アトラス骨折

アトラス骨折の紹介 A窩骨折および脱臼は、一般的なタイプの上部頸椎損傷であり、約50％を占めます。臨床的に見られるアトラスの骨折および脱臼、神経学的症状は異なり、一部はその場で死亡し、一部は重症度が異なります脳神経痙攣、四肢麻痺または不全および呼吸器障害として現れる脳幹および脊髄の高レベルの傷害は、多くの場合、即時の補助呼吸が必要であり、一部は後頭部頸部痛および運動障害のみであり、神経学的症状は軽度であるが、これらの患者は依然としてそれは潜在的に危険であり、高い優先度とそれに対応する治療を与える必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：脊髄損傷

アトラス骨折の原因

この病気は、高さから落ちてくる物体が頭頂部に当たるか、高さから落ち、頭頂部が地面に垂直に触れると発生します。 アトラスは、後頭骨および他の頸椎に接続されています。これは、楕円形で椎体のない非定型脊椎です。リングの両側で厚くなったり厚くなったりします。これは外側ブロックと呼ばれ、その上面と下面は斜め内側と前方にあります。顔。 外側ブロックから突き出ている前方および後方の椎弓は、アトラスの最も弱い部分であり、最も一般的な骨折部位です。 アトラスの上下関節面の内向性のためにアトラスに暴力と反力が蓄積すると、暴力と反力の組み合わせた力により、仙椎ブロックが偏心暴力暴力を受け、それによりアトラスの前弓と後弓が外側ブロックに接続されます。ジェファーソン骨折としても知られる骨折の最も弱い部分。 それは、アトラス骨折の4つの骨折によって特徴付けられ、4つの骨折セグメント、すなわち2つの側面ブロックと2つの前部および後部アーチを形成します。 暴力の方向が正しくない場合、頭の側面のみ、または頭が激しくなる傾向がある場合、椎弓の骨折を引き起こし、場合によっては側方ブロック骨折を引き起こす可能性があります。

アトラス骨折の予防

1.栄養と運動を強化し、老化プロセスを遅らせ、老化の程度を減らすようにします。 高齢者は、たんぱく質とビタミンDが豊富な食べ物をもっと食べるべきです。 頻繁な屋外活動、日光への暴露は、より多くのビタミンDを合成するように身体を促進し、骨成分の更新を促進するためにカルシウムの吸収を助けます。 さらに、カルシウムの吸収を防ぐために、喫煙しないように注意してください。

2.高齢者のケアを強化します。 高齢者が一人暮らしをしないようにしてください。 より古い、町外のアクティビティを伴う必要があります。 室内の温度を上げ、ドレッシングを減らして、過度の腫れを防ぎ、活動に影響を与えます。 履く靴の選択肢があり、硬質プラスチック製の靴が最も不適切です。 部屋の床、特にトイレの床は、水の蓄積や凍結を防ぐために乾燥した状態に保つ必要があります。 必要に応じて松葉杖を使用します。

3.体重を管理し、過度の肥満を避け、関連疾患をタイムリーに治療します。 血圧降下薬など、高齢者で一般的に使用されている薬物に注意を払うと、体位性低血圧を引き起こし、転倒を招く可能性があります。 多くの場合、不均衡をもたらす過度の飲酒は管理する必要があります。 転倒したら、持ち上げた後に損傷を真剣に尋ねて確認する必要があります。 痛みが重い場合、局所的な腫れ、変形、運動不能、骨折または脱臼の疑いがある場合、最も近い材料の近くに単純に固定し、検査のために病院に送り、診断を助けるためのX線フィルム、正しい治療を行います。

アトラス骨折の合併症 脊髄損傷の合併症

多くの場合、完全または不完全な脊髄損傷によって複雑になります。

アトラス骨折の 症状 一般的な 症状 Com睡頭頸部の活動が制限された首の不安定性皮下血腫靭帯断裂

首は痛くて硬く、患者はしばしば活動を避けるために両手で頭を抱えています。 たとえば、2番目の頸神経が関与している場合（後頭部神経が関与している場合、患者は後頭部痛、頸部腱、頸部の活動が制限されていると感じます。脊髄が損傷すると、運動感覚が失われる可能性があります。

アトラス骨折の検査

X線フィルム

右位置、横位置、および開位置を含める必要があり、横位置はアトラスの前後の直径を示すことができます。開位置は、アトラスの左右の拡大が広く、歯状突起からの距離が両側などで非対称であることが多いことがわかります総横変位が7 mmを超える場合、アトラスの横靭帯が破損し、事故を引き起こす可能性があることを意味します（図4）。

2. CT検査

骨折線の数、骨折線の方向、骨ブロックの変位を明確に表示できます。

3. MRI検査

骨折の観察は前者ほど明確ではなく、主に脊髄症状の患者に使用され、アトラスの横靭帯断裂の判定に役立ちます。

アトラス骨折の診断と診断

診断基準

外傷の歴史

質問から直接外傷の履歴を取得することに加えて、com傷は、皮膚con傷または皮下血腫および頭部外傷の特徴の有無にかかわらず、頭頸部から推測することができます。

2.臨床的特徴

上記のように、脊髄損傷の症状に加えて、それは主に後頭部後頸部の頸椎の局所症状です。

3.画像検査

（1）X線プレーンフィルム：正の位置、横位置、開口位置を含める必要があります。横位置は、アトラスの前後の直径を示すことができます。 7mmを超える総左右変位などの非対称形状は、アトラスの横靭帯が破損していることを示しており、事故を引き起こしやすいため、注意が必要です（図4）。

（2）CT検査：骨折線の数、骨折線の方向、および骨ブロックの変位を明確に表示できます。

（3）MRI検査：骨折の観察は前者ほど明確ではなく、主に脊髄症状のある人に使用され、アトラスの横靭帯断裂の判定に役立ちます。

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