急性脳内血腫

急性脳内血腫の紹介 急性脳内血腫は、脳実質の血腫を指し、脳組織の任意の部分で発生する可能性があり、前頭葉および側頭葉の前部で発生し、全体の80％を占め、続いて頭頂葉および後頭葉が約10％を占めます。残りは脳深部、大脳基底核、脳幹、小脳にあります。 前頭、前部、および基底部にある表在性脳内血腫は、脳brain傷および硬膜下血腫と関連することが多く、臨床症状は急速です。 脳の変形またはせん断力に起因する血管の深い変形、出血の減少、血腫の減少、臨床症状の発現によって引き起こされる、脳の白質よりも深い深部血腫も遅くなります。 血腫が大きい場合、視床または脳室壁の近くの脳の大脳基底核にある血腫は、心室破裂に対する脳室内出血を引き起こす可能性があります。 基礎知識 疾患の割合：外傷または高血圧患者の発生率は約0.2％-0.3％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腫れ、脳浮腫、上部消化管出血、com睡、栄養失調、hemo

急性脳内血腫の原因

（1）病気の原因

急性脳内血腫は、損傷後3日以内に形成され、臨床症状と徴候が形成されます前頭葉と側頭葉の前頭側と基底側が最も一般的であり、それらのほとんどは脳tus傷と硬膜下血腫と共存します。後頭部は、外傷、バンジーおよび前頭葉の重度の脳con傷および裂傷、皮質下動静脈裂傷によって引き起こされます。衝撃損傷または衝撃点での直接衝撃による凹骨折によって引き起こされる脳内血腫まれに、約10％を占め、前頭葉、頭頂葉、側頭葉、小脳などで見ることができます。これは、脳幹の変形または大脳基底核、脳幹、脳による脳深部血管裂傷によるせん断力によるものです。深い血腫はまれです。

（2）病因

血腫形成の初期段階は血栓のみです。血腫の上部はoften傷の脳組織と混合されることが多く、深部も圧迫壊死と浮腫に囲まれています。約4〜5日後、血腫は液化し始めます。グリア細胞の過形成に囲まれた黄褐色の血液で、この時点で外科的に切除された血腫は周囲がはっきりしており、出血はほとんどありません。2〜3週間後、血腫の表面にカプセルが形成されます。嚢胞性病変、隣接する脳組織における目に見えるヘモシデリンの沈着、局所的な脳背部の平坦化、拡大、軟化、および変動。しかし、臨床的に頭蓋内圧の増加はありません。

急性脳内血腫の予防

この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。

急性脳内血腫の合併症 合併症腫れ大脳浮腫上部消化管出血a睡栄養失調にきび

1.外科的治療に従う場合、状態の変化を注意深く観察し、再発性および遅延性血腫の有無に注意を払う必要があります。

2.二次的な脳の腫れと脳浮腫。

3.重度の患者は上部消化管出血を起こしやすいため、適切な対策を講じて予防する必要があります。

4.長期のcom睡状態の患者は、肺感染症、水と電解質のバランス障害、視床下部機能障害、栄養失調、rrなどの傾向がありますが、看護対策を強化する一方で、タイムリーに対処する必要があります。

急性脳内血腫の 症状 一般的な 症状感覚障害意識障害頭蓋内圧亢進平衡機能障害吐き気と嘔吐半盲の運動失調疑似感覚浮腫

急性外傷性脳内血腫の臨床症状は、血腫の位置と複合損傷の程度に関連しています。前頭葉と側頭葉の血腫は、しばしば重度の脳con傷または硬膜下血腫、および頭蓋内圧亢進および意識障害のより多くの症状と関連しています。局所的な症状と徴候の欠如、脳血腫および主要機能領域または大脳基底核血腫を伴う打撲傷は、片麻痺、部分的感覚障害、失語症など、小脳血腫、同側肢および平衡機能障害、脳幹血腫である可能性があります重度の意識障害および中枢、頭蓋内血腫に起因する後頭部および後頭後部脳震盪の患者、傷害後の意識障害は重篤かつ進行性であり、一部は中程度の意識改善または覚醒期を有し、状態が悪化する急速に、衝撃損傷による小脳切開、頭蓋垂骨折、脳内血腫を形成しやすくなります。脳tus傷は比較的限定的で、意識障害はまれで軽度です。局所的な脳損傷の症状に加えて、頭痛や嘔吐がしばしばあります。眼底浮腫などの頭蓋内圧の増加の兆候、特に血管の脆弱性の増加による高齢患者では、脳内血腫が発生する可能性が高くなります。

急性脳内血腫は、脳con傷および裂傷の硬膜下血腫と類似しており、脳損傷後、診断を確認するために、患者は頭蓋内圧および脳圧迫のCTスキャンを受けます。血腫は複雑な血腫であり、多くの場合、損傷のメカニズムに従って血腫の位置と画像検査を分析することが非常に重要です。そうでなければ、手術中に血腫を見逃しやすいです。急性期は90％以上であることに注意してください脳内血腫は、低密度の浮腫に囲まれたCTスキャンで高密度の腫瘤を示すことがありますが、血腫は2〜4週間で等密度になり、診断を見逃しやすくなります。4週間を超えると低密度になります。さらに、脳内血腫の遅延は、血腫の遅延患者ではより一般的であることがわかります。

急性脳内血腫の検査

CTスキャン

CT値は50-90Huで、低密度の浮腫ゾーンに囲まれており、脳室プールの形態学的変化、正中線の構造的変位などを伴い、しばしば脳tus傷を伴います。そして、くも膜下出血のパフォーマンス（図1）。

2.MRI

それらのほとんどは急性脳内血腫の検査には使用されず、それらのほとんどはT1およびその他の信号であり、T2は低信号であり、T2低信号で病変を表示するのが簡単です。

急性脳内血腫の診断と診断

急性外傷性脳内血腫、CT適用前、脳con傷、限局性脳浮腫腫脹、硬膜下血腫、損傷メカニズム、損傷後の臨床症状などを特定することは困難、診断穿刺、外科的調査これは診断と治療の方法であり、CTの登場以来、タイムリーなCTスキャンで診断を確認することができます。

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