胃の問題
はじめに
胃疾患の紹介 いわゆる胃病は、実際には多くの病気の一般的な用語です。 腹部および腹部の不快感、痛み、食後の膨満感、加熱、酸逆流、さらに吐き気、嘔吐などの症状があり、臨床的に一般的な胃疾患には、急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、12指潰瘍、胃十二指腸潰瘍、胃ポリープ、胃結石、胃の良性および悪性腫瘍、ならびに胃粘膜脱出、急性胃拡張、幽門閉塞など。 薬：原因を取り除き、ベッドで休み、胃を刺激するすべての食事と薬を止めます。 必要に応じて、短期間の絶食を行い、消化が良く、スラグのない液体食を与えて、胃の休息と治癒を促進します。 基礎知識 病気の割合：0.2％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：胃潰瘍急性胃炎慢性胃炎十二指腸潰瘍胃および十二指腸潰瘍出血胃ポリープ胃粘膜脱急性胃拡張幽門閉塞急性びまん性腹膜炎胃癌
病原体
胃病の原因
胃病の原因
ライフスタイル（30％）：
スピリットの長期飲酒、濃いお茶、エスプレッソ、辛くて荒い食べ物、寒すぎる、過熱した食べ物や飲み物、喫煙、その他の不合理な生活習慣。 食物が粗すぎると、胃粘膜が刺激され、粘膜関門が破壊されます。
薬物の影響（20％）：
アスピリン、インドメタシン、グルココルチコイド、抗腫瘍薬など、胃粘膜に有害で刺激のある薬を定期的に服用してください。 アスピリンおよびその他の薬物は、胃粘膜上皮細胞におけるトレオースタンパク質の合成を妨害し、胃粘膜を減少させ、リポタンパク質膜の保護効果を弱め、胃粘膜の鬱血、浮腫、びらんおよび出血を引き起こします。プロスタグランジン合成は抑制され、胃粘膜は修復されます。また影響を受けます。
慢性疾患（20％）：
慢性腎炎、尿毒症、重度の糖尿病などのいくつかの慢性疾患
ヘリコバクターピロリ感染（10％）：
ヘリコバクターピロリは、ヘリックス、グラム陰性、微好気性細菌です。 人口のほぼ半数が終生感染しており、主に胃と十二指腸球に感染しています。
防止
胃病の予防
1.化学刺激から遠ざかる
サリチル酸塩、レセルピン、副腎皮質ホルモンなどの特定の薬物の経口投与、多数の飲酒精神、濃いお茶、コーヒーなどは、胃粘膜を刺激し、胃粘膜のうっ血、浮腫、さらには出血、びらんを引き起こすことがあります。そして、急性単純性胃炎の発生。
2、細菌の要因を避ける
急性胃炎の原因は通常、汚れた食事による急性胃炎であり、一般的な細菌感染症はブドウ球菌外毒素、ボツリヌス毒素、サルモネラエンドトキシン、アシドフィルスです。 ヘリコバクターピロリは、急性感染時に急性胃炎も発症し、除去に失敗すると慢性活動性胃炎に変わる可能性があります。 インフルエンザウイルス、エンテロウイルスなどは、ウイルス感染因子では一般的です。
3.その他の要因：
神経学的機能障害、ストレス状態、さまざまな要因および特定の全身性疾患によって引き起こされるアレルギー反応。 慢性肺性心疾患、呼吸不全、ビタミン欠乏症、腸吸収不良および進行がんは、内因性刺激因子として使用され、胃粘膜の急性炎症を引き起こします。
合併症
胃合併症 合併症胃潰瘍急性胃炎慢性胃炎十二指腸潰瘍胃、十二指腸潰瘍hemo胃ポリープ胃粘膜脱急性胃拡張幽門閉塞急性びまん性腹膜炎胃癌
1、胃潰瘍：慢性胃炎は潰瘍疾患を合併しやすく、潰瘍は一般に胃炎で発生し、胃潰瘍の発生率は食事、職業、喫煙、遺伝的およびその他の要因、幽門括約筋機能不全または胆汁逆流などに関連しています胃酸分泌の増加を引き起こし、胃粘膜関門を損傷し、さらに胃炎に基づいて潰瘍を形成します。
2、上部消化管出血：上部消化管出血は消化性潰瘍の最も一般的な合併症であり、消化性潰瘍は上部消化管出血の最も一般的な原因でもあり、潰瘍治療は適時、または過食、アルコール依存症、過労、不合理な薬は出血を引き起こす可能性があります。
3、急性穿孔：急性穿孔は、筋肉層および漿膜層の深部にある潰瘍を指し、突然胃壁を突き刺し、胃または十二指腸液を腹腔に流入させ、びまん性腹膜炎を引き起こします。
4、幽門閉塞：炎症、浮腫、幽門痙攣、幽門狭窄によって引き起こされる胃粘膜のたるみまたは瘢痕収縮、幽門閉塞として知られる食物閉塞による十二指腸または幽門管潰瘍。
5、胃切除後の胆汁逆流胃炎：胃切除後の胆汁逆流胃炎は、幽門不全と胆汁逆流による胃切除後の胃炎を指します。
6、がん。
症状
胃の症状の症状一般的な 症状急性胃痛胃陰欠乏症胃粘膜鬱血浮腫腹部不快感心臓の巣痛みを伴う胃腐敗性下痢食欲は吐き気ではない黒便
まず、胃、十二指腸潰瘍の出血
1、少量の繰り返し出血、貧血、便安定血液検査陽性を示す。
2、大量の出血、吐血、黒い便。
3、短期出血量> 400ml、循環系の補償現象があり、出血量> 800ml、ショックを受ける可能性があります。
第二に、薬物誘発性胃疾患
診断の主な条件は、薬の投与中に胃の症状が現れ、他の原因によって除外できることです。にじみ出る現象は、病変の大部分がコーパスにあり、いくつかは下部食道と十二指腸、病変の組織生検、炎症細胞浸潤、表在性粘膜壊死、出血を伴います。
第三に、洞血管拡張
主な臨床症状は、長期にわたる消化管劣性出血です。便潜血検査は持続的に陽性です。失血は1日あたり100〜200mlと高く、これには血尿と吐血が伴う場合があります。病気の経過は数年から数十年続くことがあります。 長期の消化管失血のため、患者は重度の鉄欠乏性貧血を起こし、ヘモグロビンは70g / L未満であることが非常に一般的です。 ほとんどの患者は、重度の貧血を改善するために輸血を繰り返す必要があります。 重度の貧血を除いて、身体検査で異常な所見はありませんでした。 病歴、家族歴、身体検査、および臨床検査も、遺伝性毛細血管拡張症などの先天性血管疾患の証拠および症状を示唆していません。 一部の患者は、肝硬変、慢性萎縮性胃炎、全身性硬化症などに関連しています。
第四に、門脈圧亢進性胃症
PHGはほとんどが軽度で、特定の臨床症状はなく、胃内視鏡検査中によく見られます。 軽いPHGは、時間の経過とともに頑丈なPHGに進化する可能性があります。 重度のPHGの臨床症状は、主に上部消化管出血です。 それらのほとんどは少量の止血であり、メレナは貧血、少数の上部消化管出血に関連している可能性があり、出血性ショックを引き起こし、肝性脳症、感染、肝臓および腎臓症候群、その他の合併症を引き起こす可能性があります。 出血後の再出血率は高いです。
5、食道静脈瘤と出血の破裂
1、主な病気の症状：門脈圧亢進症の90％は肝硬変によって引き起こされ、肝硬変の患者はしばしば疲労、疲労、食欲不振、体重減少、患者の10％から20％が下痢をします。 目に見える皮膚のくすみ、または暗色または軽度の黄und、皮下または粘膜出血点、クモダニ、肝liver、脾腫、および性機能障害、不規則な月経（閉経期または過度の）および男性の乳房の発達などの内分泌障害。
2、門脈圧亢進症の症状：腹水と浮腫、腹部の静脈瘤、静脈瘤と脾腫。
3、出血とその二次的な影響：肝硬変、歯肉、皮下および粘膜出血が一般的な症状です。
6、胃潰瘍の穿孔
DU穿孔の典型的な症状は、激しい腹痛の突然の発症であり、これはナイフに切断され、肩に放射されて腹部全体に広がる可能性があります。 消化液が右結腸から右下腹部に流れ、右下腹部に痛みを引き起こすことがあります。 患者はしばしば、吐き気や嘔吐を伴う、青白い、冷たい汗、冷たい手足、細かい脈などのショック症状を示します。 患者はしばしば、突然の痛みの正確な時間を正確に覚えています。 2〜6時間後、腹腔内の大量の滲出液が消化液を希釈し、腹痛がわずかに緩和されます。 さらに、細菌性腹膜炎期間の発達により、症状は徐々に悪化します。
7、門脈スポンジのような変化
原発性門脈圧亢進症のない患者では、原発性CTPVの患者は不快感を感じることがなく、続発性CTPVの患者は主に原発性疾患によって現れます。 主に門脈圧亢進症および続発性食道静脈瘤および/または門脈圧亢進症性胃症として現れる門脈圧亢進症の形成後、患者は軽度から中度の脾腫を伴って、止血およびタールを繰り返し繰り返すことができ、脾臓は活動亢進しているため、患者の肝機能は良好であるため、腹水、黄und、および肝性脳症はほとんど発生しません。 側副血管の海綿状変性により、総胆管が圧迫され、閉塞性黄undを引き起こすことがあります。
8、門脈圧亢進症
1.側副血行路の開放：側副血行路の開放は、門脈圧亢進症の独特な症状であり、門脈圧亢進症の診断の重要な基礎です。 側副血行路の主要部分は次のとおりです。1食道に隣接し、食道静脈瘤を引き起こします。 大動脈瘤を引き起こす2つの眼窩周囲静脈。 3上腕靭帯の周囲の静脈、臍静脈または腹部静脈瘤。 4後腹膜腔。 異なる部分の静脈瘤は異なる意味を持っています。 たとえば、食道静脈瘤には門脈圧亢進症の診断的価値があり、他の要因については腹部静脈瘤、静脈瘤、および後腹膜静脈瘤に注意する必要があります。
2、脾臓肥大と脾機能亢進：脾腫は門脈圧亢進症の必要条件であり、門脈硬変患者の肝臓はますます狭くなっています。
3、腹水と肝疾患の兆候：腹水は多くの疾患の臨床症状の一つですが、主に門脈圧亢進症（約80％）によって引き起こされる様々な肝疾患によって引き起こされます。 原発性疾患と臨床検査の実施により、肝硬変腹水はしばしば他の全身性疾患と区別することができます。 進行した肝硬変の患者はしばしば腹水と肝疾患の顔、肝palm、クモダニ、黄undと他の兆候、肝haveと結節、後期肝臓を減らすことができます。
調べる
胃チェック
1、一般的に使用される検査室検査には、血液、尿、便3ルーチン、便潜血検査、寄生虫、微生物検査、尿ビリルビン、尿胆管検査、血清ビリルビン、自己抗原または（および抗体、癌胎児性抗原、ガストリン、セクレチンなど。
2、形態学的検査：X線バリウム食事検査、X線コンピュータ断層撮影（CT）および磁気共鳴画像検査。
3、その他：食道腔測定PH、圧力チェック、剥離細胞検査と生検、内視鏡検査、超音波、放射性核種検査。 最近、胃がんの遺伝子検査、特にがんの遺伝子検査が実施されており、予後を予測し、有効性を観察することができます。
診断
胃疾患の診断
診断
患者の臨床症状と臨床検査に基づいて診断できます。
鑑別診断
この部分の痛みのほとんどは胃と十二指腸の病気によるものです。胃と十二指腸、胆嚢、膵臓、肝臓の左葉、総胆管と心臓を除いて、私は知りません。臓器は心臓の近くまたは心臓の近くにあり、これらの臓器の外観も「胃痛」を引き起こす可能性があります。
1.胆石症：胆石症の発生率は非常に高く、胆石の刺激により、胆嚢と胆管の炎症の程度が異なる場合があります。患者は心臓のソケット（または右right骨）に不規則な痛みと不快感を感じることがあります。胃の腫れ、げっぷ、その他の胃の病気の症状があります。不適切な食事や脂っこい食べ物によって症状が悪化することがよくあります。多くの患者は長い間自分で診断されているか、医師が胃の痛みと誤診しています。 50歳、心臓は3年間不規則な痛みを呈しており、数ヶ月の胃炎によると窒息があり、効果は明らかではありません、彼女は単に胃炎ではなく炎症を伴う胆石でなければならないことを知るためにB超音波を見てください。
2、肝胆道悪性腫瘍：肝癌（特に左葉肝癌）、胆嚢癌、総胆管癌などの一般的な肝胆道疾患は「胃の痛み」として表現でき、上腹部は満腹、疲労、食欲不振や黄undなどの症状や兆候は、胃の問題と誤診されやすく、早期診断や治療の機会を失います。
3、膵臓疾患：膵頭癌または慢性膵炎の患者は、多くの場合、心臓や吐き気、嘔吐、その他の症状に痛みがあるため、特定するために慎重に検査する必要があります。
4、心筋梗塞：心筋梗塞の高齢患者は、前絨毛性coli痛を持たない可能性があり、「胃痛」または心臓の不快感のみを訴え、吐き気、嘔吐を伴い、特定されない場合、胃鏡検査を強く必要とする患者もいる胃疾患による盲検治療は、誤診や事故にさえつながる可能性があります。クリニックで「胃痛」を患う患者の多くは、必ずしも胃の痛みではないことがわかります。
