小児気分障害

小児期の感情障害の紹介 感情障害は主に、特定の精神的刺激などの心理的要因、または不適切な家庭教育によって引き起こされる異常なパフォーマンスによって引き起こされ、子供が痛みを感じたり、社会的適応に影響を与えたりします。 一般に、器質性疾患はなく、成人期には神経障害がほとんどなく、疾患の経過は短いです。 基礎知識 病気の割合：0.03％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：うつ病

小児期の感情障害の原因

病気の原因

小児期の感情障害には多くの理由があり、ほとんどの学者は、それが心理的要因と感受性に関係していると考えています。

心理社会的要因（40％）：

子どもの生活は大人よりも単純ですが、家族や学校の環境では、親の過保護や過度の要求、失礼な態度、家族や学校に対する不適切な教育方法など、さまざまな心理的および社会的ストレス要因にも遭遇します。予期せぬ人生の出来事の脅迫、矛盾を解決できないことなどはすべて、子供の心理的活動に悪影響を及ぼし、過度で持続的な感情的反応を引き起こします。

遺伝的要因（20％）：

親は遺伝を子孫に受け継いでいますが、子孫は親の外見だけでなく、人格と感情的反応の特徴も受け継いでいますが、この病気は主に遺伝的感受性と人格のタイプ（感情不安定など）によって引き起こされますそして、内向的な性格）、感受性の質に対する外部環境の影響と相まって、双子の偶然の一致率は47％であり、同じ病気の家族は16.9％を占めると報告されています。

小児期の重度の身体疾患（10％）：

子供は病気の治療中に感情的な問題を起こしやすいです。

病因

小児の情緒障害のさまざまな病気によると、次のように説明されています。

子どもの分離不安

（1）欲求が満たされていない：フロイトの精神力学の理論によれば、個人の潜在意識に心理的葛藤がある場合、それは不安として表され、それは個人の欲求の必要性と欲求への現実の制限によって引き起こされます。人格構造における「超自我」と「自己」の闘争の結果です。

（2）遺伝的要因：不安のある子どもの両親と兄弟姉妹の約15％も不安パフォーマンスを有しており、MZの不安併存率は50％に達する可能性があります。

（3）親子関係が悪い：Bowlby（1977）は、通常の状況では、親は子供たちに安全で暖かい環境を与えるべきだと考えていますが、この環境に頼ることはできません。態度は冷たく、厳しいものであり、一方で、子どもたちは自分自身に執着しており、子どもたちは矛盾した状況に置かれています。

（4）人生の出来事：分離不安が生じる前に、しばしば誘因としての人生の出来事があります。一般的な人生の出来事は、親、不幸な事故、深刻な病気や親relativeの死、幼稚園での欲求不満から突然切り離されます。

2.学校恐怖症の原因

（1）親子関係が悪い：1970年代には、ボールビーは親子関係の異常が学校恐怖症の発生につながる可能性があることに気づいていました。この異常な親子関係は、しばしば次のように現れます。子どもたちが家にいることを維持します。子どもたちは、学校に行くとき、両親が不幸に苦しむことを恐れているので、家にいるように頼みます。子どもたちは、家族を離れるときに誤って怪我をすることを心配し、家にいることを望んでいます。不幸な事故に遭うことを学ぶ。

学校恐怖症と子どもの分離不安障害の間には密接な関係がありますが、どちらも親子関係が悪い結果である可能性があります。恐怖症の学童は学校に行くことを嫌がり、母親から離れることを嫌がります。重度の不安症状は、母親から離れた後に現れました。

（2）学習の欲求不満：恐怖症の子供のほとんどは学業成績が良く、強い自尊心を持っています。学校でイライラしたり学習に失敗したりすると、自尊心が傷つき、強い感情的反応と痛みを伴う経験になります。子どもたちはこのジレンマに直面することに消極的であり、この痛みを伴う体験をもう一度試してみたいとは思わず、回避対処スタイルを使用して家に居続けます。現時点では、親の不適切な治療は症状の重症度を悪化させます：1子どもの家庭での行動2保護とサポート; 2親の子どもに対する不満と同情的な態度を採用することの恐怖; 3親の子どもが外出して学校への不安反応を示すことは、子どもの学校教育行動への恐怖を強め、学校恐怖症状が来る強いです。

3.小児期うつ病の原因

（1）遺伝的要因：情緒障害の発生における遺伝的要因の重要性はほとんどの学者によって認識されています。小児うつ病の遺伝学的研究は成人患者ほど多くはありませんが、次の3つの研究も遺伝を示しています。重要性：1うつ病の成人はうつ病の親が多い; 2縦断的および水平的比較研究の両方で、うつ病の子供は予想よりも多くのうつ病があることがわかった; 3研究グループはうつ病を示したハリントンの研究チームは、うつ病の子供の親sのうつ病の生涯有病率は、うつ病のない対照グループのほぼ2倍であると1993年に発見しました。結果は、小児期のうつ病と成人のうつ病との間の遺伝的関連を示唆しているAkiskal（1986）は、情動障害で76％、DZで19％の同時発生率を報告した。

（2）心理社会的要因：子どものうつ病に対する心理社会的要因の影響には、3つの見解があります。1親の子への影響、親のうつは子の生活環境、子のうつ症状、親子関係の疎外、家族の雰囲気など、これらの要因は子供のうつ病、2つの初期の急性の生活上の出来事、親の喪失、人生の困難、逆境、質への素因が子供のうつ病の素因となります子どもの影響は難しいだけでなく、より重要なことには、困難に対する親の態度と困難を克服する自信があります。不十分な態度と自信の欠如は、子どもにうつ病を引き起こす可能性があります。洪水や地震、戦争、強制収容所、身体的虐待、性的虐待、心理的虐待などの自然災害はすべて、小児うつ病の病因における重要な病原性の影響を意味します。

心理的メカニズムから、学習した無力感はうつ病の主な心理的メカニズムであり、無力感はしばしば期待を待つことをもたらします。活動を知り、あなた自身とあなたの未来、あなたの周りの世界に悪影響を及ぼします。

（3）精神的生化学的異常：現在のコンセンサスは、うつ病の子供のモノアミン神経伝達物質システムの機能機能が低いことです。この見解には2つの理由があります。モノアミン伝達物質（神経細胞間）によって枯渇した薬物は、抑うつ症状を引き起こす可能性があります。第二に、シナプス間質性神経伝達物質を阻害することにより、効果的な抗うつ薬、特に三環系抗うつ薬症状を除去する目的を達成するために、この部分の神経伝達物質のレベルが増加するように、回復します。

実際、デキサメタゾン阻害試験や睡眠EEG異常などのうつ病の精神的生化学的異常は、いくつかの生物学的マーカーから見ることができますが、発症年齢が若いほど、生物学的マーカーの不安定性は大きくなります。 。

4.小児期の強迫観念の原因

（1）大脳基底核機能障害：精神疾患の研究において、CT、PET、神経伝達物質および神経内分泌からの所見は、強迫性障害と前頭大脳基底核回路の症状が異常であることを示した。密接な関係。

臨床診療では、臨床医は次のような経験があります。1脳炎が強迫性障害の患者の「しない」行動と多くの類似点を持っている後のパーキンソン病の子供における強制強迫性運動と儀式行動、2トゥレット症候群は、大脳基底核の機能障害によって引き起こされる障害であり、リウマチ性舞踏病に起因する強迫性障害の小児および青年におけるチックおよびダンス様ジスキネジアのチックの有意な増加と関連しています。これは、大脳基底核が溶血性連鎖球菌に対する免疫反応を有しており、制御不能で標的のないジスキネジアとして現れるためです。Chapman（1958）は、リウマチ舞踏病患者8人、強迫性症状4人を報告しました。強迫性症状は、病気の発症時に発生する可能性があります：リウマチ舞踏病、ハンチントン病、肝臓様核変性（ウィルソン病）、特発性および脳炎後パーキンソン病、チックスラング症候群など。それらはすべて大脳基底核の機能障害の症状です。

Rapoport（1991）は、強迫性障害のある10人の子供と10人の健康なコントロールの頭蓋CTスキャンを示した。強迫性障害のある子供の大脳基底核の尾状核は、正常な子供よりも有意に小さかった。

国立精神衛生研究所とカリフォルニア大学ロサンゼルス校の研究者は、PET技術を使用して強迫性障害の患者の局所グルコース代謝率を研究し、強迫性障害の患者が前頭、帯状、および尾状核のグルコース代謝を大幅に増加させることを発見しました。これらの部位でのグルコース代謝率の増加は、前頭基底核神経節経路の機能異常を示唆しています。

（2）神経伝達物質の異常：クロルプロマジンやフルオキセチンなどの現在一般的に使用されている抗強迫性薬物は、5-HTに対してシナプス前細胞を効果的にブロックする選択的5-HT再取り込み阻害薬です。トランスミッターの回復は治療目的で使用され、強迫性障害では5-HT機能が不十分または低下していると推測されます。

一部の研究者は、強迫性障害の小児におけるドーパミン作動性神経伝達物質の活動亢進は、精神刺激薬（アンフェタミン、メチルフェニデート）が過剰に使用されたときに発生する「強迫観念」および「強制儀式行動」に非常に似ていることを観察しました。

（3）神経内分泌異常：高校の強迫性障害の疫学調査で、Flament（1988）は、男性よりも強迫性障害が女性より少なく、軽度の症状、思春期前の強迫性症状の増加、月経前に強制された女性を発見した。思考の増加と強制的な儀式の動き、出産後の強迫性障害などは、神経内分泌の変化が強迫性障害の病因に役割を果たすことを示しています。

（4）心理的要因：精神分析学派は、子供の強迫性障害の症状は、肛門段階での性心理の発達に起因すると考えています。この期間は、子供が大規模で尿便のトレーニングに従事している期間です。矛盾は子供の心の衝突を引き起こし、子供が敵対的な感情を発達させ、この段階で性的心理学の発達は固定または部分的に固定されます。

（5）親の性格特性：1962年に、カンナーは強迫性障害を持つほとんどの子供が「親の完全主義の過剰」家族に住んでいることに気づきました。親には、順応、段階的、完全性の追求、悪い変化、その他の人格特性のルールがありました。 。

小児期の精神障害の予防

感情は人々の心理的反応であり、大人や子供では常に幸せで幸せになることは不可能ですが、幼児の感情的な反応は突然で不安定です。あなたの子供が彼の否定的な感情を正し、それらを健康な方向に変えることを学ぶのを助けてください。

恐怖

人が恐怖を知らない場合、危険に遭遇するのは簡単ですが、あまりにも多くの恐怖、通常の生活を送ることは困難です、恐怖を克服するための鍵は：

（1）子どもの恐怖を理解する：3歳または4歳の子どもは、周囲の世界に注意を払い始め、それが多くの恐怖や恐怖を引き起こし、多くの場合、人や物に対する不合理な恐怖を引き起こします。子供が恐れていることについて話してください。

（2）恐れていることについて子供と話し合う：子供が現実の事柄（地震、洪水、戦争など）を恐れている場合、親はこれらの事柄を子供たちと話し、そのようなことが起こったときに何が起こるかを伝えることができます。対策は、あなた自身とあなたの家族を害から守ることができます。

（3）子供が想像上の何かを恐れている場合、親はそのようなものがまったく存在しないことを明確に伝える必要があります。

（4）子供が一定期間恐れることが多いが、理由を言うことができない場合、親は子供の会話に辛抱強く耳を傾け、彼を悩ます理由を見つけなければなりません。

2.教育方法

一部の親は、仕事や生活に不快感を抱いているため、「不従順な」子どもに怒りを抱くことがよくあります。彼らは戦いや出産に慣れているため、早期教育が「影」になります。このため、現代アメリカの心理学者は家庭教師は芸術であると指摘しています子供が従順であるかどうかは、両親がよく教えているかどうかにかかっており、いびきをかきすぎて子供を「裁判所に連れて行って」「従う」ように強制することは間違いなく裏目に出ます。

（1）愛は前提です：結束力の強い家族では、愛は考えや感情を伝える橋です。

（2）心の安らぎ：大人が興奮すると、後悔することを言うことができます。怒りがある場合は、まずそれを押して、気分が安定するまで待ちます。大人に腹を立てるのは簡単ではありません。この態度も自分に適しています。子。

（3）言葉はそれ以上であるべきではない：チャタリングはしばしば子供の難聴につながる。この種の説教はしばしば「私があなたと同じくらい大きいとき」を冒頭の声明に使用し、その後に「あなたは将来理解する」などの言葉が続く子どもたちは現実の環境で育ち、親の教育は一般的な言語を使って状況を導くのが最善です。

（4）子どもの尊重：毎日の家事について話し合うとき、子どもに話す権利を与えます。子どもと話し合うことは、物事が常に簡単であると同時に、家族の中での自分の身分とアイデンティティを実現させます。

（5）辛抱強く聞く：子供が終わらせるために何かを持っている場合、言葉をランダムに中断しないでください。話すことを終えた後、彼は主な意味を繰り返し、何が起こっているかを調べ、子供が好きなものを失った場合に提案をすることができます。たとえそれが大人にとって取るに足らないものであったとしても、親は子供の子供のような無邪気さを満足させるのに十分な忍耐力を持つべきです。

（6）タイミングをつかむ：家について話すのに最適な時間は、寝る前です。最初は、すべてが順調に進んでいるかどうかを子供に尋ねることができます。言葉を言い、意見を交換し、理解を深めることができます。大人が家事をするように。

3.子供が怒っているとき

（1）怒りを表現するために行動の代わりに言葉を使うように子供たちに求め続ける子どもが怒っているときは、できる限り声を出して理由を話すように促します。

（2）子供が怒りの原因を見つけるのを手伝う子供は時々、「あなたが車を取ったので彼に怒っているのか？」などの怒りの理由で自分のことを考え直す大人のプロンプトが必要です。

（3）「あなたは少しせっかちなのを待たなければならないことを知っていますが、方法はありません。誰もがこのように待たなければなりません」など、子供の感情を理解してください。

（4）子どもが怒っているときに人をchildrenることは禁じられています。

（5）苦情や苦情に対するネガティブな態度を使う代わりに、すぐに願いを表現するように子供たちを励ます：「彼は私を打ち負かした...」両親は答えることができます：

（6）子供のための例を作ってください。怒っているときは、声を出して発言してください。そうすれば、あなたがそれをコントロールできなくても怒る必要はありません。親は子供の前で怒りの気持ちを隠す必要はありません。怒り、しかし、覚えて、あなたの子供にto辱的な言葉で感情を表現せず、「私は非常に怒っています！」「私のものを台無しにしないでください！」のようなあなたの感情と理由を客観的に表現するだけです。

4. 子どもたちの勇気を養う

近年、実生活では教育が「やわらかく」なる傾向があります。たとえば、幼い子供の親の中には、子供たちが日焼けして野生で遊ぶことを心配しているため、屋外で遊んだり、泥で遊んだり、砂で遊んだり、彼らは家に閉じ込められて人形を持ち、「家族」を演じ、子どもたちが自分の生活の中で世話をすることができることもあります。競争力が弱いのですが、子供たちの勇気を養うにはどうすればいいですか？

（1）子どもに対する不当な要求若いとき、彼らは「いいえ」、「いいえ」、「いいえ」と言い、それは白Bai百春よりはるかに有益です。

（2）子供の年齢特性の人格の違いに注意を払う：たとえば、子供は真似するのが好きで、古代および現代の有名人や科学者の物語を伝え、善意の質を高めることができます。

（3）休日の外出などの「欲求不満」教育を意識的に実施し、疲労の味を経験し、心理的忍耐力以上の「困難」を設定して答えさせ、answer折に対処する正しい方法を習得させ、刺激する。逆境、自信、忍耐に直面して困難を克服する勇気。

（4）チェス、トランプ、子供とゲームをするときは、勝手にさせたり、遊んだり、競争力を意識的に高めたり、負けてはいけない心理的障壁を克服したりしないでください。

（5）他の人のコメントに簡単にいらいらしないように、自分自身を信じ、心理的持久力を改善し、set折によって引き起こされる否定的な感情を排除し、内的バランスを維持するように子供を教育する。

（6）大きな目標の下で、私たちは最初に、近い将来に効果的な短期目標を決定し、彼らが継続的な成功の喜びを得て緊張を追い払うことができる。もちろん、「逆境」運動は節度に注意を払うべきであり、その方法は正しいべきであり、それは漸進的でなければならない。

5.子供は感情的に脆弱です

一般的に言えば、感情的な感受性と脆弱性は、子供の人格の一側面にすぎず、子供の人格の正常な発達を助けるか、または害を及ぼす可能性があります。

（1）敏感な子どもは仲間と口論する傾向がありますが、通常、親は子どもと話すときにさまざまな質問をすることができ、そのような問題に遭遇したときに感情的な衝動を避けるさまざまな方法を考えることができます。

（2）子供が悲しいときは、彼に良い時間を泣かせてください。 この時点で、大人はあまり介入する必要はなく、子供の隣に静かに座って、あなたの理解とサポートを感じさせてください、時には子供があなたの腕を入れるので、抱きしめて優しく触れる必要がありますしかし、時々、彼は一人でいる必要があり、静かに彼の悲しみにため息をつきます。

（3）子供が落ち着いた反応をすることを学ぶのを助けるために、彼は静かになって初めて、物事を深く理解し、不快な事柄をより良く対処するように彼に教えることができます。

（4）困難な問題の場合、子供に一時的にそれを避けさせ、しばらく環境を変えて、後で彼が問題を解決するのを助けることができます。

6.子供の気性を正す

子どもの最初の気性は怒りと不満を発散することです。これが大人をコントロールし、大人がさまざまな要件を満たすことができるとわかったとき、気性を失うことは大人に尋ね、怒りと不満を表現する手段になりますそれほど重要ではありませんが、子どもたちがそのような問題を抱えているとき、彼らは制御され、修正されるべきです。

（1）現時点では、子供の要求を約束せず、気性を失ったときに自分が欲しいものを手に入れることができると子供に思わせないでください。どんな要件を直接言うことができますか？長い顔をしている大人に直接聞くことはできません。言葉は彼らのニーズを表しています。

（2）子供が気性を失い始めると、彼はそれを止める方法を見つけます。立ち去る、彼を無視する、または彼を部屋に連れて行くことができます。目的は、この状況が続くのを止め、次のステップを踏み出す準備をすることです...

（3）子供が攻撃した後、適切な処罰を与え、次にこれを二度とできないことを思い出させます。今回が新たな間違いである場合、特定の処罰を与えることもできます。おもちゃを許可しない場合は許可されません。要するに、子供たちに、気性を失うことの結果がひどいものであり、将来はそうすることができないと感じさせる。

（4）子供が気性を失いそうになったら、そもそも平手打ちを受けたいと思うかもしれません。特に、店や家に来たとき、子供は特に穏やかで妥協する傾向があります。機会はそれを利用することですので、そのような機会に多くの親がいるほど、彼らはより強く決心し、彼らの調子が強くなり、子供たちはこれらの機会を利用して要求をしません。

（5）忙しくて、子供の世話をする時間がないときは、子供に適切な準備をして、大人の神経質で退屈なことに関与させないでください。

7.子供が偏狭な場合、寛容であることを学ぶ

（1）親は、特に子供が他の人と争った後、自分と対立する人を含め、子供の前にいる他人のメリットを意識的に賞賛する必要がありますが、子供が他人の長所について考え、他人を理解するよう積極的に導きます。自分の子供のせいで、他の人と謝罪し、和解するためにイニシアチブをとるように促すべきです。

（2）寛容は、他者の理解と尊重に基づいています。仲間とのやり取りでは、子どもはパートナーの権利と利益を侵害することなく、謙虚で信頼できる、寛大でパートナーと友好的であるために、パートナーを理解し、尊重する必要があります。

（3）両親はまた、子どもたちにより多くの理解と寛容を与えるべきであるいくつかの欠点を見ない、誤ってそれらを押さえつけない、古いアカウントを回す、老人をさらす、「年をとる方法」などで彼を非難する、傷を刺す子供の自尊心。

（4）子どもたちが「自己中心」という悪い考え方を克服するのを助け、子どもたちに心の中で他の人がいるように頼み、子どもたちに美味しい食べ物は自分では食べられない、みんなで共有されるべきである、おもちゃは一人で独占されてはならず、パートナーと遊ぶ必要があることを子どもたちに知らせる

（5）必要に応じて、広い寛容とオープンマインドな保全が得られるように、子供の抑制能力を行使するために、子供に譲歩の経験を持たせます。

（6）家族は、子どもたちが幼い頃から暖かく、調和のとれた、友好的で寛容な家庭環境で生活できるように、友好的で寛容でなければなりません。

8.分離 不安

（1）家族で一人で育てられた子供たちは、家族の外でできるだけ多くの人々と接触することを許されるべきです。子供たちに、見知らぬ人を迎え、「さようなら」と言ってto病、見知らぬ人を恐れ、多くの人々を恐れないようにすべきです。グループ現象を待っています。

（2）大人への過度の依存を防ぐために、生きる能力を養う、食べることを学ぶ、手を洗う、排尿する、靴を履くなどに注意を払ってください、保育園に入った後、集団生活に適応できない、緊張しすぎ、恐怖。

（3）保育園を送る前に、入学前に準備作業を行う必要があります。親は、入学前に保育園を愛することができ、保育園の精神的な準備を恐れないように、常に保育園の状況を子供に紹介する必要があります。

（4）子どもが保育園に行くのがmid病で怖い場合は、子どもを保育園に連れて行くべきではありません。子どもたちをそこに連れて行って見て、環境に精通し、正式に保育園に入るべきです。分離不安を防ぐ。

（5）分離不安反応がある場合、すぐに保育園を一時停止し、医師に修正を依頼し、介護者に入る前に準備を整える必要があります。

小児気分障害の合併症 合併症うつ病

病気は感情障害に属します。主に臨床診療でのうつ病が原因です。うつ症状が現れた場合は、できるだけ早く心理カウンセリングを行い、精神状態を正常レベルに戻すために適切な心理的介入を子供に与える必要があります。 うつ病は、人生の楽しみの欠如、居眠り、人生のすべてが退屈であると感じ、そして彼の人生を終わらせたいとさえ思っています。

小児期の情緒障害の 症状 一般的な 症状過敏症子供離婚不安うつ病自閉症発作行動悪夢衝動的破壊吐き気食欲減退精神障害

分離不安障害

ほとんどは未就学児に発生します。 主な症状は、愛する人と離れるときに過度の不安とパニックがあることです。心配している人は、事故に遭ったり、二度と戻ってこないのではないかと恐れたり、家に居て学校に行きたくない、例えば子供を学校に通わせたりする必要があります。頭痛、腹痛などについて話す 異常な兆候がないか確認してください。

2.小​​児期の恐怖症

日常生活の客観的な事柄や状況に対する子どもの過度の恐怖を指し、持続的な強いテロ反応は実際の状況の危険なレベルを超えます。慰めと説明はしますが、それでもクリア、回避、撤退の恐れはありません。毎日の活動。 パニックになると、顔面、白、動pit、発汗、頻尿、拡張瞳孔などの自律神経症状が伴う場合があります。

別のタイプの子供は主に学校への恐怖を示し、学校へ行くことを強く拒否し、長期欠勤、明らかな不安および学校へ行くことへの恐怖を抱き、病気になっているが、自分の病気がどこにあるのかわからないが自宅で学ぶことができ、他にはないことをしばしば訴えます。悪い行動のパフォーマンス、この現象は学校恐怖症と呼ばれます。 学齢期の子供に共通して、女の子は男の子より一般的です。 学校恐怖症の原因は、学校に関連するものへの恐怖、学業の失敗、学習の退屈、または母親からの分離の恐怖に関連している可能性があります。

3.社会的感受性障害

それらのほとんどは5歳から7歳の子供に見られます。彼らは主に周囲と接触すると過度の感受性、神経質、mid病、内気、そして退却を示します。したがって、彼らは奇妙な環境に行きたがらず、母親から離れることを恐れます。

4.小児期の強迫性障害（子供の強迫観念）

過度の手を洗う、その行動を繰り返しチェックする、無意味なカウント、ソート順、今やったことを繰り返し思い出したり、無意味なことを考えたりするなど、より一般的で繰り返される厳格な強迫的または強制的な行動。 子供は、これらの考えや行動が不必要で無意味であることを知っていますが、自分自身を抑えることはできません。

5.子供のヒステリー

幼い子供によくあることですが、女性は男性よりも一般的です。 家族の不調和、不適切な教育方法、および親の過度の親愛と子どもの保護は、子どものいびきにつながりやすくなります。 文化プログラムや家庭経済学が低い、または地元の習慣や迷信のある子供もいびきをかきやすい傾向があります。 臨床的発作の種類は基本的に成人と同じであり、1つは体性障害であり、転換反応と呼ばれる非器質的な運動、感覚、または自律神経症状を指し、​​もう1つは分離反応であり、意識のエピソード、感情的な爆発、異常な行動など、発作間欠期は正常です。 年齢とともに、発作のパフォーマンスは大人のいびきに似ています。

いびきの診断は、病歴と検査を詳細に理解し、病気の性質を明らかにすることです。 いびきの症状はさまざまで、多くの場合、誤った身体症状や神経症状があり、特に身体的な病気に特定の精神的要因が伴う場合、簡単に誤診されます。

6.子どものうつ病

それは、子供の頃の不満な気分、低い気分、悲しい泣き声、興味の低下、活動の低下、鈍感、発話の減少、不眠症、食欲不振の中核症​​状です。 いくつかのケースは、他の悪い動作に関連している可能性があります。 この疾患は主に思春期に発生し、原因は明確ではなく、遺伝的要因、生化学的代謝異常、環境要因などの複数の要因によって引き起こされる可能性があります。 ワインバーグによると、小児うつ病の診断基準は、次の4つのポイントを要約しています。

（1）気分が悪く、自己評価が低い。

（2）次の8つの症状のうち2つ以上：攻撃性1、睡眠障害2、他者との接触の低下3、登校を望まない4、学年の低下5、身体の苦情6、エネルギー不足7食欲や体重の変化。

（3）これらの症状は、子供の行動が通常よりも変化することを示している可能性があります。

（4）症状は少なくとも1週間続きます。

小児の感情障害のチェック

小児期の情緒障害に関する実験的研究はほとんどなく、発症年齢が若いほど、生物学的マーカーの不安定性が大きくなり、不安障害の子供の尿中カテコールアミンとその代謝産物が増加します。末梢交感神経興奮は関連しており、研究の結果は依然として一貫しておらず、不安障害の診断のための貴重な参考資料となることは依然として困難です。

小児の感情障害の診断的同定

診断

1.子どもの分離不安

小児期および若年期の不安は非常に慎重でなければなりません。一方で、診断と拡大を避けるために、通常の人々の不安反応と区別する必要があります;一方で、誤診を避けるための不安障害の隠蔽、子供のためのCCMD-3分離不安に注意を払う必要があります。診断の診断基準は次のとおりです。

（1）症状基準：少なくとも次の3つの項目があります。

1添付オブジェクトが負傷したり、添付オブジェクトが二度と戻ってこないのではないかと心配する。

2彼が失われ、誘され、殺され、入院することを過度に心配し、その結果彼は執着から引き離された。

3彼らは添付オブジェクトを残したくない、学校に行きたくない、または学校に行くことを拒否したくないからです。

4私は一人でいるのが非常に怖い、または添付ファイルを伴わない、外出しない、家にいることを好む。

5あなたが執着していないとき、あなたは寝るのを嫌がるか、または拒否します。

6悪夢が繰り返され、コンテンツは分離に関連しているため、夜間に何度も目が覚めます。

7付着物から分離する前の過度の恐怖、過敏性、泣き、かんしゃく、痛み、無関心、または分離または分離後の社会的引きこもりなどの過度の感情的反応。

8付着物から離れると、頭痛、吐き気、嘔吐などの身体的症状が繰り返されますが、対応する身体的症状はありません。

（2）深刻な基準：日常生活と社会機能の障害。

（3）疾患の経過：6歳未満の症状の発症は、少なくとも1か月間、症状の基準と重篤な基準を満たしました。

（4）除外基準：広範な発達障害、統合失調症、小児期恐怖不安障害、および不安症状を伴うその他の疾患によるものではありません。

2.子供の学校恐怖症 CCMD-3は、子供の学校恐怖症には含まれていませんが、これは一般的な障害の1つであるため、試験診断は次のとおりです。 、不安や回避行動がありますが、学校や学校以外の環境（自宅など）とは関係ありません。

（1）症状基準：

1学校に行く際には、永続的な恐怖、不安、回避行動があります。

2痛み、不快感、泣き声、話すこと、または学校環境からの離脱を感じる。

3人の子供は自分の行動について自覚し、過度の注意を示しました。

4学校環境にいないときや学校に通っていないとき、家族や親しい人と一緒にいるときは、通常どおりに行動します。

（2）厳しい基準：社会的機能の障害。

（3）コース期間の基準：症状の基準と深刻な基準を少なくとも1か月満たします（最初の登録の最初の月を除く）。

（4）除外基準：統合失調症、広範な発達障害、情動障害、てんかん障害、全般性不安障害などによるものではない

3.小児期の強迫性障害

小児期の強迫性障害は、強迫性症状を伴う小児期および青年期の神経症のサブタイプを指します。強迫性症状の特徴は、意識的な自己強制と意識的な自己反応の両方が共存していることです。患者は、強迫性症状が異常であることを知っていますが、取り除くことはできません。強迫性障害の子供は、通常の知能レベルがあり、通常、静かで、良い思考、厳しい家族要件、より多くの管束、より遅い開始、より長い、より軽い重い症状があります。強迫性症状は、小児統合失調症の初期段階の主な症状、または自閉症、不安、抑うつ、トゥレット症候群の組み合わせである可能性があります。したがって、診断を確認し、治療の遅れを避けるために広範なデータを収集する必要があります。

4.子供の社会恐怖症

それは、新しい環境や見知らぬ人の子どもたちの恐怖、不安、回避行動を指します：見知らぬ人（仲間を含む）との持続的な相互作用、社会的回避行動、見知らぬ人とのやり取り、苦しみ子どもは自分の行動を自覚し、罪悪感や過度の注意を示します;新しい環境で痛み、不快感、泣き声、言葉を辞める、または辞めます;子供が家族や身近な人といるとき、社会的関係は良好です、子供のソーシャル（ピアを含む）の機能は明らかに影響を受け、コミュニケーションが制限され、上記のパフォーマンスは診断の少なくとも1か月前に行われています。

鑑別診断

1.解離性不安障害の小児におけるCCMD-3に関する議論

幼い子供や就学前の子供が実際に、または愛着のある人から引き離されるのは普通のことですが、この分離の不安が不安の中心になり、幼児期に起こる場合にのみ、孤立した不安障害と診断されます。この障害と正常な解離性不安の識別の鍵は、それが付き添っている人（通常は親または家族の他のメンバー）から離れるときに生じる過度の不安が、多くの場合、一般的な不安の一部ではなく、深刻なことです。程度、期間、社会的機能は異常（診断）発達中の不適切な年齢層（青年期など）で発生するような分離不安は、適切な年齢層でない限りここで診断およびコーディングしないでください。解離性障害の異常な継続、この病気の発生はしばしば学校への通学拒否に関連している可能性がありますが、学校への通学を拒否することは、解離性不安の現れの1つです。エッセンスは、就学前の年齢の前に発生し、異常なレベル、子供の分離に達する分離不安の症状です 時々、疾患に関連することが可能になる不安障害は、不安や不安の以下の識別に注意を払う必要があります。

（1）不安：学習、生活、仕事、友情、愛、検査、進行、雇用、労働所得、物質の分配における多くの生物学的、心理的、社会的変化によって引き起こされる心配、恐怖などの経験を指します。中程度の不安は警戒を喚起し、闘争心を刺激しますが、10代の若者と子供は、客観的な環境と主観的な成長からの圧力があれば、心と体に成熟する段階にあります。混乱が適切に心理的にカウンセリングされていない場合、深刻なネガティブな感情の影響を受けます。これは青少年や子供の精神状態全体に直接影響し、人格の発達と完全性を妨げ、さまざまな感情を伴う可能性があります。あらゆる種類の肉体的不快感、重大な事故、生命を脅かすもの、注意を払う必要がある、子供は自分の心の状態、感情を正確に記述および表現することはできません。心配して、医者に診てください。

（2）状況的不安：状況的不安は、平日は気分が正常な青少年であり、特定の環境では、自律神経障害などの症状は、短期間の緊張、心配、神経質、および深刻な生活によって引き起こされるその他の症状を伴うことがよくあります。通常はより安定している学生など、国家不安とも呼ばれ、テスト期間中は不安を抱き、テストされるとすぐに正常に戻ります。

（3）質の不安：質の不安とは、同じ年齢の子どもに対して異なる感受性を示す青年期および幼年期の子どもの人格特性を指し、生活の中で物事、心配、神経質および他の不安傾向に対する過度の反応を示すこれらの子供たちは通常、非常に穏やかな性格、強い自尊心、規律、拘束力、高い知性を持ち、非常に深刻で過度に神経質です。小学生や中学生によく見られますが、両親はしばしば感受性、ためらい、心配、自信の欠如などを抱えています。不安性格の特徴を持つ親も、子供の不安症状に不安に反応します。症状がより深刻で、親が長い間影響を受けている場合、子供の不安は長くなり、治癒し、慢性的な不安になり、子供の人格の形成には非常に不利です。

（4）小児および青年の全般性不安障害：この種の不安は、主に恐怖と不安に起因する感情障害のグループを指します。この種の恐怖には特定の方向性はありません。明確な危険性または客観性は、不安、不安の程度および持続時間を引き起こすのに十分な刺激がなく、刺激は非常に不均衡であり、子供は過度かつ非現実的な恐怖を有し、常に不吉なことが起こると感じ、症状の持続時間不安障害は3か月以上あり、不安に基づく気分障害はしばしば、うつ病、恐怖、強制などの症状と同時に現れます。

2.児童恐怖症におけるCCMD-3に関する議論

大人と同様に、子供も多種多様な物体や状況を恐れることがあります。これらの恐れのいくつか（正方恐怖症など）は、個人の通常の心理社会的発達には見られませんが、重大な発達を伴う恐れもあります。診断の鍵となる病期特性は、小児の特定の発達段階に対する異常に過度の恐怖であり、より広範な気分障害の一部ではありません。

3.子どもの社会恐怖症に関する議論CCMD-3

幼児期には、奇妙なまたは社会的に脅迫的な状況に遭遇すると、ある程度の恐怖、恐怖、または不安がありますが、子供が見知らぬ人に対して行動している場合（大人または小さなパートナー、またはその両方）永続的または反復的な恐怖または回避。恐怖の程度は、年齢が6歳未満で、子供の年齢の通常の境界を超えている場合（ただし、親または他の知人に適切かつ選択的に結び付けることができます）より広範な感情障害の一部ではない社会的機能障害は、子供の社会恐怖症を診断できます。

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