結腸の糞便穿孔

結腸糞便穿孔の紹介 大腸糞便穿孔（SP）は致命的な急性腹部のまれな形態であり、1972年にバウアーは4例を報告し、25例の文献をレビューしました。文献には64例、1995年には3例がありました。 結腸の糞便穿孔の発生率は不明ですが、検死によれば、発生率は5％を超えています。 基礎知識 病気の割合：0.03％-0.08％ 感受性のある人：高齢者に良い 感染モード：非感染性 合併症：腹膜炎ショック

結腸糞便穿孔の原因

慢性便秘は糞便性潰瘍の主な病原因子であり、その病因は次のとおりです。

1結腸の乾燥した糞便塊は腸粘膜を直接圧迫し、粘膜の圧力誘発性虚血性壊死を引き起こし、それによって潰瘍や穿孔さえも形成します。

2大腸に大量の糞便塊が堆積して腸を大きく拡張させ、腸圧力が上昇し、腸壁、特にメサンギウム縁の反対側の腸壁の毛細血管拡散圧を超え、腸壁の虚血および壊死を引き起こす;

3糞便ブロックに起因する機械的腸閉塞、特に腸壁に病変が存在する場合、腸圧の上昇に起因する直接的な穿孔、内圧が腸壁毛細血管灌流よりも高い場合、糞便ブロックは腸管腔を拡張するように作用する圧縮時、特に腸間膜の端では、潰瘍形成が最初に起こり、続いて穿孔が起こります。

結腸糞便穿孔防止

この病気に対する効果的な予防手段はなく、早期発見と早期治療が予防の鍵です。

結腸糞便穿孔の合併症 合併症腹膜炎ショック

1.続発性腹膜炎。

2.毒性ショックによる感染。

結腸糞便穿孔症状共通の 症状腹痛局所または広範囲の腹部痛腹膜炎持続性下腹部痛便秘結腸糞便穿孔片側下腹部痛性石灰化

SPは高齢者で発生し、腹痛は一般に左下腹部で始まり、徐々に腹部全体に関与し、排便活動は突然腹痛を突然引き起こすことが多く、治療時に腹膜炎の症状があり、患者の約3分の1は腸の大量の糞便に起因する可能性があります腹部の腫瘤に触れた患者の半数は、X線プレーンフィルムの脇の下に自由な空気があり、時には目に見える糞便ブロックの影と石灰化した糞の影がありました。術前診断率は低く、セルペル統計はわずか11％であり、術前診断率を改善するための鍵は疾患を完全に理解することである、セルペルは腹膜炎の高齢患者が慢性便秘の病歴がある場合、腹部が腫瘤、腹部に触れることができると提案したX線フィルムに下層の遊離ガスと糞ブロックの影がある場合、それは結腸の糞便穿孔とみなされるべきです。

結腸糞便穿孔の検査

1.腹部X線フィルム。

2.CT。

3.大腸内視鏡検査。

結腸糞便穿孔の診断と分化

診断

病歴、臨床症状、臨床検査に基づいて診断できます。

鑑別診断

1.急性腹膜炎。

2.小​​腸が破裂した。

3.結腸の損傷。

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