傍矢状髄膜腫

副矢状髄膜腫の紹介 傍矢状髄膜腫とは、上矢状静脈洞に付着し、矢状静脈洞角で満たされた腫瘍底部を有する髄膜腫を指し、腫瘍と上矢状静脈洞の間に脳組織はありません。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：空気塞栓症、脳梗塞、浮腫

副矢状髄膜腫の原因

矢状静脈洞髄膜腫は、心皮および線維型で最もよくみられます。腫瘍は、次の方法で成長します。1腫瘍の基部は、脳に対して凸状に成長する矢状洞壁の片側にあり、腫瘍体は大脳半球の内側に埋め込まれています。脳性麻痺に関与し、基底部は脳性麻痺に沿って延び、腫瘍の本体は縦裂プールの片側に位置しています.3腫瘍は矢状静脈洞の外側から成長し、上矢状静脈洞に広がり、それを取り囲んでおり、しばしば矢状髄膜腫上矢状静脈洞の部分的または完全な閉塞により、腫瘍は硬膜および隣接部位の頭蓋骨を侵食することが多く、頭蓋骨が著しく増殖し、外側に膨らみます。腫瘍は、主に前大脳動脈および後大脳動脈から同側の髄膜動脈によって供給されます。軟膜も血液供給に関与しています。

副矢状髄膜腫の予防

軽くて、主に果物と野菜を食べ、食事を適切に組み合わせて、十分な栄養に注意してください。 辛くない。 脂っこいアルコールやタバコは避けてください。 冷たい食べ物を食べないでください。

副矢状髄膜腫の合併症 合併症、空気塞栓症、脳梗塞浮腫

手術を行うと、次の合併症が発生する場合があります。

1.手術後の重度の脳浮腫：手術中の中心静脈または他の重要な逆流静脈の損傷のため、発生後に脱水と頭蓋内圧を実施する必要があります。

2.術後の四肢の動きまたは排尿などの機能障害：手術中の重要な機能領域の損傷により、微小循環薬、神経代謝薬、エネルギー薬などを改善して回復を助けることができます。

3.空気塞栓症：重篤な合併症であり、患者の死亡または重度の障害を引き起こす可能性があります、いったん発生したら、積極的に救助する必要があります。

副矢状髄膜腫の 症状 一般的な 症状感覚障害精神障害頭蓋内圧の増加、水道橋周辺の悪心

矢状静脈洞髄膜腫はゆっくりと成長し、初期段階では脳組織と矢状静脈洞は症状を引き起こしませんが、患者が症状を呈すると腫瘍は大きく成長し、腫瘍体積が増加するにつれて占有効果が明らかに向上します。隣接する脳組織または上矢状静脈洞の圧迫、静脈還流、頭蓋内圧の漸進的増加、てんかんおよび特定の局所症状または徴候、ならびに無症状の小さな髄膜腫、偶発的な発見のために、体積ではないがいくつかの髄膜腫がある大きいが、大きな嚢胞性変化、または腫瘍周辺の脳浮腫があるため、頭痛、吐き気、嘔吐、エネルギー不足、さらに視力低下として現れる頭蓋内圧亢進の症状は視神経乳頭浮腫を見ることができます。

てんかんは、この疾患の一般的な最初の症状であり、特に中央部の副鼻腔髄膜腫では60％以上になることがあります。てんかんの発生率は73％になることがあり、腫瘍の位置が異なり、発作の方法がわずかに異なります。副鼻腔の最初の1/3に腫瘍がある患者は、しばしばてんかん発作を示します。腫瘍患者の3分の1は、しばしば局所発作、または全身性発作の最初のエピソードを示します;てんかんの発生率は低く、発作後に視覚的な前兆がある場合があります。

精神障害は、矢状静脈洞の髄膜腫の最初の3分の1でよく見られ、59％を占めると報告されています。グループは22％を占めます。患者は無関心または多幸感で認知症になり、一部の患者は性格が変化することさえあります。老人性認知症または脳動脈硬化と誤診されます。

患者の局所症状は比較的まれですが、特定の局在化の重要性があります。矢状静脈洞の最初の1/3に腫瘍がある患者は、多幸感、非公式、無関心、認知症、性格の変化などの精神症状を示すことがよくあります。など、矢状静脈洞の3分の1に発生する腫瘍患者は、主に足、下肢、体重、上肢、顔が軽いため、反対側の肢の脱力、感覚障害などがあります。下肢の下肢けいれん、手足はハサミ型であり、脊髄病変に起因する両側下肢痙性麻痺と区別する必要があります。後3分の1に位置する腫瘍患者は、しばしば後頭葉に関与し、視野欠損または側半盲は、両側発達の後期段階で失明を引き起こす可能性があります。

後頭葉にある矢状静脈洞髄膜腫に視野障害があり、文献では29％と報告されており、一部の患者では腫瘍の頭蓋骨部分も見える。

副矢状髄膜腫の検査

1.頭蓋骨X線フィルム

一定の重要性があります。頭蓋骨フラットフィルムは、上矢状静脈洞髄膜腫の約60％を決定し、局所的な骨過形成または内板の薄化、さらには虫のような破壊のパフォーマンスを決定できることが報告されています。中央の溝が深くなり、ゆがみ、狭窄の静脈が拡張し、一部の腫瘍には石灰化プラークがあります。

2.脳血管造影

CTの適用前は、脳血管造影が副矢状髄膜腫の特性評価の主要な方法であり、特徴的な腫瘍染色と回転楕円体血液供給動脈の画像化が見られます。この疾患の現在の脳血管造影の診断的価値は次のとおりです。

（1）血液供給動脈と腫瘍の腫瘍における血液供給を理解する：矢状静脈洞の前部1/3および中部1/3髄膜腫への血液供給は主に前大脳動脈からであり、腫瘍の後部1/3は主に後大脳動脈です。同時に、中部髄膜動脈が血液供給に関与する可能性があり、このとき、中部髄膜動脈が肥厚してねじれる可能性があり、腫瘍が頭蓋骨に浸潤すると、表在側頭動脈が血液供給に関与することがわかります。

（2）脳血管造影の静脈内および副鼻腔期：腫瘍は静脈圧迫によって置換され、一部の矢状静脈洞は腫瘍閉塞によって中断されることがわかります。これらの対照徴候は、腫瘍が矢状静脈洞と結合できるかどうかを決定します。切除は非常に役立ちます。

3. CTまたはMRIスキャン

これはこの病気の診断の主な方法です.CTスキャンは、上矢状静脈洞の形状、等密度または高密度影を示すことができます。スキャンが強化されると、密度は均等に増加します。基底は矢状静脈洞に接続されています。さらに、低密度浮腫ゾーンでは、骨窓画像のCTスキャンで頭蓋骨の変化を示すことができます（図2）。CTと比較して、MRIは腫瘍の局在性と定性を改善しました。低信号; T2強調画像上の高信号、等信号または低信号;腫瘍の内部信号は不均一である可能性があります; Gd-DTPAの注入後、腫瘍は明らかに増強され、MRIスキャンは腫瘍と矢状静脈洞を明確に反映できます。関係。

副矢状髄膜腫の診断と分化

現在、この病気の診断はCTまたはMRIで簡単に適用できます。ほとんどの患者は早期に診断できます。CT骨窓画像とMRIは腫瘍に隣接する頭蓋骨に損傷を与え、より詳細な手術を提供します。状況。

矢状静脈洞に沿って明確な境界がある腫瘍は、転移がんと区別する必要があります。後者は短い歴史があり、腫瘍周辺の脳浮腫は重度で広範囲であり、肺、前立腺、卵巣の原発がん病変が見つかることもあります。

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