アデノウイルス感染症
はじめに
アデノウイルス感染の概要 人、ヒヒ、馬、豚、羊、犬などの感染を引き起こす可能性があります。 この実験は、動物に発がんを引き起こす可能性があることを発見しました;ヒト腫瘍を引き起こすことは証明されていませんが、ヒトにさまざまな感染症を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：人口の確率は2.3％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：呼吸器系への暴露 合併症：肺炎、気管支炎
病原体
アデノウイルス感染の病因
（1）病気の原因
現在、6種類のサブタイプ（A〜F）と47種類のアデノウイルスの血清型（中和試験による）があり、約20種類のサブタイプがヒトに感染し、ウイルスの直径は20〜80nmであることが知られています。カプシドキャプシドには、熱と酸に対して不安定な二本鎖DNAが含まれています。脂質を含まないため、胆汁酸塩などの脂質溶解剤に強い耐性があり、腸内で生き残ることができます。異なるサブタイプは異なる感染を引き起こす可能性があります。
（2）病因
呼吸器ウイルスは、人間の気道の表面にある繊毛上皮細胞に侵入すると、複製して広がり、感染細胞に直接損傷を与え、局所病変や全身毒性症状を引き起こします。ウイルスによって引き起こされる組織損傷は、体の免疫反応によって引き起こされる場合があります。呼吸器合胞体ウイルスなどの媒介、気道の気道上皮細胞への直接的な損傷は最も軽いが、乳児および幼児で重篤な呼吸器疾患を引き起こす可能性がある;最も高齢になりやすいのは母体抗体の最高レベルであり、ワクチン接種後の自然感染呼吸器ウイルス感染の病理学的変化には、鼻、咽頭、喉頭粘膜のうっ血、浮腫、滲出、単球浸潤が含まれ、一部の細胞は変性、壊死、脱落を起こす可能性があります。封入体は上皮細胞の細胞質または核に見られます。病変の程度はウイルスのタイプ、タイプ、および場所に関係しています。数日後、上皮細胞は再生して正常に戻ることができます。病変が細気管支を含む場合、上皮細胞壊死が発生する可能性があります、剥離、単核細胞、フィブリン、細胞片および粘液の広範な気管支壁浸潤 内腔をブロックし、無気肺、肺気腫、最初に繊毛の進行性の減少を示したウイルス性肺炎、上皮空胞化、上皮細胞変性、肺胞壊死、虚脱、肺胞壁の壊死を引き起こす可能性があるそして、肥厚、間質性浮腫および単球、リンパ球浸潤、および細菌感染、粘膜鬱血、好中球浸潤および粘液膿性分泌物が見られ、重篤な場合は肺膿瘍、敗血症および多臓器が発生する可能性があります化膿性の変化。
防止
アデノウイルス感染予防
1.使用中および試用中のワクチンは、ホルムアルデヒド不活化ワクチンと弱毒生ワクチンです。 しかし、新生ハムスターに対するアデノウイルスの発がん性の影響により、人々はワクチンの役割について疑問を持っています。 最近、ワクチンの安全性の問題を解決するために、アデノウイルスキャプシドサブユニットワクチンが開発されました。
2.有用なDNAのカプシド成分は、ワクチンまたは経口ワクチン（タイプ4およびタイプ7アデノウイルス）であると報告されています。
弱毒生ワクチンと不活化ワクチンは効果的であり、アデノウイルスは発がん性があり、サルウイルスSV40と組み合わせるとより発がん性の高いハイブリッドウイルスが生成されるため、アプリケーションを促進することは困難です。有用なDNAのカプシド成分はワクチンとして報告されています。または、経口ワクチン（4型および7型アデノウイルス）が有効です。
合併症
アデノウイルス感染合併症 合併症肺炎気管支炎
複雑な気管支炎と肺炎の免疫不全症の患者は、脳炎などの中枢神経系に感染している可能性があります。
症状
アデノウイルス感染症の症状一般的な 症状咽頭痛尿意切迫急性血尿
潜伏期間は4〜5日です。
1.子供の最も一般的な臨床症状
（1）気道感染症：鼻炎は乳児アデノウイルス感染症の最も一般的な症状であり、この年齢層は劇症気管支炎や肺炎を引き起こすことがあり、一部の子供たちは百日咳症候群を発症します。
（2）咽頭結膜熱（APC発熱）：アデノウイルス3,7型により引き起こされ、夏には小さな流行が発生し、プールの水、急性発症、38°C以上の発熱、咽頭炎、鼻炎に関連する、結膜炎および頸部リンパ節炎、球状結膜および仙結膜が見られる顆粒、発赤、しばしば片側性、両側性は片側が重いことが多く、症状は1〜2週間続き、後遺症はなく、一般に気管支なし炎症と肺炎。
（3）出血性膀胱炎（出血性膀胱炎）：主にアデノウイルス11,21型に起因し、男児に多く見られ、明らかな季節性はなく、血尿、頻尿、尿意切迫、排尿障害、肉眼的血尿数日、顕微鏡的血尿は約2週間続きます。
（4）その他：乳児の下痢、心膜炎、慢性間質性線維症、風疹様疾患、先天性奇形は、アデノウイルス感染に関連していることが判明しています。尿路感染症は、脳炎などの中枢神経系感染症を引き起こすこともあります。
2.成人の一般的な臨床症状
（1）気道感染症：非定型肺炎の一般的な症状、発熱、咳、咽頭痛、唾液分泌、肺の声、X線胸部で間質性肺炎の変化が示され、主に片側の肺野より一般的には、少量の胸水が発生する可能性があり、病気の経過はしばしば自己制限的（約1〜2週間）であり、まれな二次的な細菌感染または死です。
（2）流行性角結膜炎は、アデノウイルス8,9型によって引き起こされます。他の型は、汚染された公衆タオル、汚染された手、点眼薬など、潜伏期間3〜24を介して伝染する散発性の症例のみです。数日、潜行性の発症、両眼により多く関与し、眼刺激症状および分泌物の増加、1〜4週間持続可能、角膜損傷は数ヶ月続くことがあり、まれな失明、一般的な家族伝播。
調べる
アデノウイルス感染チェック
白血球の総数は正常またはわずかに減少しており、リンパ球は比較的高くなっています。
肺炎の患者では、X線胸部X線写真の片側または両側にフレーク状の浸潤があり、少量の胸水がある場合があります。
診断
アデノウイルス感染の診断と同定
診断基準
疫学的および臨床的症状に加えて、診断は実験的診断に依存します。
1.迅速な診断方法咽頭剥離細胞塗抹標本を採取し、多価アデノウイルス蛍光免疫血清で染色し、蛍光顕微鏡で観察すると、剥離細胞核の明るい蛍光が陽性であることがわかります。
2.ウイルスの分離さまざまな臨床タイプに従って、咽頭分泌物、、結膜擦過物、および新鮮な尿が、継代された単層ヒト上皮細胞に接種され、2〜7日後に典型的な細胞変性病変が検出されます。凝固試験を設定し、中和試験により試験を終了しました。
3.血清学的検査では、急性および回復期の血清、補体結合抗体、中和抗体、血球凝集抑制抗体の両方を使用します。4倍増加した場合、補体結合抗体はグループ特異抗体、中和抗体、血液です。凝固阻害抗体は型特異的抗体で、感染1週間後に抗体価が上昇し、感染1年後に補体結合抗体が減少または消失します。中和抗体は少なくとも10年間持続し、力価は低下しません。炎症性患者における単一の血清アデノウイルス11型または21型の中和抗体力価は1:32の力価で確認でき、ジゴキシン標識核酸プローブを使用することでアデノウイルス陽性率が高くなります。 ヘルペスウイルス、ポックスウイルス、インフルエンザ、パラインフルエンザ、ライノウイルス感染と区別されます。
