硫化水素中毒

硫化水素中毒の概要 硫化水素（硫化水素）は、刺激性および窒息性のある無色のガスです。低濃度の曝露は、気道および眼の局所刺激のみです。高濃度では、中枢神経系の症状と窒息、硫化水素を特徴とする全身効果が明らかです。それは「臭い卵のような」臭いがありますが、非常に高濃度はその味を感じることなくすぐに嗅覚疲労を引き起こします。 鉱業、製錬、sugar菜製造、二硫化炭素、有機リン系農薬、革、硫化染料、顔料、動物用接着剤、その他の産業には硫化水素が生産されています。湿地、ガリー、浄化槽、下水沈降などの有機廃棄物サイトプールなどでの作業中に大量の硫化水素が漏れることがあります。労働者が中毒になることは珍しくありません。 基礎知識 病気の割合：まれな発生率、発生率は約0.002％-0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：頭痛、運動失調、意識障害、com睡、com睡、肺水腫、肺炎、急性呼吸dis迫症候群、狭心症

硫化水素中毒の原因

環境要因（90％）：

鉱業および鉱石からの銅、ニッケル、コバルトなどの抽出、石炭の低温コークス化、硫黄含有油、ゴム、日焼け、硫化染料、紙、顔料、漬物、be菜糖などの採掘と精製硫化水素の生産;湿地、溝、井戸、下水道の掘削と修復、ごみ、汚れ、肥料などの除去、および分析化学実験室の労働者は、硫化水素;天然ガス、ミネラルウォーター、火山噴流、鉱山の下に蓄積された水は、しばしば硫化水素も伴います。 硫化水素は水と油に溶けるので、水または油が源から流れ出る偶発的な中毒事故を引き起こすことがあります。

病因

硫化水素は、気道から体内に入り、気道の水と接触してすぐに溶解し、ナトリウムイオンと結合して硫化ナトリウムを形成します。これは、眼と呼吸器粘膜に強い刺激効果があります。硫化水素の吸収は、主に呼吸鎖のシトクロム酸化に影響します。酵素とジスルフィド結合（-SS-）は、細胞の酸化プロセスに影響を及ぼし、組織の低酸素症を引き起こします。非常に高い濃度で吸入すると、頸動脈洞を強く刺激し、呼吸停止を反射的に引き起こします。窒息を引き起こし、「感電」死に至る。

硫化水素中毒予防

硫化水素は無色で臭いのある卵の臭いがするガスであり、非常に毒性が高く、大気汚染物質です。 一部の産業廃棄物ガスには硫化水素が含まれていますが、硫化燃料を製造および使用する際に、硫化水素がオーバーフローする場合があります。 硫化物が酸に遭遇すると、硫化水素が生成されます。 さらに、腐敗した魚、肉、卵、側溝、浄化槽で硫化水素ガスが発生する可能性があることに注意する必要があります。 急性硫化水素中毒の場合は、患者を速やかに新鮮な空気に移し、人工呼吸を無呼吸に与え、できるだけ早く病院に送ります。 被災者を救助するためにプール、プールの内部、および空気が循環していない他の場所に入るとき、救助者は酸素を含む呼吸用マスク、シートベルトまたはロープを着用し、救助者が自分自身を中毒から守り、被毒者の救助を遅らせる特別な人を持たなければなりません。

通常の仕事と生活で取られる措置：

1.呼吸保護：空気中の濃度が標準を超えた場合、移行ガスマスク（ハーフマスク）を着用します。 緊急救助または避難中は、酸素呼吸装置または空気呼吸装置を着用することをお勧めします。

2.目の保護：化学安全メガネを着用してください。

3.身体の保護：帯電防止オーバーオールを着用してください。

4.手の保護：耐薬品性の手袋を着用してください。

5.その他：職場での喫煙、飲食は厳禁です。 仕事の後、シャワーを浴びて着替えます。 時間内に作業着を着替えてください。 オペレーターは、お互いから自分自身を救うことを学ぶ必要があります。 タンク、制限されたスペース、またはその他の高濃度エリアへの立ち入りには、監督が必要です。

硫化水素中毒の合併症 合併症頭痛、運動失調、意識障害、com睡、肺水腫、肺炎、急性呼吸dis迫症候群、狭心症

1.中枢神経系の損傷は最も一般的です：

（1）高濃度の硫化水素にさらされた後、頭痛、めまい、疲労、運動失調、軽度の意識障害が起こることがあり、眼と上気道の刺激がしばしば最初に起こります。

（2）高濃度の硫化水素への曝露後、脳症の症状は明らかであり、頭痛、めまい、過敏性、歩行、過敏性、錯乱、痙攣、てんかん様痙攣は全身性強壮剤などです。 Com睡;呼吸停止後の呼吸困難または心停止、眼底検査は視神経頭浮腫の一部の症例で見られることがあり、一部の症例は肺浮腫を伴うことがあり、脳症の症状は呼吸器症状よりも早く現れることが多く、粘膜刺激による可能性がある役割には一定の時間がかかります。

（3）硫化水素の非常に高濃度への暴露後に死が発生する可能性があります。つまり、接触後数秒または数分以内に呼吸停止、数分後に心拍が発生する可能性があります。そして死ぬ。

2.呼吸器系の損傷：化学気管支炎、肺炎、肺水腫、急性呼吸dis迫症候群など、中毒のいくつかの症例が肺水腫の主な臨床症状であり、神経系の症状は軽度で、結膜炎に関連する場合があります、角膜炎。

3.心筋の損傷：中毒の過程で、動,、息切れ、胸の圧迫感、または狭心症のような症状を示す場合があります。

硫化水素中毒の 症状 一般的な 症状のどがかゆく、かゆみ、吐き気、のど、乾燥、,熱、めまい、com睡、鼻水、胸部圧迫感、結膜うっ血

急性硫化水素中毒は一般に急速であり、脳および/または呼吸器の損傷の臨床症状が現れ、心臓などの臓器機能障害と関連している可能性があります。 臨床症状は、暴露された硫化水素の濃度などの要因によって大きく異なる場合があります。

軽度の中毒

軽度の中毒は、主に炎症によって引き起こされます。炎症は、涙、目の刺激、唾液分泌、のどのburning熱感、または頭痛、めまい、疲労、吐き気などの症状によって特徴付けられます。 目に見える結膜の結膜充血、肺のいびき、離脱後の短期間の回復を確認します。

2.中程度の中毒

高濃度の硫化水素への暴露後、脳疾患が顕著に現れ、頭痛、めまい、過敏性、歩行痙攣、過敏性、錯乱、麻痺、てんかん様痙攣が全身性強直間代発作などであることがあります;突然のcom睡が発生する可能性があります;呼吸困難または呼吸停止後に心拍が停止します。 眼底検査により、個々の症例で視神経頭浮腫が明らかになった。 肺水腫を伴う場合もあります。 脳症の症状は、しばしば呼吸器症状よりも早く現れます。 X線フィルムは、肺の質感の向上または薄片状の影を示します。

3.重度の中毒

電気ショックのような死は、非常に高濃度の硫化水素にさらされた後に発生する可能性があります。つまり、接触後数秒または数分以内に呼吸停止が起こり、数分後に心停止が発生する可能性があります。または、即時または数分でcom睡状態になり、呼吸停止と死に至ります。 硫化水素の臭いが検出されると、すぐに嗅覚が失われることがありますが、いくつかのケースでは、不快な甘さはa睡の直前に嗅ぐことができます。 通常、死の前に前兆症状はなく、呼吸は最初に深く深く起こり、その後呼吸と収集が起こります。

硫化水素中毒検査

現在、特定の臨床検査はありません。

（1）血液中の硫化水素または硫化物の含有量の増加は吸収指標として使用できますが、中毒の重症度と一致せず、半減期が短いため、接触を停止してから短時間で血液を採取する必要があります。

（2）尿中のチオ硫酸塩の含有量は増加する可能性がありますが、測定時間や食事中の硫黄含有量などの要因によって妨害される可能性があります。

（3）硫化水素は通常のヘモグロビンと結合してチオヘモグロビンを形成しないため、血液中のスルフヘモグロビン（SHb）は診断指標として使用できません。これは、中毒のメカニズムとは関係がありません。多くの研究で、ヒトや動物には硫化水素で殺された血液はないことが示されています。有意なチオヘモグロビン濃度。

（4）死体の血液および組織の硫黄含有量は、死体の腐敗などの要因によって妨害され、その基準値に影響を与える可能性があります。

硫化水素中毒の診断と特定

1.硫化水素暴露の明確な履歴がある

患者の衣服と呼気には、暴露の指標として臭い卵の匂いがあります。 硫化水素は、事故現場で生成または測定できます。 患者は病気の発症前に臭い卵の匂いを嗅ぎます。

2.臨床的特徴

脳および/または呼吸器の損傷の臨床症状。

3.実験室検査

（1）血液中の硫化水素または硫化物の含有量の増加は吸収指標として使用できますが、中毒の重症度と一致せず、半減期が短いため、接触を停止してから短時間で血液を採取する必要があります。

（2）尿中のチオ硫酸塩の含有量は増加する可能性がありますが、測定時間や食事中の硫黄含有量などの要因によって妨害される可能性があります。

（3）硫化水素は通常のヘモグロビンと結合してチオヘモグロビンを形成しないため、血液中のヘモグロビンは診断指標として使用できませんが、これは中毒のメカニズムとは無関係です。多くの研究は、硫化水素によって殺されたヒトおよび動物の血液中に有意なチオヘモグロビン濃度がないことを示しています。 。

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