食道圧迫型頸椎症

食道圧迫頸椎症の概要 嚥下障害型頸椎症としても知られる食道圧迫型頸椎症は、臨床診療では比較的まれです。 まれであるため、誤診や見逃しがちですので、注意してください。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：消化性潰瘍

食道圧迫型頸椎症

（1）病気の原因

主に椎間板変性による二次的前縦靭帯および骨膜下裂傷、出血、機械化、石灰化および骨棘形成による。

（2）病因

主に椎間板変性の二次的前縦靭帯および骨膜下裂傷、出血、機械化、石灰化および骨棘形成のため、この棘のサイズは異なり、中小で矢状径は5mm未満です椎体の前面はゆるい結合組織と弾性食道であるため、バッファーギャップが大きいため、一般に症状は現れませんが、次の条件が発生すると圧迫を起こしやすくなります。

1.拍車が大きすぎる：拍車が大きすぎ（著者が1.5cm以上出会う）、食道自体の前部椎骨空間とクッション性と代償能力を超える場合、食道圧迫の症状が発生することがあります。

2.骨棘の急速な形成：外傷などの要因により椎体の棘が急速に形成される場合、長さは前者よりも短くなります。ただし、軟部組織を適応および補償できないため、局所バランスが不均衡になり、症状が発生しやすくなります。

3.食道異常：臨床的には、長さ4〜5 mmの拍車の症例がありますが、これは嚥下障害の症状です。これは主に食道自体の炎症（または食道周辺の炎症）の存在と、もちろん患者の精神によるものです。要因、食道活動、局所反応は直接関係しています。

4.解剖学的部位の特徴：症状の有無と朝夕の出現、程度などは食道の部分に密接に関係しています。環状軟骨（第6頸椎に相当）および腱膜の食道は比較的固定されているため、小さな拍車は症状を引き起こす可能性があります。

5.位置の影響：頸椎が直立位置にあるとき、食道は緊張して食道を容易に締めます。首が曲がっているとき、食道はリラックスした状態にあるため、食物を通過しやすくなります。

食道圧迫頸椎症の予防

この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。

食道圧迫頸椎症の合併症 合併症、消化性潰瘍

嚥下障害がある可能性があります。

食道圧迫頸椎症の症状一般的な 症状肩と背中の重い感じ首と肩の痛み頸部変形頸部椎間板変性前部スケール肥大痉挛脊髄神経圧迫

1. 嚥下障害：

初期の段階では、硬い食べ物を飲み込むのが困難で、食後の胸骨の後ろに異常な感覚（burn熱感、刺痛など）があり、それが徐々に柔らかい食べ物や流動食の嚥下に影響を及ぼしました。

（1）軽度：これは初期症状であり、首を上げると嚥下困難になり、首を曲げると消えます。

（2）中等度：柔らかい食べ物や流動食を飲み込むことができる人を指し、より一般的であり、より多くの患者が診察に来ます。

（3）重い：水、スープのみですが、まれです。

2.その他の頸椎症の症状：

単純な食道圧迫頸椎症の患者はまれであり、症例の約80％が脊髄、脊髄神経根または椎骨動脈圧迫症状を伴うため、他の症状を見つけるために徹底的に検査する必要があります。

食道圧迫頸椎症の検査

1. X線フィルム検査：

典型的な形状は鳥のくちばしで、最も一般的な部位は頸部5〜6、頸部6〜7、頸部4〜5です。食道圧迫範囲は症例の約半分です。最大2つの椎間スペース。

2.バリウム食事チェック：

食事（またはフィルム）の透視では、食道狭窄の位置と範囲を明確に表示することができます食道狭窄の程度は骨端の大きさに比例し、頸椎の位置に関連しています。リラックスした状態では、去expect薬は通過しやすく、ライターは狭窄さえ示さない。しかし、首が首にあるとき、食道は緊張状態にあり、伸展されているため、obstacleは障害物を通して増加する。

3. MRIおよびCT検査：

これは、前方および後方蝶形骨の形成や食道への影響など、椎骨関節の病理学的変化を示すことができます。

食道圧迫頸椎症の診断と診断

診断

1.嚥下障害：乾燥した食物を飲み込むことへの初期の恐怖、首の屈曲の症状は軽く、伸ばすと体重が増加します。

2.画像​​検査：X線プレーンフィルム検査およびバリウム食事検査などを含む、椎骨神経節の前でのカルスの形成、および必要に応じて狭窄および狭窄に起因する食道の圧迫、必要に応じてMRIおよびその他の検査を示すことができます。

3.他の疾患を除外する必要があります。食道癌、、胃十二指腸潰瘍、いびき、食道憩室などを指します。必要に応じて、MRIまたはファイバー食道鏡検査を使用できますが、スパーズの場合は、ファイバー食道鏡検査には食道穿孔のリスクがあります（文献で報告されています）：脊髄過伸展損傷を防ぐために、ファイバー食道鏡検査の挿入中に首を伸ばさないでください。

鑑別診断

食道炎

原発性はまれであり、主に嚥下時の刺し傷、骨およびその他の刺し傷によるものであるため、椎体の前縁と区別するのは簡単です。個々の原因が不明な場合、診断は困難であり、頸部X線を撮影できます。タブレットが平らになったら、チンキを飲み込んで食道の閉塞の原因を特定します。

2.食道がん

発生率は遅く、高齢​​者ではより一般的であるため、食道圧迫頸椎症、X線バリウム食事検査、繊維食道鏡検査との混同は容易です。

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