カドミウム中毒

カドミウム中毒の概要 カドミウム中毒（カドミウム中毒）は、主にカドミウムすすまたはカドミウム化合物粉塵の吸入によって引き起こされ、大量の吸入は急性肺炎と肺水腫を引き起こし、慢性中毒は肺線維症と腎疾患を引き起こします。 カドミウムにさらされている産業は、カドミウムの製錬と溶射、溶接および鋳造軸受面、原子炉のカドミウム棒または中性子吸収剤としてのカドミウム被覆グラファイト棒、カドミウム蓄電池およびその他のカドミウム化合物などです。これは、硫酸カドミウムで汚染された水の長期的な摂取によって引き起こされる慢性的なカドミウム中毒です。 基礎知識 病気の割合：カドミウム産業労働者または汚染された水質の居住者でより一般的、発生率は約0.0004％-0.0007％です 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：心筋炎、肝炎、気管支肺炎、浮腫

カドミウム中毒の原因

環境要因（30％）：

カドミウム中毒は、主にカドミウムすすまたはカドミウム化合物の粉塵の吸入によって引き起こされ、大量の吸入は急性肺炎と肺水腫を引き起こし、慢性中毒は肺線維症と腎疾患を引き起こします。

作業要因（30％）：

カドミウムにさらされる産業は、カドミウムの製錬および溶射、溶接および鋳造軸受表面、原子炉のカドミウム棒または中性子吸収剤としてのカドミウム被覆グラファイト棒、カドミウム電池およびその他のカドミウム化合物です。

食事要因（35％）：

日本は、「痛み」は硫酸カドミウムで汚染された水の長期的な摂食によって引き起こされる慢性カドミウム中毒であると報告しました。

病因：

酸化カドミウムの煙はゆっくりと気道に吸収され、約11％が肺組織に保持され、カドミウム化合物が5％から7％消化管に吸収され、残りは糞便によって排泄されます。吸収されたカドミウムは主に腎臓から排泄され、牛乳も排出されます。胎盤を介して、胎児に影響を与え、カドミウムが体内に吸収され、放出は非常に遅く、10年でわずか50％です。

カドミウムは血液に入ると、メタロチオネイン（MT）と急速に結合してカドミウム金属プリオンタンパク質（MTCd）を形成します。赤血球では約70％、血漿では30％です。血液ゲルのクロマトグラム分析によると、3つのカドミウム含有ピークがあります。 MT-Cdが約65％を占め、高分子タンパク質結合カドミウム（HMWP-Cd）が30％を占め、非タンパク質小分子カドミウムコンジュゲート（LMW-Cd）が5％を占め、上記3つを除く赤血球中のカドミウムさらに、ヘモグロビン結合カドミウム（Hb-Cd）は約5％を占め、そのうちHMWP-Cdは主要な毒性効果を持っています。全身組織のカドミウムは主に血液循環を通過し、カドミウムは主に肝臓の血漿から組織に放出されます。腎臓では、肝臓のカドミウム含有量は時間とともに減少しますが、腎臓のカドミウム含有量は徐々に増加し、体内の総カドミウムの約1/3を占めます。組織に対するカドミウムの毒性作用は、カドミウムとカルシウムおよびカルモジュリン（CaM）の競合によるものです。結合し、CaMとその調節された生理学的および生化学的システムを妨害し、Ca2 + -ATPaseおよびホスホジエステラーゼ活性を阻害し、細胞質の微小管を解重合し、細胞骨格に影響を与え、動脈血管平滑筋細胞を刺激して血圧、カドミウムを上昇させるカテコールも刺激する 合成酵素活性は、あまりにものNa + -K + -ATP酵素、亜鉛含有酵素、アミノ酸脱炭酸酵素、ヒスチジン、アミラーゼ、オキシダーゼ活性の阻害をドーパミンのレベルを増加させました。

特に、ロイシルアミノペプチダーゼが阻害され、タンパク質が分解されます。腎臓はカドミウムの主な排泄器官であり、カドミウムはさらに保持されます。尿中カドミウムが2μg/ gクレアチニンの場合、尿中6-ケト-プロスタグランジン1a（6-ケトン） -PGF1a）およびシアル酸のレベルが著しく増加し始めた; 4μg/ gクレアチニン、腎尿細管抗原BBA、N-アセチル-β-グルコサミニダーゼ（NAG）、腸アルカリホスファターゼ（IAP）、アルブミンおよびフェリチンは尿中で上昇します; 10μg/ gクレアチニンに達すると、血清β2ミクログロブリン（β2MG）および尿中β2MG、TH糖タンパク質（THG）およびグリコサミノグリカン（GAG）が上昇します。上記の指標は、カドミウムによる腎生化学的変化、糸球体バリア機能の損傷、尿細管細胞の損傷および機能障害を反映し、カドミウムは肝細胞の損傷も引き起こし、肝機能の異常を引き起こします;鉄の腸管吸収を妨げ、カドミウムは、色素沈着低下性貧血を誘発し、カドミウム誘発性肺気腫（cd誘発性肺気腫）によって引き起こされるα1-アンチトリプシン（α1トリプシン）を阻害します。カドミウムは血管に一次損傷を与え、組織低酸素症と損傷を引き起こします。

カドミウム中毒予防

カドミウム中毒、製錬、カドミウムとその化合物の使用を防ぐために、良好な換気と封じ込め装置が必要です。 必要な排気装置に加えて、溶接およびめっきプロセスは、個人用防毒マスクを着用する必要があります。 生産現場で飲食したりしないでください。 中国の生産現場での酸化カドミウムの最大許容濃度は0.1 mg / m3です。

カドミウムメッキ器具は、食品、特に酢などの酸性食品を保存できません。

カドミウムで汚染された土壌は、公共の迷惑と痛みを引き起こす可能性があります。 土壌へのカドミウムの汚染は、主に2つの形態に依存します。1つは、産業廃ガス中のカドミウムが風の周りに拡散し、自然沈降により工場周辺の土壌に蓄積する方法です。カドミウムで汚染されています。 したがって、カドミウムが環境を汚染するのを防ぐために、環境保護で良い仕事をし、カドミウムの環境衛生基準を厳密に施行する必要があります。

カドミウム中毒の合併症 合併症心筋炎肝炎気管支肺炎浮腫

カドミウムで汚染された食品の長期消費は、「痛みを伴う病気」につながる可能性があります。つまり、カドミウムの過剰量が腎尿細管機能を損傷し、尿から体内のタンパク質の損失を引き起こし、時間とともに軟骨と自発骨折を形成します。 さらに、慢性カドミウム中毒は、人間の生殖能力にも影響を及ぼし、Y因子に深刻なダメージを与え、赤ちゃんの出生をほとんど女性にします。

レゾルシン心外膜炎、心筋変性、間質性心筋炎、線維性肝炎、肝細胞の重度の脂質変化、間質性肝炎、線維化塵肺、気管支肺炎、バルーン滲出、ピンチ壁浮腫および石灰化、カタル性腸炎および脳うっ血、出血およびその他の合併症。

カドミウム中毒の 症状 一般的な 症状呼吸困難を伴う弱い咳呼吸困難体重減少を伴う咳消化不良は、悪寒を伴う発熱、悪寒指、足指の爪がセルを示す...関節痛

カドミウムとその化合物には特定の毒性があります。 酸化カドミウムの煙を吸入すると、急性中毒を引き起こす可能性があります。 痛み、のどの痛み、咳、胸の圧迫感、息切れ、めまい、吐き気、体の痛み、脱力感、発熱などの初期症状、重度の場合は、中毒性の肺水腫または化学性肺炎、明らかな呼吸困難、胸痛、泡沫状の血液が多いねえ、あなたは急性呼吸不全で死ぬことができます。 カドミウムメッキ器具を使用して、酸性の食品または飲料を準備または保管します食事にはカドミウムが含まれている場合があり、これは食事後に急性カドミウム中毒を引き起こす可能性があります。 潜伏期間は短く、通常10〜20分後には、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状が現れることがあります。 重度の場合は、めまい、発汗、虚脱、上肢の鈍い感じ、さらには痙攣やショックも伴います。 通常、回復には3〜5日かかります。

カドミウムの長期吸入は慢性中毒を引き起こし、腎臓障害を引き起こす可能性があります。主な症状は、尿に低分子量タンパク質が多く含まれていることです。糸球体のろ過機能は正常ですが、尿細管の回復機能が低下し、尿カドミウムの排出が増加します。 。

特定のパフォーマンス

摂取急性中毒

カドミウムメッキ容器の酸性食品のため、急性胃腸炎に似た症状が数分から数時間で現れます：吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、,怠感、筋肉痛、頭痛、筋肉痛、水の喪失により崩壊し、急性腎不全により死亡することさえあります。 成人の経口カドミウム塩の致死量は300mg以上です。

吸入急性中毒

高濃度のカドミウム煙によって引き起こされる吸入、上気道の粘膜刺激の最初の症状、上記の症状は離脱後に緩和されます。 4〜10時間のインキュベーション、咳、胸の圧迫感、呼吸困難、悪寒、背中と手足の筋肉と関節痛、胸部X線検査。 肺水腫が遅れている重度の患者は、呼吸不全および循環不全により死亡する可能性があります。 少数の肝臓および腎臓の損傷。 肺線維症は、急性期後の少数の症例で発生し、肺機能障害が残ります。

急性カドミウム中毒

暴露と呼吸器症状の履歴によると、診断は難しくありません。 職業歴と臨床症状に加えて、慢性カドミウム中毒は、胸部レントゲン写真、肺機能、腎尿細管機能、および尿中カドミウムと組み合わせて診断されます。

急性カドミウム中毒は、吸入、上気道の粘膜刺激の最初の症状によって引き起こされ、上記の症状は離脱後に緩和されます。 4〜10時間のインキュベーション、咳、胸の圧迫感、呼吸困難、悪寒、背中と手足の筋肉と関節の痛み、薄片状の陰影と肺の肥厚を伴う胸部X線検査。 重症患者では肺水腫と心不全が発生します。 経口カドミウム化合物によって引き起こされる中毒の臨床症状は、急性胃腸炎に似ており、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、全身の衰弱、筋肉痛、重度の虚脱があります。

慢性カドミウム中毒

カドミウムへの長期の過度の暴露は主に腎臓の損傷を引き起こします、いくつかの重度の進行した患者では、骨病変が起こるかもしれません。

1、腎障害：近位尿細管再吸収機能障害として現れる初期腎障害、尿中の低分子タンパク質（β2ミクログロブリン、ビタミンA結合タンパク質、リゾチーム、リボヌクレアーゼなど）、グルコース尿も見られる高アミノ酸尿および高リン酸尿。 さらに、高分子量タンパク質（アルブミン、トランスフェリンなど）も糸球体損傷のために排泄される可能性があります。 進行患者の腎構造損傷！慢性腎不全が発生します。 腎機能障害は、離脱後も持続します。 カドミウムに長時間さらされている労働者の間では、腎臓結石の発生率が増加しています。

2、肺の損傷：慢性進行性閉塞性肺気腫、肺線維症、そして最終的に肺機能障害につながります。 重大な肺機能障害は、通常、尿タンパク質の出現後に発生します。

3、骨格の損傷と痛み（イタイイタイ病）：高度な骨損傷を伴う重度の慢性カドミウム中毒患者、全身性骨痛として現れ、さまざまな程度の骨粗鬆症、骨軟化症、自然骨折および重度の腎尿細管機能不全症候群。 重度の患者では複数の病理学的骨折が発生します。 尿検査では、低分子量のタンパク尿、尿中カルシウムおよび尿中リン酸塩が増加しています。 血中カドミウムが増加し、血中カルシウムが低下します。 痛みの発生は、栄養因子（低タンパク質、低カルシウム、低鉄）や多胎妊娠などの要因に関連しています。

4.その他：慢性中毒患者は、しばしば歯頸部の黄変、嗅覚または喪失の喪失、鼻粘膜の潰瘍および萎縮、軽度の貧血、食欲不振、吐き気、軽度の肝機能障害、体重減少および高血圧を伴います。 カドミウムへの長期暴露、肺癌の発生率が増加しました。

カドミウム中毒チェック

カドミウム

尿中カドミウムの正常値は、ほとんどが1μg/ gクレアチニン（または1μg/ L）未満であり、上限は5μg/ gクレアチニン（または5μg/ L）以上です。 尿中カドミウムは、最近のカドミウムへの曝露を反映し、ある程度は体内のカドミウム負荷、特に腎臓のカドミウム濃度を反映します。

血液カドミウム

血液カドミウムは大きく変動し、最近の暴露の指標として使用できます。 世界保健機関は、個々の血液カドミウム閾値を10μg/ Lにすることを推奨しています。 慢性カドミウム中毒では、尿中β2MGはしばしば420μg/ gクレアチニン（420μg/ L）を超え、さらに1000μg/ gクレアチニン（1000μg/ L）を超えます。

その他

さらに、尿中6-ケト-PGF1α、NAG、IAP、THG、GAGの排泄が増加する可能性があります。

カドミウム中毒の診断と特定

診断

急性カドミウム中毒：暴露歴と呼吸器症状に基づく診断は難しくありません。

慢性カドミウム中毒：職業歴および臨床症状に加えて、胸部X線、肺機能、腎尿細管機能および尿中カドミウムと組み合わせて診断を下します。

鑑別診断

摂取急性中毒は、食中毒および急性胃腸炎と区別する必要があります;吸入急性中毒は、上気道感染症および心原性肺水腫と区別する必要があります。 慢性カドミウム中毒は、腎機能障害を引き起こす他の重金属または薬物と区別する必要があります。

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