真菌性食道炎
はじめに
真菌性食道炎の紹介 真菌性食道炎（真菌性食道炎）は最も一般的な病原体であるカンジダ・アルビカンス、最も一般的なカンジダ・アルビカンス、カンジダ・トロピカリス、カンジダ・クルセイ、その他の珍しい放線菌、粘液、およびいくつかの植物です。菌類など、これらの細菌は内因性の細菌叢ではなく外部環境から得られ、それによって引き起こされる主な食道感染は、重度の免疫不全の患者にのみ見られます。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：食道狭窄上部消化管出血食道穿孔敗血症
病原体
真菌性食道炎の原因
（1）病気の原因
カンジダは、正常な人間の皮膚や粘膜に存在しますが、全身の抵抗力や局所抵抗力が低下したり、他の微生物の増殖を抑制するために広範囲の抗生物質が使用されると、カンジダは大量に増殖して病気を引き起こします。より一般的なもの：
1.放射線療法または抗腫瘍薬で治療されている癌、特に進行腫瘍の患者。
2.抗生物質またはステロイドによる長期治療。
3.糖尿病や再生不良性貧血などの慢性疾患。
4.逆流性食道炎、食道粘膜には明らかなびらんまたは潰瘍があります。
5. HIVまたはHIVキャリアなどの免疫不全疾患の患者。
（2）病因
通常の口腔内のカンジダは、競合する細菌の制御下にあり、宿主の抵抗力が弱まるか、細菌が抗生物質によって殺された場合にのみ、真菌が食道上皮に侵入して壊死した腐ったような偽膜を生成します。膜にはフィブリン、壊死組織の破片およびカンジダ菌糸体、偽膜脱落、粘膜鬱血、潰瘍が含まれ、要するに潰瘍および偽膜が特徴的です。
防止
真菌性食道炎の予防
食道真菌の医原性感染は、臨床現場では珍しいことではありません。広域スペクトル抗生物質、H2受容体拮抗薬、およびプロトンポンプ阻害薬は、人体の正常フローラ間の生物学的バランスを破壊し、真菌の過形成および上皮感染を引き起こします。ステロイドおよび他の免疫抑制薬は、体の免疫機能を低下させ、食道および内臓の真菌感染を引き起こす可能性があります。さらに、強皮症、アカラシア、および食道癌も食道うっ滞による真菌の移動および感染を引き起こす可能性があるため、正しいです。抗生物質や他の薬物の使用は、真菌性食道炎を予防する最も効果的な方法です。
合併症
真菌性食道炎の合併症 合併症食道狭窄上部消化管出血食道穿孔敗血症
合併症には、食道狭窄、真菌の塊による閉塞、上部消化管出血、食道の穿孔、食道気管fun、真菌の広がり、および二次細菌感染による敗血症が含まれます。
症状
真菌性食道炎症症状一般的な 症状嚥下痛、食欲不振、嚥下障害、咽頭痛、食道悪性病変
主な症状は、咽頭痛、嚥下痛、嚥下困難です。症状の重症度は、炎症の重症度と程度に関連しています。食欲不振、吐血、さらには出血もあります。乳児は口oral口瘡を伴うことがよくあります。カンジダ口内炎なしで発生します。
調べる
真菌性食道炎の検査
1.血液ルーチンの好中球減少症がしばしば見られます。
2.感染患者の血清凝集力価を決定するための血清学的検査は、1：160よりも2/3患者が高い；血清マンナン抗原（カンジダ細胞壁上の多糖）は、ラジオイムノアッセイおよび酵素結合法により検出される；アガロースゲル化接着剤の拡散と逆免疫電気泳動を使用して、カンジダ抗体を検出しました;感染した個人の血清では、抗原の3分の1とその抗体価が急速に増加しました。
3.食道X線バリウム検査は診断に役立ちます、主な病変は食道の2/3で、弱くなったり拡散したりする可能性があり、食道粘膜はチンキのように粗く、不規則で、粒状です。高度な場合、ほとんどの小さな泡と混合された粘膜は結節性であり、その結果、静脈瘤に似た小石のような仙骨柱が出現し、時には深部潰瘍を示します。食道癌のような分節狭窄も、食道X線血管造影は食道カンジダ症の存在を除外することはできません。
4.食道鏡検査は疾患を診断する唯一の方法です。顕微鏡下の食道粘膜は浮腫、うっ血、びらん、潰瘍、容易な出血を示し、粘膜の表面は白い斑点または偽膜で覆われています。生検と塗抹および培養が行われます。カンジダは消化管の共生細菌であるため、真菌の菌糸を見るために塗抹する必要があります。生検組織は、上皮の菌糸侵入によって診断できます。
カンジダ性食道炎患者はしばしば重度または致命的な原発性疾患に続発するという事実を考慮して、タイムリーな検査により、患者の命を救うには早期診断と治療が必要であることがわかりました。
診断
真菌性食道炎の診断と診断
主に内視鏡検査、真菌検査、上記の重篤な原発疾患、抗生物質またはステロイドの長期治療、およびさまざまな程度の嚥下痛と嚥下障害のある免疫不全患者を組み合わせて、早期内視鏡検査を実施する必要があります。
鑑別診断
1.食道静脈瘤ほとんどの疾患には、肝疾患の病歴、脾腫、腹水、腹部静脈瘤などの門脈圧亢進症の身体検査、嚥下痛なし、まれに嚥下障害、胃鏡で見える食道粘膜灰色がかった青色があります。ビーズ、編組または塊状静脈瘤。
2.食道癌この疾患は主に中年および高齢者に発生し、主な臨床症状には進行性嚥下障害、体重減少、貧血などがあり、これらは光ファイバー胃鏡検査および病理生検で確認できます。
3.他のタイプの食道炎化膿性食道炎;食道ヘルペス;食道結核：ほとんどの食道結核患者は若く、狭窄が滑らかで、繊維内視鏡的食道粘膜自体が炎症であっても、食道拡張の血管造影所見は良好浸潤と潰瘍、生検病理学で症例の肉芽腫を見つけることができ、抗酸性staining菌は抗酸性染色で見つけることができます。
