肺ペニシロシス

肺ペニシリン症の概要 ペニシリウムは自然界で広く見られ、ペニシリンや様々な酵素や有機酸などの抗生物質を産生するものもありますが、そのほとんどは通常汚染された細菌です。 結核や肺アスペルギルス症に類似した非特異性は、咳、咳、hemo血、呼吸困難、発熱、食欲不振、体重減少、全身障害、その他の症状を引き起こす可能性があります。 短時間の大量のペニシリウム胞子の吸入によって引き起こされるアレルギー性気管支肺ペニシリン症は、一時的な肺浸潤、末梢血およびの好酸球増加、間欠的な気道閉塞、胸部圧迫、咽喉を示すことがありますかゆみ、喘息、ur麻疹などの症状。 基礎知識 病気の割合：0.002％-0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：伝染性 合併症：膿瘍

肺ペニシリウムの原因

ペニシリウム感染（45％）：

この属の基本的な特徴は、栄養菌糸体が無色、明るい、または明るく、傾斜、待ち伏せ、または部分的に待ち伏せタイプであり、いくつかの血清型があることです。気中菌糸は密にフェルト状で、ゆるやかに凝集するか、または部分的に菌糸に凝集し、分生子柄は気中菌糸または気中菌糸によって生成され、傾斜、個々に直立、またはある程度の収集があります。特定の菌糸または胞子の束と密に統合されていても、分生子柄の上部には仙骨枝と呼ばれるほうきのような枝構造があり、これは単一または2つから複数の枝システムと最後の枝で構成されますつまり、ボトルの茎と呼ばれる胞子形成細胞、ボトルの茎の細胞は茎の基部、支持グループの細胞は副枝であり、分生子はボトルの茎から生成されて非分岐鎖を形成します。

コロニーの特徴

（1）成長速度：一般的に、25-28°Cで培養すると、成長はより速くなり、コロニーの直径は通常12〜14日の培養後5-6 cmです。

（2）色：表面の色は主に分生子領域で表され、そのほとんどが青または灰緑色で、気中菌糸のほとんどは無色で、いくつかは着色され、基部の菌糸体は無色またはさまざまな色で、色素はマトリックスに浸透させると、マトリックスは対応する色で動作します。

（3）コロニーテクスチャ：典型的な4つのタイプ、1つのベルベットに分けることができます：気中菌糸はほとんどなく、分生子柄はほぼ完全に待ち伏せ菌糸または基質に密接に付着した密な菌糸層によって生成されます。 2綿状：より緩く絡み合った気中菌糸があります。分生子柄は主に気中菌糸によって分岐し、その生点はマトリックスから離れています、3ロープ：ほとんどの気中菌糸の統合低倍率で識別しやすいロープのような形状、4バンドル：分生子柄のほとんどはマトリックスから生成され、不均一に分布し、多かれ少なかれクラスター化されており、コロニーは顆粒状または粉末状の外観になります。胞子の茎は、フィラメントの束に組み立てることができます実際の観察では、移行タイプが存在する可能性があり、一部の株は滲出液または特別な臭気を生成する可能性があります。

編組

（1）ペニシリウム群：鎌の枝は、単輪のボトルの茎で構成されています。

（2）対称的な二輪ペニシリウム群：細く鋭いボトルの茎を持つそれぞれが密接に回転する茎の基部があり、すべての仙骨の枝は一般に主茎に対して対称であり、じょうごのように近い。ほとんどの胞子は楕円形です。

（3）非対称ペニシリウムグループ：2つ以上の枝のすべての編み枝、主幹の非対称、対称に近い、タイトな構造と細いシャープニングとして設定された対称2輪なしボトルの茎。

（4）ペニシリウム群の複数のラウンド：編み枝は非常に複雑で、複数の枝であり、しばしば対称的であり、この細菌のグループはまれです。

原発性疾患（25％）：

気管支肺ペニシリン症は、まず気管支肺損傷によって引き起こされ、次にペニシリウム胞子を含む粉塵の吸入によって引き起こされ、血液によって患者自身の重大な原疾患である脳または他の部位に広がる可能性があると考えられています広域抗生物質とコルチコステロイドの使用もペニシリン感染症の重要な原因であり、エイズとがん患者はペニシリン症の報告を持っています。

肺の表面は灰色で暗く、小さな粒子の大部分が広がっています。肺はびまん性の赤潮と泡状です。それらのほとんどは、数ミリメートルから3 cmの薄い顆粒と出血から散在しています。中心部に壊死した細気管支が見られます。肺血管。

組織セクションの表示（20％）：

肺の損傷は出血性梗塞であり、肺動脈はペニシリウム菌糸によってブロックされ、菌糸は壊死性肺実質および気管支壁にも侵入することがあり、明らかな細胞浸潤はありませんが、出血およびセルロース沈着、HE染色、組織内のペニシリウムが存在する可能性がありますそれは好塩基性で、25°から45°の角度で分岐する菌糸を持ちます。菌糸の幅は2〜5μmで、組織内の菌糸はしばしば放射状に成長し、閉塞した血管から菌糸が成長します。

ピロリマイシンの予防

免疫機能を強化し、原発性疾患を治療し、肺ペニシリン症の発生を防ぎます。 最初にすることは、喫煙をやめ、保温し、風邪を避け、風邪を防ぎ、環境衛生を改善し、個人の労働保護を行い、煙、ほこり、刺激性ガスの気道への影響を排除して回避することです。

肺脊髄症の合併症 合併症

多くの場合、複数の膿瘍により複雑になります。 咳、咳、hemo血、呼吸困難、食欲不振、体重減少、全身不全などの症状が発生する場合があります。 短期間の大量のペニシリウム胞子の吸入によって引き起こされるアレルギー性疾患は、一時的な肺浸潤、末梢血およびinの好酸球増加、間欠的な気道閉塞、胸部圧迫感、咽頭痛、喘息を特徴とする、じんましんなどのアレルギー反応。

肺ペニシリン 症の症状 一般的な 症状痙攣呼吸困難p血a睡

結核や肺アスペルギルス症に類似した非特異性は、咳、咳、hemo血、呼吸困難、発熱、食欲不振、体重減少、全身障害、その他の症状を引き起こす可能性があります。

アレルギー性気管支肺ペニシリン症は、短期間の大量のペニシリウム胞子の吸入によって引き起こされます。これは、一時的な肺浸潤、末梢血との好酸球の増加、断続的な気道閉塞、および胸部圧迫によって特徴付けられます。かゆみ、喘息、ur麻疹、その他のアレルギー症状。

脳が関与している場合、点状出血または炎のような出血、狂気、痙攣、com睡などの中枢神経系の症状がある可能性があります。さらに、他の部分に侵入するペニシリンは、非特異的心内膜炎、外耳炎、中耳炎、尿路感染症、皮膚肉芽腫、甲状腺機能亢進症、足の腫れなど。

さまざまなペニシリウム種が周囲の環境に広く存在するため、ペニシリンの診断には注意が必要です。気管支疾患の患者の中には、組織に侵入することなく、拡張した気管支または細気管支に生きたペニシリウム胞子をしばしば持つものがあります。患者がから胞子を吐き出すとき、胞子はまだ生きています。より深刻な病気（結核など）の一部の患者では、ペニシリウムがoccasionallyに時々発生しますが、これはしばしば組織切片との分離でのみ重要ではありません。カビが患者のcultureで直接検査され、培養されている場合、またはカビが、尿、血液などによって、または真菌感染のある生きている組織で培養されている場合、ペニシリウムは診断を確認するために培養中に見つかります。ペニシリウムは体内で培養され、臨床症状と組み合わされてペニシリウムと診断できますが、その株をさらに特定し、適切に治療する必要があります。

肺ペニシリン症の検査

1. put、気管支鏡吸引液、膿およびその他の標本、10％水酸化カリウムによる顕微鏡検査、目に見える枝分かれした菌糸および小胞子を採取します。

2.細菌培養物は、25〜28°Cのグルコースペプトン寒天およびCzC培地で急速に成長します。コロニーは、ビロード、綿状、ロープ状、またはバンドル状で、表面はほとんどが青または灰緑色です。さまざまな色。

X線フィルムは限局性の肺炎症浸潤または空洞形成を示した。X線徴候は「シャボン玉」として報告された。密度は一般に弱く、下肺は濃縮され、シャボン玉の壁厚およびサイズは非常に不一致であった。

肺ペニシリウムの診断と同定

ペニシリウム病はアスペルギルス症と区別す​​る必要があります組織では、ペニシリウムはアスペルギルスと同様に分枝した菌糸ですアスペルギルスの分生子頭またはペニシリウム属の場合。生体組織の分離と培養は、鑑別診断において非常に重要です。

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