皮膚線維腫
はじめに
皮膚線維腫の紹介 硬化性線維腫としても知られる皮膚線維腫は、線維芽細胞または組織細胞限局性過形成によって引き起こされる真皮の良性腫瘍です。 この病気はどの年齢でも発生する可能性がありますが、男性よりも若い女性や中年の女性に多く見られます。 基礎知識 病気の割合：0.2％ 罹患しやすい集団：この疾患はどの年齢でも発生する可能性がありますが、男性よりも若年および中年の女性でより一般的です。 感染モード：非感染性 合併症：皮膚の平滑筋腫
病原体
皮膚線維腫の原因
（1）病気の原因
原因は不明です。一部の症例は、虫刺されや鈍的損傷などの局所的な軽傷に関連している可能性があります。一部の人々は、ウイルス感染にも関連していると考えています。電子顕微鏡で観察すると、皮膚筋腫の多数の未熟なマスト細胞が線維芽細胞と密接に接触しています。線維芽細胞は嚢胞性の粗い小胞体に見えて発達し、機能が活発でマスト細胞が増加していることがわかります。繊維の増殖の原因である可能性があります。
（2）病因
結節はカプセルのない真皮に位置し、境界は不明であり、周囲の正常組織と明らかに交絡しています。下部の境界は明確であり、上部の境界と表皮はしばしば未熟なコラーゲン線維で構成される「境界バンド」に挟まれていますが、腫瘍組織時には表皮に付着することがあり、切断面は灰色がかった、黄褐色または暗褐色です。
光学顕微鏡下では、線維芽細胞、組織球、内皮細胞、成熟または未処理のコラーゲン線維組織が病変に見られます。腫瘍組織には何本の不定の拡張毛細血管が見られ、内皮細胞は明らかです。一部の腫瘍細胞は細胞質で染色されています。空胞があり、これは典型的な泡沫細胞（脂肪沈着）になります;腫瘍細胞の内側と外側にヘモシデリン沈着があり、病変の中心の表皮には明らかな過形成、表皮肥大、皮膚突出の延長、および時々核分裂がありますしかし、典型的ではありません。
細胞成分とコラーゲン線維の割合に応じて、2種類の病変があります：
1.線維性タイプ：ほぼすべてが線維芽細胞とコラーゲン線維で構成されているほとんどの疾患線維芽細胞はほとんど細胞質のない菱形であり、ほとんどのコラーゲン線維はナイーブで、明るい青色で、散在しています。密ではなく、不規則な編組または螺旋状に配置された束。
2.細胞型：細胞型（組織細胞腫瘍）、主成分は組織細胞（食細胞）、コラーゲン線維は少なく、ナイーブ、組織核は円形または楕円形、細胞質は豊富で、不規則に配置されています。
防止
皮膚線維腫の予防
予防：
皮膚筋腫の原因はまだ明らかではないため、予防の方法は次のとおりです。
1感染を最小限に抑え、放射線や他の有害物質、特に免疫機能を阻害する薬への暴露を避けるため。
2適切な運動、体力の強化、および耐病性の改善。
主に、皮膚筋腫を引き起こす可能性のあるさまざまな要因を予防することを目的としています。 現在、正常な免疫監視機能の喪失、免疫抑制剤の腫瘍形成効果、潜伏ウイルスの活性、および特定の物理的（放射線など）、化学的（抗てんかん薬、副腎皮質ホルモンなど）物質の長期適用、リンパ系ネットワークの増殖をもたらし、最終的には皮膚筋腫を引き起こします。 したがって、有害な環境で作業する場合は、個人衛生と環境衛生に注意を払い、薬物乱用を避け、個人保護に注意を払ってください。
合併症
皮膚線維腫の合併症 合併症、皮膚の平滑筋腫
皮膚筋腫は、外傷後に潰瘍を引き起こす可能性があります。
症状
皮膚筋腫の 症状 一般的な 症状腫瘍硬結節丘疹円形または楕円形のドーム...
1.良い髪
四肢のより一般的なものは、下肢、肘の上、または胴体と肩と背中の両側に発生し、他の部分も発生する可能性があります。
2.臨床症状
（1）皮膚病変：臨床診断値、皮内丘疹または小結節、膨らみ、硬く、基部を押すことができますが、表皮に接続し、皮膚の表面が滑らかまたは粗く、色が異なり、正常な肌の色合いになることがあります、また、黄褐色、暗褐色または薄赤色、中年の成人でより一般的、小児ではまれであり、通常は円形または楕円形の発疹または小結節、直径約1cm、通常2cm以下、さらに2cm以上、皮膚病変はしばしば持続し、数年後に自然に解消することができます。
（2）通常、症状なし、時折または軽度の痛み、一部の患者は多発性皮膚筋腫を発症し、後者はエリテマトーデスとプレドニゾンまたは免疫抑制剤によるHIV感染を伴う。
（3）一般に、それは単一の毛、または2〜5、偶数または複数であり、結節の表面は滑らかまたは粗く、多くの場合、単一、偶数または複数です。
3.臨床徴候
それはしっかりした性質を持ち、触りにくいです。表皮に付着し、深部組織に付着しません。下部は自由に移動できます。側圧を押すと、結節の中心は小さなディンプルになります。フィッツパトリが提案した「ディンプルサイン」。その特徴である「ディンプル」サインが陽性であることを示すもの（親指と人差し指で腫瘍を両側からつまむと、その上の皮膚がわずかに沈静化していることがわかります）。
調べる
皮膚筋腫の検査
組織病理学：組織病理学的検査は、灰色、白または茶色がかった茶色を示した；下部境界は明確であった。線維芽細胞、組織細胞、内皮細胞、および成熟またはナイーブなコラーゲン線維組織;病変の中心表皮には明らかな過形成、表皮肥厚、長期の皮膚プロセスがあり、線維性病変と細胞型損傷の2つのタイプに分類できます。繊維間に狭い核を有する線維芽細胞を含む、織り交錯したストリップに不規則に配置されたライトブルーの不規則なコラーゲン線維の組成、後者は多数の線維芽細胞と少量のコラーゲン線維からなる組成、多くの細胞は大きく、円形または卵形の核を持ち、クロマチンが豊富で、細胞質が豊富で、細胞は泡の形で脂質を含むか、ヘモシデリンを含む場合があり、細胞は非定型の場合もあります。
ほとんどの細胞はα因子陽性、MAC387陰性、S-100タンパク質陰性、CD34陰性であった。病変は周囲の組織と明確な境界を持たなかった。正常な上皮から分離され、狭い正常なコラーゲン線維バンドで表皮が明らかに増殖した。ルールは延長され、基底層の色素沈着が増加し、診断上の価値があります。
診断
皮膚線維腫の診断と診断
診断
臨床症状および組織病理学によれば、免疫組織化学は診断することができます。
1.病歴：軽度の外傷またはウイルス感染の局所病歴。
2.臨床的特徴：皮内丘疹または小結節、黄褐色または赤みがかった色など、深部組織への癒着がない、「くぼみ」が陽性。
3.病理組織検査：皮膚線維腫の病理学的変化と一致する。
鑑別診断
臨床的には、顆粒膜細胞腫瘍、播種性大豆様皮膚線維症、明細胞棘細胞腫、黒色腫と区別する必要があります。
隆起皮膚線維肉腫
多くの細胞成分があります;核は大きく、わずかな異常な形状をしており、統合失調症は直径2〜3cmを超えており、生検のために悪性線維性組織球腫または過形成性皮膚肉腫を除去する必要があることを示唆しています。
2.結節性そうuri症
四肢の端、複数の毛、同じサイズで発生し、大幅に増加することはなく、かゆみはチクチクすることなく明らかであり、しばしば虫刺されに関連し、組織病理は表皮扁平上皮または乳頭過形成であり、真皮に増殖性コラーゲン線維はありませんそして組織細胞。
3.皮膚平滑筋腫
病理組織学的検査では、腫瘍は十字に交差した滑らかな線維束で構成されていることが示されています。核は中心にあり、棒状で両端が鈍く、筋肉線維の間にコラーゲン線維がよく見られます。 2本の繊維は区別できませんが、Verhoeff-van Giesonで染色され、コラーゲン繊維は赤で、筋肉は黄色です;マッソンの3色で染色された場合、コラーゲンは緑で、筋肉は暗赤色です。
4.この疾患は、悪性黒色腫、結節性黄色腫、ケロイドとも区別する必要があります。
