軸歯突起骨折

歯突起骨折の紹介 歯突起突起骨折は、環軸椎領域の安定性に関わる深刻な損傷であり、発生率は頸椎損傷の約10％です。 特殊な解剖学的構造により、非治癒の発生率も高く、不安定性因子の存在により、頸部脊髄の急性圧迫および生命を脅かす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：粉砕骨折

軸索骨折の原因

（1）病気の原因

多くの場合、異なる方向からの頭と首の外力によって引き起こされます。

（2）病因

歯突起骨折は、さまざまな方向の頭と首の外力によって引き起こされます。中でも、頭頸部の激しい屈曲（より一般的）により、その過程で伸張と回転によって引き起こされる軸歯突起骨折はしばしば環軸脱臼を伴います。暴力の突然の中断によって引き起こされる単純な歯状突起骨折は比較的まれであり、頸椎骨折の総数の約8％を占めるため、診断を逃さないために臨床的観察を行う必要があります。

軸性歯突起骨折の予防

まず、体を練習し、強化します。積極的に長時間運動を続け、野外活動の時間を増やし、より新鮮な空気を吸い、全身の血液循環と代謝を促進する必要があります。 ウォーキング、ジョギング、太極拳、体操、その他のアイテムを選択できます。 複数の活動により、血液中のカルシウムが骨内により多くなり、骨の硬度が改善され、骨折の発生が効果的に減少します。

第二に、より多くの太陽：太陽はビタミンDの合成を促進でき、カルシウム代謝はビタミンDの役割に依存します;太陽の紫外線は体内でのカルシウムの形成と吸収を促進し、正常なカルシウムとリンの代謝を維持し、骨のカルシウムを増加させますそして、骨の硬度を改善します。

第三に、最初の病気の予防：高齢者は、地面に人や車、雨、雪、水が多い場所に行ってはならず、着氷時に外に出ないでください。 はしごに登ったり、高いアクティビティに登ったりしないでください、急な坂道を歩くのはお勧めできません。 外出時はゆっくりと減速し、めまい、難聴、めまいなどの症状がある場合は、外出を減らし、外出時に歩いたり手錠をかけたりする必要があります。 夜にトイレに行く前に、ベッドの端にしばらく座って、足の筋肉の強さが興奮し、位置が変わったときに一時的な低血圧の発生を防ぐ必要があります。 シャワーを浴びるときは、小さなスツールを用意し、ズボンと靴の上に座って転倒を防ぎます。

第四に、食事の調整​​：より多くの野菜、タンパク質、ビタミンが豊富な食事を食べ、骨粗しょう症の発生と発症を防ぐことができます。 骨折の初期の食事は軽く、shouldの腫れを促進するために、後期は部分的な味にする必要があり、肝臓と腎臓を調整するために適切な食事を選択する必要があります。これは骨折の治癒と機能の回復に役立ちます。

V.綿密な観察：怪我をしているとき、骨折の疑いがある場合、治療のために病院に行くべきです。 転送中に必要な一時的な修正措置を講じる必要があります。 上肢骨折は、腕を固定するために木の板で適用され、板の長さは、骨折部位の上下の関節面を超える必要があります。 骨折した腕も胸に取り付けることができます。 下肢の骨折は長い板で結ぶことができ、ボードの長さは脇の下まで、下の部分はかかとを超えて、または患肢は別の肢と一緒に結ぶことができます。 脊椎骨折は、ボード上で二重から平行に移動する必要があり、病院に送られる前に、頭の動きを制限するために、頸椎の両側に土嚢を詰める必要があります。 出血がある場合は、一時的に傷をクリーニングクロスで包み、止血帯で結紮します。 一般に、止血帯の結紮時間は毎回1時間を超えず、止血帯は1時間ごとに1〜2分間リラックスして血流を確認し、結紮時間の過剰による肢の虚血と壊死を防ぐことができます。 石膏またはその他の方法で骨折を固定した後、24時間以内に負傷した手足の端の皮膚の色と腫れの変化を注意深く観察する必要があります。 腫れが激しくなった場合は、すぐに皮膚を治療し、石膏を緩めるか除去して、石膏の堅固な固定による四肢の虚血、逆流、壊死を防ぎます。 骨折の固定期間は、医師のアドバイスに従って定期的に見直されるべきです。

第6の機能的運動：関節のこわばり、拘縮、および筋萎縮を避けるため、医師の指導の下、1日1時間に100回、無傷の関節を積極的に運動させます。 軽いマッサージによる自己マッサージは、局所的な血液循環を促進し、骨折の回復を促進します。 （上記の情報は参照専用です。詳細については医師にご相談ください。）

a窩歯突起骨折の合併症 合併症、粉砕骨折

歯状突起の失禁は、主にこのタイプの骨折の脱臼により、歯状部ウエストを通る骨折線のタイプII骨折を起こしやすい傾向があります。歯状靭帯の靭帯と翼靭帯は骨折を分離する可能性があり、また後部横靭帯の押し込みによっても骨折がシフトする可能性があるため、歯牙の腰に付着している組織は正面から2対あります。靭帯は首1側の側面に付着します。その結果、歯状突起骨折が歯状突起の基部で発生すると、これらの靭帯は骨折の頭端を首2の椎体端と首1から分離できます。また、首2関節の伸展と屈曲の骨折部位に関連しない要因でもあります。

軸索骨折の症状 一般的な 症状強制的な姿勢の粉砕骨折は、首と首の痛みを回すことはできません局所圧痛脊髄圧迫

環軸椎脱臼の軽度の症例の臨床症状と徴候に類似しており、主に首の痛み、局所的な圧痛、可動性の制限（特に頸椎の活動）および両手の強制的な位置によって引き起こされます。関連する環軸椎脱臼の症例を伴わない脳震盪およびその他の損傷、一般に頸部脊髄圧迫の症状はありませんが、動作および診断の過程で、不適切な操作が有害な結果を引き起こす可能性がある場合は、注意する必要があります。

単純な歯状骨折は、一般に次の3つのタイプに分類できます。

1.タイプI：タイプIの歯状突起骨折は一般的ではなく、これは靭帯の剥離の結果である可能性があります。これは、咬頭靭帯と2つの斜めの靭帯が歯状突起の先端、この部分に付着するためです骨折の大部分は安定しており、骨折線はほとんど斜めに引き裂かれており、発生率は約5％です。安定性は、屈曲と屈曲の横方向の屈曲から確認できます。したがって、合併症は少なくなり、予後は良くなります。

2.タイプII：単純歯状骨折の約70％を占める歯状部腰部骨折でより一般的です。骨折のほとんどは、頭部の外側屈によって引き起こされます。このタイプの骨折は、伸展の延長によっても発生します。血液の供給が良くないため、暴力はほとんどありません。治癒率はこのタイプの約1/4であるため、手術の割合が高くなります。

3.タイプIII：骨折線は歯状タイプIII骨折の根元に位置し、発生率は約25％です;主に頭と首の屈曲と暴力による;骨折線はしばしば伸び、椎体と骨の上部環軸関節ですが、ここの骨折は治​​癒しないなど比較的安定しており、一般的に予後は良好です。

最近、一部の学者はタイプIVを提案しました。つまり、タイプIIIに基づいて、骨折ラインに粉砕骨折がある場合、このタイプの骨折です。治療が難しく、予後は理想的ではありません。

歯状骨折の検査

画像検査は診断と分類に重要な役割を果たします。従来のX線と断層撮影は鮮明な画像を取得できます（特に開口部が重要です）; CTとMRI検査は骨折線だけでなく横方向も表示するのに役立ちます靭帯の状態は観察しやすいので、フィルムを読むときは、骨折変位の程度に注意する必要があり、変位が5 mmを超えると、治癒が遅れます。

さらに、X線フィルム、CTスキャンMRIおよびその他の画像検査、診断によると、頸部および咽頭腔の拡大（すなわち、咽頭後壁と第3頸椎との間の距離、通常4 mm以内）に応じて難なく。

軸索骨折の診断と診断

軸性歯突起骨折の診断の主な根拠は次のとおりです。

1.外傷の歴史を詳細に尋ねる必要があります。

2.臨床症状は主に首の症状であり、頭と首の強制的な位置への注意です。

3.画像検査は診断と分類に重要な役割を果たします従来のX線と断層撮影は鮮明な画像を取得できます（特に重要です）; CTとMRI検査は骨折線を示すだけでなく、椎骨の横靭帯の状態は観察しやすいので、フィルムを読むときは、骨折の変位の程度に注意する必要があり、変位が5 mmを超えると、治癒が遅れます。

さらに、頸部と咽頭腔の広がり（つまり、咽頭後壁と第3頸椎の間の距離（通常は4 mm以内））に応じて、診断はX線フィルム、CTスキャン、MRIイメージング検査に基づいています。乗ることに困難はありません。

鑑別診断

上部頸部の他の損傷の特定に加えて、それは主に先天性歯突起形成不全と区別されます。

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