ペスト菌肺炎

エルシニアペスト菌肺炎の概要 エルシニアは現在、元の動物の感染症の病原体である腸内細菌科に分類されています。これは、感染した動物または汚染された食物との接触によって引き起こされます。 現在のエルシニアは、Yersiniapestis、Y。pseudotuberculosis、Y。enterocoliticaおよびYersinia（Y.インターメディア）、最初の3つは人間に非常に病原性があります。 基礎知識 病気の割合：0.0001％-0.0003％（この病気は森林労働者でより一般的で、発生率は約0.0001％-0.0003％です） 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：消化管の広がり 合併症：胸水

ペスト菌性肺炎の病因

細菌感染：

細菌は体内に侵入すると、急速に増殖して多糖類カプセルを生成します。カプセルは、感作されていない核細胞の食作用と殺菌作用に抵抗できます。病原因子にはエンドトキシンやその他の抗原が含まれます。リンパ節やノミに刺された皮膚は出血性壊死性リンパ節炎を引き起こし、敗血症を引き起こします。続発性肺炎は肺を含む敗血症菌によって引き起こされるため、血液の供給が良好な肺で起こり、気道から細菌が吸い込まれます。原発性肺炎を引き起こす可能性があります。

エルシニアペストス、エンテロバクター属エルシニア、双極性着色、グラム陰性菌、鞭毛なし、胞子なし、カプセル、通性好気性、血液寒天培地またはMaclonkey培地での良好な成長この株には多くの種類の抗原があり、病原性と免疫原性に関連するF、T、Vの3種類がありますペスト菌は5つのグループ（AE）に分けられます17エコタイプ、この株は弱く、特に熱と乾燥に敏感で、日光にさらされ、焙煎し、一般的な消毒剤が殺され、低温耐性があり、膿、inの体で10〜20日間生存できます1数ヶ月、体は数週間から数ヶ月生き残ることができます。

エルシニアペスト肺炎の予防

1.疑われる患者は流行を報告するべきである肺ペストは気道からnegative陰性まで厳密に隔離され、ラットのペストを制御しなければならない。 訪問と患者は互いにコミュニケーションをとることが禁止されています。 患者の排泄物は完全に消毒されるべきであり、患者の死は火葬または深い埋葬であるべきです。 連絡担当者は9日間隔離され、ワクチン接種を受けた人は隔離期間が12日間に延長されます。

2.動物の感染源を排除します。自然病巣の流行状況を監視し、ラットのペストを制御します。 げっ歯類の愛国心が強いキャンペーンを広範に開始しました。 干ばつと洪水は、いくつかの地域で重要な感染源であり、精力的に狩られるべきです。

3.感染経路を遮断する：transmissionを除去して感染経路を遮断し、猫、犬、家畜などにスプレーします。

4.流行地域に入る医療従事者、流行地域の居住者、ペスト研究室のスタッフには、2週間前にワクチンを接種する必要があり、有効期間は1年です。 ストレプトマイシン1 g筋肉内、またはスルファジアジン4 g / d点、経口4回。 ワクチン接種は通常、EV非毒性株乾燥生ワクチン、皮膚掻爬法、つまり、3〜4 cm離れた2滴の細菌液です。 予防接種は2週間後に利用できます。

予防措置には、死んだ動物の埋葬、感染地域でのノミの殺害、人々が感染地域に入らないように注意すること、および患者が直ちに「緊急流行状況」で健康および流行防止機関に報告し、疑わしい患者を隔離し、接触した患者に連絡することを確認することが含まれます特に、この病気の咳の患者と顔を合わせて接触している人は、予防治療、すなわちテトラサイクリンの経口投与を1日2g、5〜10日間行う必要があります。一般的な細菌については、細菌培養が陰性になるまで患者を隔離します予防接種は効果的であり、関係するスタッフが行う必要があります。

エルシニアペスト肺炎の合併症 合併症胸水

同時の胸水。

エルシニア・ペスティス肺炎の 症状 一般的な 症状绀啰消消p血

伝染の方法によっては、続発性肺炎の後、明らかな皮膚病変は通常ありません。呼吸器系は通常、発熱後数日から1週間発生します。咳、息切れ、チアノーゼ、hemo血、胸痛、肺が特徴です。下部には少し湿った声があり、胸水によって複雑になることがあります。ペスト肺炎患者との接触後に原発性肺炎が起こり、息切れ、チアノーゼ、体重減少、咳と白、hemo血などの呼吸器症状がすぐに起こります。重大な毒性症状および精神症状が発生する可能性があり、死は非常にcon傷性であるため、「黒死」として知られています。

ペスト菌性肺炎の検査

1.白血球は一般に（10〜20）×109 / Lであり、明らかに左シフトであり、白血病のような反応さえあります。

2.病因検査双極子はグラム陰性bipolar菌、bipolar、血液またはリンパ節吸引培養の双極染色に見られます。陽性、直接フルオレセイン標識抗体染色：この方法は、検体中の病原性細菌抗原を検出することです。高速機能は、診断の原因として使用できます。

3.血球凝集試験：血清抗体がF1抗原によって検出され、急性期および回復期の血清抗体価が4倍に増加したか、単一の血清価が1:16を超えました。

4. X線は、肺の基底結節影、薄片状のぼやけた浸潤影、肺門および縦隔リンパ節の拡大、ときに胸水、原発性肺炎の吸入を示し、発症後24時間以内に見える影はさらにARDSまたは肺水腫のような変化を引き起こす可能性があります。

ペスト菌性肺炎の診断と同定

患者の曝露歴と肺病変に応じて、診断の原因は、血液またはリンパ節の吸引に依存しますグラム染色、培養、条件ユニットは直接フルオレセイン標識抗体染色に使用でき、原因の迅速な診断を提供できます。

T. serrata肺炎とパスツレラ肺炎の同定に加えて、この疾患は、レプトスピラ症、炭thrおよびその他の深刻なリンパ節炎、肺炎、敗血症と区別されるべきです。

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