先天性食道憩室
はじめに
先天性食道憩室の紹介 先天性食道憩室はまれです。 部位の場所に応じて、咽頭食道憩室、食道憩室、先天性食道狭窄、真の先天性食道憩室に分けられます。 食道憩室が昨晩の症状を引き起こすかどうかは、憩室の大きさ、開口部の位置、食物と分泌物の存在に関係しており、ほとんどの症状は軽度で非定型です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：幼児 感染モード：非感染性 合併症：肺炎、無気肺、肺膿瘍
病原体
先天性食道憩室
（1）病気の原因
この病気は50〜60歳の男性でより一般的です。 また、子供や若者にも影響します。 症状は、主に軽度の嚥下障害であり、間欠的なエピソードおよび時には進行性の増悪を伴います。 患者の約3分の1は胃食道逆流の症状があり、食道狭窄があります。
胃食道逆流症状と組み合わされた患者の進行性嚥下障害によると、バリウム食事と内視鏡検査は診断を確認できます。
（2）病因
原因は不明であり、異常な胚発生が原因である可能性があります。
防止
先天性食道憩室症の予防
低脂肪食を維持すると、脂肪は腸を通る食物の通過を遅くすることがあります。 食物に敏感ないくつかのテストを実行して、消化器系を刺激し、避けるべき食物を見つけます。 憩室炎の急性増悪では、水または野菜ジュースで1日1〜3回食事を制御してください。 憩室がまだ炎症性で敏感な場合は、少量の食物（ブロスと低繊維食）を食べます。
合併症
先天性食道憩室合併症 合併症肺炎無気肺
食物が蓄積するため、憩室は増加し続け、徐々に低下しますが、これは房の蓄積の排出に役立たないため、憩室の開口部は喉の下部に面しています。飲み込んだ食物は最初に憩室に入り、流れに戻ります。困難、進行性の進行、一部の患者は口臭、吐き気、食欲不振などの症状もあります。 一部の人々は、摂食困難による栄養失調および体重減少に苦しんでいます。 治療がない場合、憩室が徐々に増加すると、蓄積された食物と分泌物が増加し始め、時には自動的に口腔に戻り、ときに誤嚥を引き起こします。 誤嚥の結果は、肺炎、無気肺または肺膿瘍などの合併症を引き起こす可能性があります。 出血、穿孔および合併症はあまり一般的ではありません。
症状
先天性食道憩室症状一般的な 症状食道気管f、呼吸困難、食道閉鎖、気道と食道間のbetween
食道憩室の報告はほとんどありませんが、咽頭腔は咽頭食道または下咽頭の接合部に発生します。先天性食道狭窄を伴う先天性食道憩室は、食道閉鎖症のバリアントである可能性があります。真の先天性食道憩室は、他の食道、気管奇形とは関連せず、まれであり、反復性変形のバリアントである可能性があります。壁の内側または外側。
調べる
先天性食道憩室検査
食道バリウム食事検査は血管造影で見ることができます。咽頭食道接合部からの憩室の前壁は下咽頭のレベルに相当します。前部は喉頭の閉塞です。憩室は下向きに伸びています。片側に偏らせることができ、憩室の端は滑らかで整然としており、盲端は丸くて鈍いです。食物の残留物があると、充填不良を引き起こす可能性があります。造影剤は咽頭の憩室血管造影中に気道に入りやすいことに注意してください。
診断
先天性食道憩室の診断と診断
診断ポイント
食道X線血管造影により診断を確認できます。
咽頭食道憩室の診断および診断基準：臨床身体検査の肯定的な兆候はあまりありません。一部の患者は、数口の空気を飲み込んだ後、胸鎖乳突筋の前縁を繰り返し圧迫し、音が聞こえます。
診断の主な方法はX線検査です。時折、液面がプレーンフィルムに見られます。憩室は食道の後ろに見えます。憩室が明らかに食道に押し付けられている場合、去ant薬が憩室に入った後、別のチンキの影がチャンバーから下室に流れていることがわかります食道。 血管造影中に体位を繰り返し変化させると憩室が空になり、小さな憩室を見つけて、earlyの粘膜が滑らかであるかどうかを観察するのは簡単です。
内視鏡検査は危険であり、定期検査として使用すべきではなく、食道fや食道狭窄などの悪性の変化やその他の奇形が疑われる場合にのみ行うべきです。 内視鏡検査の前に、患者は内視鏡のガイドワイヤとして黒い絹糸を飲み込みます。これにより、検査の安全性が向上します。憩室。
眼窩上仙骨憩室の診断および診断基準：眼窩上憩室はしばしば胸部X線で診断されます。 胸部レントゲン写真では、液面を含む憩室の空洞が見えることがあります。血管造影では、腸骨稜の数センチメートル上、多くの場合右側または左側または前方の憩室が見えます。 下腹部の食道に憩室があることは非常にまれです。 憩室は同時に裂孔ヘルニアと組み合わせることができますが、血管造影中に複数の方向で観察して、診断漏れや誤診を避ける必要があります。
内視鏡検査は危険であり、悪性および疑わしい奇形が疑われる場合にのみ発生します。
中食道憩室もX線で診断されます。血管造影を行う場合は、仰pine位または低頭位を使用し、憩室の輪郭がはっきりと見えるように位置を左右に回転させる必要があります中食道の憩室の開口部は比較的大きいため、造影剤は非常に多くなりますチャンバーから流出するのは容易であり、記憶にとどまることは容易ではありません。
内視鏡検査は、憩室が悪性であると疑われる場合にのみ、食道の中央にある小さな憩室には役立ちません。
偽食道憩室の診断および診断基準：X線検査では偽憩室が見つかりません。1から5 mmの長さのフラスコまたは複数の毛のある小さなボタン型ポーチが食道内腔にあります。散在または限られた分布、明らかな狭い食道、およびより多くの偽憩室があるため、食道狭窄は偽憩室周辺の炎症に関連していると考えられています。
食道の内視鏡検査では慢性的な炎症性変化が示され、openingの開口部が誤って見られた患者は非常に少数でした。生検の診断は容易ではありません。
