心臓がん

心臓がんの紹介 中国の食道がんのリスクの高い地域での心臓がんの発生率も非常に高く、これらの地域とがん研究機関の統計によると、食道がんと心臓がんの比率は約2：1です。 Tuen Munの範囲に関する一貫性のない理解のため、噴門がんの定義にはさまざまな見解があり、統計はますます大きくなっています。 心臓がんの正しい定義は、食道胃線より約2cm下にある胃噴門に発生する腺がんであり、特別なタイプの胃がんであり、下部食道がんとは区別されるべきです。 噴門がんの病因は複雑です。 一般に、生活環境と食事は、人間の消化管のさまざまな癌の2つの主な発癌性因子であり、胃食道逆流と食道裂孔ヘルニアにも関係していると考えられています。 噴門がんの症状には、上腹部の不快感、軽度の食後の膨満感、消化不良、または心臓やソケットの痛みなどがあり、これらは消化性潰瘍の症状と混同されやすく、嚥下困難が悪化するまで患者の注意を引き付けることはできません。患者は医師の診察を求めています。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：高齢者に良い 感染モード：非感染性 合併症：胃腸癌の転移卵巣胃腸癌の皮膚転移

心臓がんの原因

原因

他の腫瘍と同様に、原因は不明であり、食事因子、環境因子、遺伝因子、ヘリコバクターピロリ感染に関連している可能性があります。

病因

1、一般分類

（1）進行期間：消化管腫瘍分類の後には一般にBorrman分類があり、基本分類は、潰瘍I型、潰瘍II型、浸潤型であり、中国の著者は心臓がんの4型を分類しています。

1隆起のタイプ：腫瘍は、空洞に明確な縁がある塊であり、カリフラワー、結節性腫瘤またはポリープ状であり、浅い潰瘍を有することがあります。

2限局性潰瘍タイプ：腫瘍は深部潰瘍であり、エッジ組織は隆起状の膨らみのようなものであり、切断面と正常組織の境界は明確です。

3浸潤潰瘍のタイプ：潰瘍の端がはっきりしていない、切断面と周囲の組織がはっきりしていない。

4浸潤型：腫瘍が噴門の壁に浸潤して成長し、患部が均等に厚くなり、周囲の組織との境界がなく、周囲の粘膜がしばしば放射状に収縮します。

肉眼型は組織型に関連しており、1型および2型はより高度に分化した腺癌および粘液性腺癌である。浸潤性潰瘍は低分化腺癌および粘液性腺癌でより一般的である。びまん性腺癌または粘液性腺癌、最良のタイプの膨隆を伴う外科的治療の予後、限られた潰瘍タイプの第二、侵襲性潰瘍タイプは不良であり、侵襲タイプは最悪です。

胃噴門腺癌には、腺癌と粘液腺癌の2つの主要な組織型があります。これらの2つの型は、分化の程度に応じて、高分化、低分化、および拡散の3つのサブタイプに分類されます。腺癌および粘液性腺癌に加えて、噴門癌には、腺扁平上皮癌、未分化癌、カルチノイド（類洞細胞癌）および癌肉腫などのいくつかのまれな組織型があります。

（2）初期段階：初期心臓癌の一般的な形態は、胃の他の部分および食道の初期段階の形態と類似しており、3つのタイプに簡単に分類できます。

1うつ病タイプ：癌性腫瘍の粘膜は不規則に軽度にうつ病になり、一部は浅い潰瘍であり、周囲の正常な粘膜との境界は明確ではなく、顕微鏡下での分化はしばしば不良です。

2隆起型：癌性部分の粘膜は厚く、粗く、わずかに膨らんでおり、その一部はプラーク、結節またはポリープであり、高度に分化した腺癌があります。

3隠されたタイプ：病変の粘膜は色がわずかに濃く、テクスチャがわずかに厚く、体に大きな変化はありません。組織学的検査により診断され、タイプ3の最も初期の形態です。

2.噴門癌の広がりと転移の法則

（1）食道の下端の胃の他の部分、横隔膜筋、肝臓の左葉、肝臓と胃の靭帯、膵臓の尾、脾臓、脾臓、および他の腹膜構造に直接浸潤が広がります。

（2）リンパ転移：噴門の壁、特に粘膜下層と漿膜下層には、豊富なリンパ管網と食道リンパ管網のトラフィックがあり、これらは結合して実質外リンパ管になり、それらは上縦隔に排出され、腹腔に排出されます。最後に、胸管に入り、一部の著者は、噴門の3つのリンパ排液システムは次のようであることを示唆しました。

1リットル乾燥：食道壁に沿って縦隔まで。

2右ステム：胃の小さな曲率から胃の左心室および噴門の食道枝に沿って、腹腔動脈まで。

3左ステム：膵臓と後腹膜の上端までの大きな屈曲に沿って後壁に。

また、大きな湾曲した枝、後部胃の枝、および仙骨の枝に分けることができます。システムに沿ってリンパ節があります。最初のステーションは噴門（左右）、下部食道および小さな湾曲したリンパ節の隣にあり、2番目のステーションは左胃血管を持っています。脾臓と大網リンパ節の隣には、遠位側に腹腔動脈、腹部大動脈、肺門部、縦隔および鎖骨上リンパ節があります。

（3）輸血：

1門脈から肝臓へ、下大静脈循環から。

2静脈間経路は直接全身循環に入り、前者は最も一般的な伝達経路です。

（4）植え付け：癌細胞は剥離して腹膜網などに植え付けることができ、血性腹水を伴うことがあります。

心臓がんの予防

心臓がんを誘発する多くの要因があり、心臓がんの予防に効果的です日常生活では、次の点に注意する必要があります。

1、喫煙なし、アルコールなし、統計によると、喫煙は心臓がんの誘発の主な要因の1つであり、長期喫煙は心臓がんを直接誘発する可能性があり、関連データは心臓がん患者のがんの発生率が非喫煙者、さらにアルコールよりも10倍高いことを示しています噴門の粘膜を非常に刺激し、噴門の表面に粘膜の変性と壊死を引き起こしやすくします。アルコールにはニトロソアミンやゴナドバクターなどの様々な発がん物質も含まれています。統計によると、飲酒者の噴門がんの発生率は非飲酒者よりも高くなっています。時間、喫煙と飲酒の割合は、禁煙と非飲酒の患者の30倍です。

2、温かくて硬い食べ物を食べないでください、河南省、江中省、揚中県、および調査の他の地域でのTun Mun癌の高発生率の関連専門家は、噴門癌と食事過熱の発生、ハード、濃い、速い、あまりにも熱いお茶、おridgeは、噴門の胃上皮のがんを引き起こす可能性があります。

3、カビのピクルス、カビのピーナッツ、カビの乾燥野菜、乾燥肉、ベーコン、その他の食品は、アスペルギルス・フラバス、ゲオトリカム・カンジダム、生産しやすいニトロソアミン、亜硝酸塩、その他の発がん性物質、汚染されやすい噴門がん。

心臓がんの合併症 合併症、胃腸がん、転移、卵巣胃腸がん、皮膚転移

移動と拡散

1、直接浸潤：横隔膜、肝臓の左葉、肝臓と胃の靭帯、膵尾、脾臓、脾臓および他の後腹膜構造などの食道の下端の胃の他の部分を広げます。

2、リンパ転移：噴門壁への転移、特に粘膜下層および漿膜下層への転移などは、リンパ組織および食道リンパ組織の交通量が豊富で、実質外リンパ管にプールされ、縦隔の上方ドレナージ、腹腔の下方ドレナージ、最後に胸管に入ります。 著者によって提案された3つのリンパ排液システムがあります：食道壁に沿って縦隔への1リットルの乾燥、胃の左心室および胃の食道枝に沿った胃の小さな曲率から腹腔動脈への2つの右の茎、3つの左の茎、後方壁は、膵臓と後腹膜の上端まで曲がっています。 また、大きく湾曲した枝、後部胃枝、仙骨枝に分けることもできます。 各システムに沿ってリンパ節があります。 最初の停留所は噴門の側面（左右）、下部食道、胃の小さな湾曲したリンパ節で、2番目の停留所は胃の左側、脾臓の側面、網膜リンパ節です。 遠くには、腹部腹腔動脈、大動脈周囲大動脈、肺門部、縦隔およびリンパ節があります。

3、血液の移動：1門脈から肝臓へ、下大静脈から全身循環へ、2臓器間静脈経路から直接全身循環へ。 前者は最も一般的な転送経路です。

4、植え付け：癌細胞を流し、腹膜、大網、骨盤腔などに植えることができ、血性腹水に関連する場合があります。

腫瘍がんの症状一般的な 症状腹部不快感嚥下困難腹水貧血の出現ポリープ上部消化管出血タール

トゥエン・ムンの解剖学的特徴のため、海に入る川のようなものです。食道は川であり、トゥエン・ムンの向こう側の胃腔は海です。トゥン・ムンの通路はますます広くなっているため、食道にがんが発生した後、閉塞を起こしやすいです。最初は、体積が小さく、閉塞を引き起こすのは容易ではありません。嚥下が困難な場合、がんはかなり進行しているに違いありません。したがって、早期の心臓がんの患者は明確な特徴的な症状を欠いています。消化不良、または心臓とソケットの痛みは、嚥下困難が悪化するまで患者の注意を引くことができない消化性潰瘍の症状と容易に混同され、患者は治療を求められます。

噴門癌の別の初期症状は上部消化管出血であり、これは止血または駐tarを特徴とする。重度の出血は虚脱またはショック、または重度の貧血と関連している可能性がある。 putの症状、患者は消化性潰瘍出血と誤診されやすく、腹部外科医による手術は、ほとんどの部門が緊急手術であるため、すべての側面が適切に準備されていないため、これらの患者の外科的合併症の発生率と死亡率は高度な場合の嚥下障害に加えて、より高い、低い有効性は、上腹部と腰に持続的な痛みがある場合があり、これは癌が膵臓などの後腹膜組織に関係していることを示しており、手術の禁忌です。

早期心臓がんの患者には陽性の徴候はありません。進行疾患の患者は、貧血、低タンパク血症、体重減少、脱水または低タンパク浮腫で見られます。腹部に腫瘤がある場合、肝腫大、腹水徴候、骨盤腫瘤（肛門診断）外科的治療には適していません。

心臓がん検査

1、X線バリウムミールイメージング：心臓癌の診断の主な手段です。

（1）早期：微妙な粘膜の変化、小さな潰瘍、あまり目立たない一定の充填欠陥の初期症状、早期の場合は、内視鏡検査、ブラッシング細胞診および生検病理学を実施する必要がある確定診断。

（2）後期：軟部組織の影、粘膜破壊、潰瘍、、充填欠陥、噴門のねじれた狭い狭窄、下部食道の浸潤、眼底、サイズ、体の浸潤など、進行症例のX線所見は明らかです。胃壁は硬く、胃のサイズは小さくなります。

2、胃内視鏡：塊またはびらんの噴門に見える、テクスチャーは脆くて硬くて出血しやすい、重度のチューブの歪み、レンズへの狭窄は困難です、同時に複数の生検病理検査を確認してください。

3、腹部CT：食道のCT所見と比較して、腫瘍と周囲の臓器との関係を理解することができ、心臓癌の陽性所見はよくわからない、CTは肝臓転移の発見を助け、膵臓と腹部リンパ節の浸潤を判断するかどうか、心臓癌の術前評価に役立つ。

4、剥離細胞診診断：噴門癌の陽性率は食道癌よりも低く、これはバルーンによって引き起こされる噴門の円錐状の解剖学的特徴も原因であり、腫瘍との接触が容易ではないため、より大きなバルーンに切り替えた後に診断率が向上します。

心臓がんの診断と診断

診断は以下の疾患と区別されるべきです：

1.心無力症：患者は若く、嚥下障害の長い歴史を持っていますが、それでも中程度の健康状態を維持しています。X線食道造影は、心臓の上に対称的で滑らかな狭窄と近位食道の高度の拡張を示します。

2、下部食道炎：食道裂孔ヘルニアと胃逆流を伴うことが多く、患者は長期の「胸焼け」、酸の病歴、体重、瘢痕狭窄、嚥下障害、下部食道のX線バリウム食事のパフォーマンスに起因する短期の長期炎症、噴門部の狭窄、粘膜は不規則である可能性があり、食道鏡検査は炎症性肉芽および瘢痕に見られ、肉眼では癌と区別するのが困難な場合があります。

3、消化性潰瘍：上腹部不快感、軽度の食後の膨満感、消化不良、または心臓痛などは噴門癌と容易に混同され、消化性潰瘍の出血と噴門癌の出血を特定することは困難です、胃鏡検査生検診断率より高い。

心臓がんの鑑別診断には、put（仙骨無痛症）、下部食道の慢性炎症に起因する狭窄、および噴門の消化性潰瘍が含まれます。の症例の臨床的特徴は、若く、長い歴史、嚥下障害のあるが、適度な健康状態を維持しながら、X線食道造影では、噴門の上に対称的に滑らかな狭窄と近位食道の高度な拡張が示されました。

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。