線虫症

回虫病の概要 Strongyloidiasisは、Strongyloidesstercoralisの侵入によって引き起こされる感染症です。病原体は主に人体に感染し、猫や犬などの動物にも寄生する可能性があります。それらのほとんどは慢性無症候性感染症で、腸の外の臓器に侵入する重いケースは、しばしば生命を脅かすものです。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：消化管の広がり 合併症：ショック、呼吸不全、気管支肺炎、敗血症

回虫病の病因

フォーム（30％）：

寄生期と自生期の2つのライフステージは、寄生期の単為生殖期の雌と、自発期の雌雄のみです。

寄生雌は長さ2.2〜2.5 mm、幅0.03〜0.05 mmで、漏斗状の口腔、円柱状の長い食道（体の長さの1/3〜2/5）、鋭利な先端、肛門を持っています。腹側表面の腹側表面は、体の後部1/3の腹側表面にあります。卵巣、卵管、子宮は膣と外陰部に接続されています。卵殻は薄く透明です。出力が70μm×43μmになった後、急速に幼虫に成長してdevelop化します。 （5〜6時間）、重度の下痢または下剤に加えて、通常、糞便中に卵を見つけることは容易ではありません。

自然発生期のオスとメスの成虫は寄生期のメスよりも小さく、食道は短く、二重球形です。自動生活のオスは0.7 mm×（0.035-0.05）mmで、2つの茶色の十字があります。接続されている、雌1.0mm×0.05mm、尾の先端、体の中央の外陰部の開口部、卵は寄生期のものと類似しています。

生活史（30％）：

寄生雌は主に小腸（特に十二指腸）に寄生し、大腸、胆管、膵管、肺、尿路、食道などにも見られ、深部粘膜で産卵し、,状のintoに急速にhatch化します腸管腔では、が腸で発達し、成長してより長く成長し、糞とともに排泄され、土壌で発達し、脱皮は感染性の糸状ダニとなり、適切な機会に人間の皮膚に侵入します。または粘膜は、肺への血流に入り、気管、咽頭、食道、および胃を通って腸に入り、粘膜内の女性に発達し（人体は約7日間の期間があります）、人体から排出される前にいくつかのmi状のダニが放出されます。糸状のbecomesになり、腸粘膜または肛門の皮膚に直接侵入して自己感染を引き起こします。寄生期のrod状のサソリが体外に到達し、糸状のintoに発展せず、自発的な雌および雄に発達する場合、自発的な期間に関与します。ライフリングでは、自殖期のオスとメスの成虫が交尾して卵を産み、rod状のダニにhatch化し、サソリを成虫に変えます...そしてキャンプで自発的に生き始めます。条件が好ましくない場合、彼らはフィラメントに感染して人体に感染して寄生期間に入ることができます（図1）。

その他（20％）：

A. faecalisの病原性は、腸粘膜の損傷刺激、宿主の炎症反応、消化管内の細菌の潰瘍形成など、3つの要因で構成されています。性的、浮腫性および潰瘍性のカタル性腸炎が最も一般的であり、感染症が増加するため、病変が増加し、浮腫および潰瘍、肉芽腫の形成または潰瘍の端の線維症、重症患者の胃および結腸影響を受ける可能性があり、結腸潰瘍は複数あり、慢性消耗性疾患の患者、免疫不全患者、ホルモンおよび他の免疫抑制療法患者の長期使用は、多くの場合、体のすべての器官への糸状の広がりを引き起こし、拡散円を生じる線虫病、多臓器損傷。

回虫病の予防

この病気の予防原理はhook虫病に似ており、糞便の無害な治療と個々の皮膚の保護は十分に行われるべきです。

一部の学者は、感染した幼虫から抽出した可溶性タンパク質でマウスを免疫し、保護IgG抗体を取得しました。これは、特定の免疫ワクチンの調製の実験的基礎を築きました。

回虫病の合併症 合併症、呼吸不全、気管支肺炎敗血症

主に重病患者では、ショック、呼吸不全、気管支肺炎、敗血症などの合併症が死の原因であることが多く、死亡率は約26％であり、全身性播種性感染症の患者では最大50％から86％です。

回虫病の 症状 一般的な 症状弱い上腹部痛敗血症腹痛吐き気と嘔吐急性腹部うつ病循環不全黄斑丘疹

感染した患者の約3分の2が無症候性であり、40年間にわたって無症候性の昆虫の感染があり、病気の支配的な症状は異なっていたことが報告されました。

1.幼虫（稚魚）の移行症状

最も一般的な初期症状では、患者の66％〜84％がmac部または他の感染部位の肛門周囲に黄斑丘疹または発疹を起こし、約5％の患者が肺浸潤、喘息、低体温またはアレルギー性肺炎のみによる咳をします。呼吸困難、チアノーゼ、hemo血、複雑な細菌性気管支肺炎などの重度の呼吸器症状を示す患者はほとんどいません。

2.胃腸の症状

中程度および重度の患者は、しばしば腹痛、下痢、嘔吐、食欲不振または便秘を患います。腹痛は異なります。通常、上腹部のburning熱またはけいれんです。時には潰瘍疾患または急性腹部と混同されます。下痢はしばしば水っぽいまたは薄いです。しかし、血性粘液性下痢が起こることがあり、麻痺性イレウス、腹部膨満、電解質の不均衡、脱水、循環不全を起こす人もいます。

3.その他

髄膜炎、尿路感染など、さまざまな症状が現れます。一部の患者は、虫体の代謝産物または虫の分解、全身mal怠感、過敏性、うつ病、不眠症およびその他の神経衰弱による発熱に苦しみます。 AIDS患者などの患者の免疫機能が低い場合、細菌性または真菌性敗血症によって複雑化する症候群は、回虫が播種性過感染を引き起こし、多臓器不全または死亡を引き起こす可能性があります。

回虫病の検査

1.白血球と好酸球が急性感染を増加させると、白血球は（8〜30）×109 / Lに達する可能性があり、好酸球比は、急性期が正常に戻った後、多くの場合0.25〜0.35の間、さらには0.85までです。重度に感染した患者の好酸球は正常または減少している可能性があり、予後不良を示しています。

2.糞便病原体検査下痢患者の場合、幼虫によって生成された卵が見つかることがありますが、主に幼虫が調査されますが、幼虫の原因は小さく、幼虫の分泌物は規則的ではありません。従来の便検査法では、診断ミス率は70％にもなります。糞便中の幼虫を確認する方法は次のとおりです。

1直接塗抹標本で幼虫を見つけます。

2アルデヒドエーテル遠心分離。

3Baermann漏斗分離法、丸い銅線糸、バスケット形に折り畳まれた4つの側面、15cmの直径の漏斗に配置されたボトムライニングガーゼ2層、コントロールゴムチューブに接続された漏斗出口、適切な量の患者の糞層の上に、適切な量の40〜46°Cの温水を加えて糞便に浸透させると、幼虫は水に移動して漏斗の底に集中することができます。数時間後、顕微鏡検査のためにチューブを開けることができます（解剖鏡または低倍率の顕微鏡）。

4寒天プレートインキュベーション法では、糞便中の幼虫の検出率は96.8％に達し、寒天プレート上で独特な幼虫の痕跡現象が見られ、幼虫は十二指腸液透視法によって収集できます。

3.病理学的血清学の患者の半数以上で血清学的IgEレベルが上昇したが、全身性播種性感染症の患者の特異的IgEレベルは非分散性感染症の患者よりも有意に低かった。 IgGおよびIgE抗体、US CDC、酵素結合免疫吸着法（ELISA）を使用して、糞便の幼虫によって診断された76人の患者を検出し、感度は94.6％です。

4.成人の皮内および間接蛍光検査は診断に役立ちます。

5.中枢神経系に侵入する線虫のその他の検査により、脳脊髄液にタンパク質が発生し、細胞が増加し、時には線虫の幼虫が見つかることがあります。

回虫病の診断と同定

診断

診断は主に疫学的病歴、臨床症状、および糞便幼虫の検出に基づいています。

鑑別診断

この病気は、他の腸内寄生虫病や好酸球性肺炎の他の原因と区別され、hook虫病、潰瘍病、アメーバ症との識別が必要です。

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