リフトバレーフィーバー
はじめに
リフトバレー熱の紹介 Riftvalleyfeverは、蚊ベクターまたは接触によって伝染するRift Valleyフィーバーウイルスによって引き起こされる急性ウイルス感染症です。 臨床的には、発熱、頭痛、筋肉痛、疲労、,明、白血球減少症が特徴です。 基礎知識 病気の割合:森林労働者の発生率は約0.01%-0.05%です 感受性のある人:特別な人はいません 感染様式:接触の広がり 合併症:出血性ショック肝炎網膜症
病原体
リフトバレー熱
(1)病気の原因
リフトバレー熱ウイルスは、ブニアウイルス科のバチルス属に属し、直径80-100 nmの球状タイプで、長さ約5-10 nmの長繊維ポリペプチドエンベロープ、および単一のほとんどのウイルスは、感染した細胞質で複製し、ジエチルエーテル、デオキシコール酸、熱などの脂質溶媒に敏感です。 4°Cで数ヶ月間、-20°Cで長期生存でき、56°Cで3時間後に血清中のウイルスを再活性化できます。
(2)病因
大腸炎の病因はこれまで知られていないが、これは恐らくウイルスによる肝臓および内皮細胞の直接的な侵入と免疫因子の関与によるものと思われる。
病理学的変化は、皮膚、皮下組織および内臓の広範な出血です。
防止
リフトバレー防止
この病気の流行地域では、蚊と蚊の殺害が非常に重要な予防手段です。弱毒生ワクチンは南アフリカの人間と動物で使用されています。近年、ホルムアルデヒド不活化ワクチンは獣医と危険にさらされている他の人々で使用されています。 2年以上免疫することができます。
合併症
リフトヒート合併症 合併症出血性ショック肝炎網膜症
そして出血性ショック、頭蓋内出血、一部の患者は肝炎、脳炎、網膜症を合併することがあります。
症状
リフトバレー熱の症状一般的な 症状高熱恐怖症皮膚粘膜出血遅い脈の痛み網膜剥離
潜伏期間は3〜6日であり、高熱(38〜40°C)は二重ピーク熱になる可能性があり、熱コースは1週間に達する可能性があり、photo明、激しい頭痛、筋肉痛、比較的遅い脈拍、しばしば発疹なし、時々皮膚粘膜があります小さな出血、まれな出血、回復はスムーズで、白血球数は減少し、合併症は中枢性、漿液性網膜炎、中心部の暗い斑点であり、いくつかは網膜剥離、まれな脳炎を引き起こす可能性があります(発熱後3〜12日でより頻繁に起こります)。
調べる
リフトヒートチェック
白血球は発症後1〜2日以内にわずかにまたは正常に増加し、その後白血球が有意に減少し、2×109 / L未満、血小板減少症、および出血時間の延長が見られ、血尿およびタンパク尿が示されました。
肝機能検査:ALTおよびASTの上昇。
診断
リフトバレー熱診断
診断
疫学的データと臨床症状に従って、予備診断を行うことができます。ウイルス分離(患者の血清をマウスに3日間接種する)または血清特異的抗体価が上昇することにより、診断を確認することができます。
アルゼンチンとボリビアの出血熱と同じ。
鑑別診断
インフルエンザ、日本脳炎、ウイルス性肝炎、ブルセラ症、Q発熱、およびその他のさまざまなウイルス性出血熱を特定する必要があります。
1.インフルエンザ:全身中毒の症状は明らかであり、高熱、頭痛、身体の痛みとして現れ、呼吸器症状は軽度であり、寛解後2〜3日持続し、ウイルス分離または血清学的検査で確認されるバイモーダル熱を示します。
2. JE:夏と秋に人気があり、蚊に刺され、臨床的に高熱、意識障害、痙攣、呼吸不全、髄膜刺激を伴う。 通常、肝障害や出血症状はありません。
3.ウイルス性肝炎:病気の初めには悪寒と発熱があり、体温は約38°Cで、全身mal怠感、食欲不振、油っぽさ、吐き気、嘔吐、上腹部膨満の不快感を伴います。 重度の肝炎には出血傾向、肝性脳症、意識障害がありますが、DIC出血はありません。
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