急性無顆粒球症
はじめに
急性好中球減少症の紹介 急性無顆粒球症(acuteagranulocytosis)は、好中球減少症のより重篤な症状であり、顆粒球の突然の発症を指し、絶対値は<0.5×109 / L、発熱性感染症を特徴とする症候群です。 基礎知識 病気の割合:0.052% 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:敗血症
病原体
急性顆粒球増加症
(1)病気の原因
これは、薬物、特にアミノピリンへの暴露に関連しており、アミノピリンに加えて、フェニルブタゾン、スルホンアミド、チオウラシルなどが時折引き起こされることがわかっています。
(2)病因
その病因は現在、免疫介在性の薬物応答であると考えられています:薬物感作患者によって産生される抗好中球抗体は、顆粒球の急速な破壊を引き起こすだけでなく、骨髄の顆粒球のさまざまな段階を直接損傷します。障害物の形成、異常な分布、そして最終的に顆粒球の深刻な不足につながります。
防止
急性好中球減少症の予防
アミノピリンとスルホンアミドの使用を回避または削減します。
合併症
急性好中球減少症 合併症敗血症
主な合併症は感染症であり、重症例は敗血症により複雑化する可能性があります。
症状
急性無顆粒球症の症状一般的な 症状高熱の悪寒
急速な発症、悪寒または悪寒、高熱、頭痛、脱力感、しばしば口腔粘膜、歯茎、舌、軟口蓋、壊死性壊死性潰瘍を伴い、灰色または緑黒の偽膜、直腸、肛門、膣、子宮で覆われている同じ粘膜が同じ潰瘍にも発生し、顎下腺、頸部リンパ節が腫れていることが多く、いくつかの症例では黄jaと肝臓、脾腫、疾患の進行が肺または他の部分に感染を引き起こす可能性があり、他の顆粒球欠損症、感染病変などの敗血症炎症性浸潤は明らかではなく、膿はめったに形成されず、患者の約10%が発疹を起こします。
調べる
急性好中球減少症チェック
末梢血
白血球の総数は2.0×109 / L未満であり、顆粒球の絶対値は0.5×109 / L未満です。分類の顆粒球は、細胞質内で1%から2%、またはそれ以下であり、顆粒球核は核濃縮性です。キャビテーションと粗い粒子が出現し、リンパ球と単球が比較的増加し、赤血球と血小板が一般的に正常になります。回復期間になると、末梢血中の白血球数が増加し、時には正常値より数倍高くなります。後期骨髄細胞は白血病のような反応を示します。
2.骨髄検査
過形成は中程度に低いか活発であり、赤血球系および巨核球系は正常であり、顆粒球細胞系は好中球期より下で著しく減少します。成熟の停滞と間違われやすいです。細胞、形質細胞、リンパ球、網状赤血球を増やすことができます。
診断
急性顆粒球欠損症の診断と分化
診断
突然の発症、好中球減少、薬物曝露の履歴、および骨髄の特徴によると、一般的に診断することは難しくありません。
鑑別診断
骨髄中の前骨髄球が比較的増加した場合、急性骨髄性白血病と区別する必要があり、さらに一部の薬物は、好中球減少症が先行する急性再生不良性貧血を引き起こし、その後全血細胞が減少します。
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