外傷後脳損傷症候群

心的外傷後症候群の概要 脳損傷症候群が3ヶ月間の脳損傷に言及した後、患者はまだ頭痛、めまい、いびきのようなエピソードおよび他の自律神経機能障害または精神症状を持っていますが、神経学的検査は正確な陽性徴候、CT、MRI検査さえもありません脳損傷後の脳震盪後症候群または神経症として異常な所見は知られていない。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：a睡谵妄

外傷後脳損傷症候群の原因

（1）病気の原因

軽度または中等度の閉鎖性頭部外傷、外傷後の全般的な回復、ただしめまい、頭痛、およびある程度の自律神経機能障害または精神症状は治癒していないと現在考えられています患者の心身の要因および社会的要因と相まって、軽度の脳の有機的損傷の前提の下で。

（2）病因

脳損傷後症候群の発生は、脳の器質的病変の病理学的基礎を持っている可能性がありますが、いくつかの病理学的変化は検出が困難ですが、個人の質と社会環境にも関連しています。

頭を激しく叩いた後、どんなに軽くて重いにしても、一連の異なる程度の脳組織の病態生理学的変化を引き起こします。ライターは一時的な生化学的および脳血液灌流の変化のみを持ちます。たとえば、頭部外傷後の頭蓋内循環が遅くなります。数ヶ月間、重度の人は脳con傷、頭蓋内血腫、脳虚血、低酸素症を引き起こすだけでなく、くも膜下出血、軸索破裂、および軽度の損傷を引き起こす可能性があり、その一部は確認が困難です。頭皮の外傷性神経腫、頭蓋内および頭蓋外の血管連絡、髄膜脳膜接着、クモ膜絨毛閉鎖、軸索破裂、白質または脳幹の微小出血、軟化、および頭蓋脳などの軽度の病変頸部神経根などの関節靭帯または筋肉の損傷は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

それによって引き起こされる脳損傷および脳浮腫、脳血管攣縮および微小循環の変化は、脳組織の限局性出血を引き起こす可能性があります;脳虚血、低酸素、軸索破裂、ミエリンの崩壊および変性により形成される病変の軟化病変、髄膜大脳癒着および瘢痕形成、頭蓋内および頭蓋外血管コミュニケーションおよびその他の病理学的変化は、皮質および皮質下自律神経中枢の機能に影響を与える可能性があります;せん断応力による脳損傷中の脳組織の変化は、間脳を引き起こす可能性があります脳幹構造の障害、自律神経機能障害;クモ膜下出血、クモ膜癒着、髄膜および神経根の刺激、対応する症状、クモ膜下出血の患者はクモ膜絨毛閉鎖を引き起こす可能性があり、 CTは明らかではありませんが、脳脊髄液の吸収と分泌のバランスを崩し、対応する症状を引き起こします。

しかし、心的外傷後脳損傷症候群の発生と脳組織損傷の重症度との間に対応関係はなく、逆に、脳損傷のない特定の神経機能障害を伴う脳損傷の神経学的欠損を有する多くの患者がいます。この症候群の発生率は、失業中の方が雇用されている人よりも高く、より高いIQと専門知識を持つ人が少ないです。上記の状況は、患者の身体的および精神的要因、社会的影響と生活、仕事が安定しているかどうかを説明するのに十分です。病気の発生率は密接に関連しています。

心的外傷後症候群の予防

第一に、日常生活、食事、睡眠の規則性における脳外傷の後遺症の予防。 リビングルームの静かさに注意してください。光が明るすぎないようにし、患者への妨害を減らしてください。 良い生活習慣を徐々に開発します。

第二に、外傷性脳損傷の後遺症には、必要に応じて、疾患の必要性に応じて、適切な栄養と水、鼻腔栄養または静脈内高栄養が与えられるべきです。

第三に、患者の記憶と知能が損なわれると、症状を表現するのが難しくなるため、症状は隠され、非典型的で、複数の疾患が共存します。 脳外傷の後遺症の予防方法は何ですか？

第4に、精神症状のある患者は、精神症状を刺激するさまざまな要因を避けるために注意を払う必要があります。

5.外傷性脳損傷後の回復期の患者は、元の生活習慣を変えてはなりません。 早起き、洗濯、食事、物置など、脳外傷の後遺症の予防方法は自然なことです。 個人が自分自身の世話をし、好きなことをするよう奨励するようにしてください。 自分のリビングルームのドアや窓の切り替え、ベッドサイドテーブルの掃除、床の掃除などの責任を負うなど、患者の責任感を高めて、人生の信頼を維持できるようにします。

心的外傷後症候群の合併症 合併症

1.脳振動症候群

脳の振動後に一時的な意識の喪失が起こり、通常は30分以内に回復します。 目覚めた後、患者は負傷時と負傷前の状況を思い出すことができませんでした。 患者には、頭痛、嘔吐、めまい、いらいら、情緒不安定、自信不足、ゆるみへの注意、青白い肌、冷たい汗、血圧低下、遅い脈、遅い呼吸などの自律神経症状があります。

2.外傷性脳損傷による外傷

外傷性脳損傷後、長期的なto睡、回復過程へのcom睡があり、眠気、混濁、痙攣などが起こる可能性があります。 意識の乱れが軽いとき、それは再び不安定になります。

3.外傷性脳損傷による

谵妄は通常、com睡または嗜眠から移行します。 Some時の一部の患者の行動は、治療前の職業特性を反映しています。 多くの患者は抵抗力があり、騒々しく、協力がなく、他の患者はより攻撃的です。 恐怖の幻想があるかもしれませんし、深刻な患者は混chaとした興奮と強い衝動的な性的暴力さえ持っているかもしれません。 シャックルや夢など、他の意識障害に置き換えることができます。

4.外傷性脳損傷による忘却症候群

その最も顕著な特徴は、忘れることに基づいたフィクションであり、患者はしばしばイライラします。 その期間はアルコール中毒健忘症候群よりも短いです。 複合ウミヘビカプセル

5.外傷性脳損傷による硬膜下血腫

けが、一般的な頭痛、嗜眠の直後に発生する可能性があります。 時折痙攣性の運動興奮を伴い、患者の約半数が乳頭浮腫を起こします。 慢性硬膜下血腫は、場合によっては嗜眠、鈍感、記憶喪失、重度の認知症症状を特徴とし、一部の患者では、脳脊髄液圧がわずかに上昇し、タンパク質が増加し、外観が黄色になります。

心的外傷後症候群の 症状 一般的な 症状頭蓋内圧亢進、難聴、完全な疲労、健忘症、ショック、神経障害、めまい、木こり、運動失調、不眠症、めまい

心的外傷後外傷症候群の臨床的特徴は、自覚症状と客観的兆候の欠如、主にめまい、頭痛、神経系機能障害です。

1.頭痛、めまい、頭痛、最も一般的、78％を占め、主にびまん性頭痛および脈動性頭痛、持続性および重度、発作時期は不確かであり、午後には前頭部または後頭部にあることが多い背中、時には頭全体、または頭頂部の圧迫感、または円形の圧迫感。これにより、枕の後ろで一日中、めまい、落ち着きのない頭痛が、多くの場合、頭蓋脳損傷に関連する首の筋肉の緊張と痛みを伴います。頭痛の発症は、不眠症、疲労、機嫌の悪さ、不満足な仕事または外的麻痺によって悪化する可能性があります。

めまいも一般的であり、約50％を占めます。患者はめまいを訴えることが多く、実際にめまいはしていませんが、主観的に頭が混濁している、思考が十分に明確でない、または混乱して混乱している感じ、時には身体について考えるバランスを維持することはできず、しばしば頭を回したり姿勢を変えることで悪化しますが、神経検査では明らかな前庭機能障害や運動失調はありません。適切な対症療法と快適な励ましの後、症状は緩和または消失しますが、すぐに再登場。

2.症候性反応：患者の気分は変動、刺激、刺激であり、腱の発作、視力の低下、難聴、目を閉じて不本意な泣き声、さらにいびきの麻痺、重度の場合がある麻痺状態またはサイレント状態。

3.神経学的検査：正確な陽性徴候はありません。

心的外傷後症候群の検査

脳脊髄液検査のほとんどは正常範囲内であり、数人の患者の圧力はわずかに高いか低い場合があり、タンパク質の定量化はわずかに増加する場合があります。

1. CTおよびMRI：脳の萎縮、水頭症、脳梗塞、小さな出血性軟化病変およびその他の小さな病変など、脳に明らかな器質的な変化があるかどうかを示すことができます。

2. EEG：広範囲のリズム異常または焦点の遅い波、速い波、または攻撃波が存在する場合があり、一部は非同期になる場合があります。

3.放射性核種脳脊髄液イメージング：脳脊髄液循環に障害があるかどうかを理解するのに役立ちます。

外傷後脳損傷症候群の診断と診断

診断

心的外傷後症候群の診断は慎重でなければなりません。まず、器質性病変を慎重に除外した後に考慮する必要があります。さらに、全身の他の慢性疾患を除外する必要があります。上記の2種類の状態、6ヶ月または1年間の全身治療を除外した後にのみ上記では、上記の症状のある人は心的外傷後症候群と診断できます。

このような患者は、病歴について辛抱強く尋ね、自傷の時から現在までのさまざまな検査、治療、外科的所見、および診断の意見と治療効果を含む現在までのプロセス全体を理解する必要があります。神経学的検査は多くの場合否定的ですが、慎重かつ慎重な検査が依然として重要です。時々、原因を見つけたり、器質的損傷を排除するための手がかりを見つけることができます。病歴および診察目的の補助検査：腰椎穿刺は頭蓋内圧を測定して頭蓋内圧の上昇または低下を判断し、脳脊髄液が正常であるかどうかを理解できます.EEG検査は焦点の損傷と有無を見つけるのに役立ちますさらなる検査方向を決定するための異常波形の長期持続; CTスキャンは、脳萎縮、水頭症または限局性病変があるかどうかを明確に示すことができます; MRIは、脳実質における小さな出血点または軟化病変の発見により役立ちます;放射性核種脳脊髄液イメージングは​​脳脊髄液の循環を理解できます。

鑑別診断

脳の有機疾患と全身の慢性疾患の特定に注意を払う必要があります。臨床症状と補助検査は特定に役立ちます。さらに、神経症と区別す​​る必要があります。神経症の発症は、神経症の質、人格特性、精神的ストレスに関連しています。病気の経過は延長され、エピソード、自律神経機能障害は比較的軽度、神経電気生理学、神経放射線学は正常、神経症患者は抗不安および抗うつ治療、および彼らが信じるあらゆる治療に特異性を欠く示唆的な治療法でも同じ効果が得られます。

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