高齢がん患者における急性感染症

高齢がん患者の急性感染症の概要 癌患者の細胞性および体液性免疫には明らかな欠陥があり、化学療法および放射線療法後、臓器損傷、顆粒球減少、および皮膚粘膜損傷により、疑いなく感染の可能性が高まり、リスクが高まります。 感染は、がん患者、特に進行腫瘍における合併症または死亡の主な原因です。 実際には、感染症の発生率と重症度は好中球減少症の程度に強く関連しており、これは化学療法と放射線療法の最大の障害です。 がん患者における特別な部位感染および日和見感染も、より一般的な急性感染です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人々：高齢者 感染様式：伝染性 合併症：肺炎敗血症

高齢のがん患者の急性感染の原因

（1）病気の原因

化学療法と放射線療法後の好中球減少症は、がん患者の急性感染症の主な原因です。Bodeyらは、緑膿菌敗血症の410例を報告しました。発熱を伴う好中球減少症患者への抗生物質の使用は大幅に減らすことができます。現在、化学療法と放射線療法の用量が増えると、抗腫瘍効果を高めることができますが、これらの方法の普及はより深刻な問題につながります。そして、長期の好中球減少症、および臓器損傷は、高齢者がより顕著であるため、顆粒球減少症は高く評価されるべきです。

（2）病因

病因はまだ解明されておらず、低免疫に関連している可能性があります。

高齢がん患者の急性感染予防

積極的に一次疾患を治療し、免疫力を高め、免疫力を向上させます。

高齢の癌患者における急性感染合併症 合併症肺炎

合併症には、発熱、感染、肺炎、敗血症などが含まれます。

高齢のがん患者の急性感染症の症状一般的な 症状免疫不全反応、尿路感染症、freの頻発、の好中球減少

化学療法および放射線療法後の好中球減少症および発熱の患者は、病歴および身体検査の詳細な理解が必要であり、この患者は反応がなく、臨床感染の徴候は多くの場合強くなく、検出が困難です。肺浸潤病変のライン検査は遅延する可能性があり、音声は肺炎の初期徴候である可能性があります。好中球減少症および白血病患者の25％が正常な身体検査を受けており、患者の3分の1以上が咳、咳、尿路を持たないことが報告されています。感染した場合、頻尿は排尿障害を伴わないことがあります。口、鼻、歯に隠れた感染がある可能性があります。慎重に検査する必要があります。初発または反復発熱の患者は、直腸周辺の領域に注意を払わなければなりません。劣性感染症が存在する可能性があり、感染症の臨床症状はしばしば非定型です。

免疫不全患者の感染症の診断：発熱は感染の主な症状ですが、原疾患自体（癌、白血病など）にも発熱、輸血、薬物反応、局所出血、血栓性静脈炎などがあり、発熱を引き起こす可能性があります。そのような患者は病歴と詳細な身体検査について詳細に尋ねられるべきであり、特に感染しやすい部位に注意を払う必要があります。

抗生物質の適用を開始する前に、以下の臨床検査を実施する必要があります：血液培養（嫌気性培養を少なくとも2回含む）、、尿、鼻咽頭分泌物、糞便、脳脊髄液、感染が発生する可能性のある部位に応じた創傷分泌物。細菌培養および薬剤感受性検査を待って、血清学的検査のために血清を採取します（好ましくは急性期、回復期間2検体を採取します）。汚染を防ぐために、tra、恥骨上穿刺を採取するには気管穿刺または光ファイバー気管支鏡検査を使用するのが最善です尿は文化のために摂取されます。

高齢がん患者の急性感染症の検査

白血球の総数が1×109 / L未満（好中球≤0.5×109 / L）の場合は特に、好中球の減少に注意してください。

X線検査、生検、およびその他の病理学的検査は、診断を時間内に確認するのに役立ちます。

高齢がん患者の急性感染症の診断と診断

診断基準

必要に応じて、診断を時間内に確認するために、X線検査、内視鏡検査、免疫学的検査、生検およびその他の病理学的検査が必要です。

以下の状況では、免疫不全患者の感染に特に注意を払う必要があります。

1がんまたは血液疾患に罹患している;

2臓器移植後の免疫抑制剤の使用;

3好中球数<0.5×109 / L;

4広域抗生物質の適用;

5副腎皮質ホルモンの長期使用。

鑑別診断

臨床がんは白血病と区別されます。

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