半月板損傷
はじめに
メニスカス損傷の概要 膝半月板損傷(半月板損傷)、膝関節の半月の線維軟骨の破裂。 半月板は、大腿骨顆と脛骨プラトーの間に位置し、1つは内側に、もう1つは外側にあります。 日常生活では、膝関節が屈曲および回転すると、半月板にも対応する動きがあります。 形状から、くさび形の詰め物として、大腿骨顆のニーズを満たすために、機能から、それは、負荷の実施、安定性の維持、および滑液の分配において重要な役割を果たす。 半月板が長時間の摩耗または急性損傷のために破裂すると、半月板は元の機能を部分的または完全に失い、さらには関節に干渉を形成し、膝関節の正常な動きに影響を与え、変形性関節症を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合:0.01%-0.02% 影響を受けやすい人:特定の人はいません 感染モード:非感染性 合併症:radial骨動脈損傷浮腫
病原体
メニスカス損傷の原因
病気の原因
日常生活では、膝関節のさまざまな動きにより、メニスカスは、導電性負荷の垂直方向の圧力と、周囲に向かって変位する水平方向の張力と、回転時のせん断応力に常に耐えます。 半月板損傷のメカニズムは、膝関節の動きと運動の突然の変化によって引き起こされる半月板の矛盾した動きです。 膝関節を伸ばす(または曲げる)と同時に内部(または外部)にする場合、片側の半月板は前方と後方の両方で矛盾した状態になります。 膝関節は半屈曲位置にあり、ふくらはぎが回転すると半月板が圧迫されて動くことができません。それが自身の持久力を超えると、引き裂きが発生します。 内側半月板は長期または労働者で後方に移動し、2つのスクワットの間で底角が絞られ、前角が引っ張られます。 長期的なクラッシュ摩耗は、変性を引き起こし、破れを引き起こしやすくなります。 関節靭帯損傷後の不安定な半月板の緩み、または肥満、過度の体重などはすべて、損傷を受けやすい要因です。
防止
メニスカス損傷防止
(1)局所的な痛みの緩和と対症療法を行います。
(2)病院へのX線検査、骨折の明確な脱臼または有無がありますが、X線は半月板の状態を示すことができないため、膝関節MRIを実行して半月板損傷の有無を判断する必要があります。
合併症
メニスカス損傷の合併症 radial骨動脈損傷浮腫の合併症
関節鏡視下手術の主な合併症は、感染、血管、神経損傷、滑膜炎、まれな関節漏出であり、感染率は0.5%未満、神経損傷は0.1%未満、血管損傷はほとんど報告されていません。
手術の注射により、膝の腫れが最も一般的であり、関節血は通常、側方放出、半月板の修復、入り口部位での浅い血管出血によるものであり、上腕動脈損傷はめったに報告されませんが、神経損傷が発生した場合は注意が必要です止血帯麻痺または局所浮腫の圧迫に加えて、半月板の修復時に神経が結紮されているかどうかも考慮する必要があります。この時点で外科的に調査することができます。
症状
半月板損傷の症状一般的な 症状関節痛関節腫脹
半月板損傷は、鉱夫、ポーター、フットボール選手やバスケットボール選手でより一般的です。 患者には外傷の明確な病歴がありますが、長期労働者や何らかの理由で関節が不安定な患者は例外です。 怪我の後、痛みはしばしば特定の位置で発生し、位置が変わると痛みは消えます。 一部の患者は、引き裂かれた半月板の形成をブロックし、関節が一時的に連動し、動かないようにします。 関節腔に血液があり、内側または外側の関節空間の平面に圧痛点があります。 数週間後、腫れました。 屈曲および伸展機能は回復しますが、しばしば影響を受けると、関節が不安定になり、異物感があり、大腿四頭筋が萎縮します。 半月板損傷後、膝関節に激しい痛みがあり、自動的にまっすぐになることができず、関節が腫れます。 膝関節の圧痛は、半月板損傷の重要な基礎です。
調べる
メニスカス損傷検査
1. X線検査:このフィルムの目的は、半月板断裂を診断することではなく、骨軟骨遊離体、剥離性骨軟骨炎、および半月板断裂、関節造影に類似する他の膝関節障害を除外することです。膝関節疾患の分析のための貴重な補助手段ですが、現代のMRIなどの非侵襲的で高精度の検査方法のため、コントラスト技術はあまり使用されていません。
2. MRI:半月板損傷、十字靭帯断裂、その他の陽性感度率および精度を診断するための画像検査法であり、精度は98%であり、半月板のMRIは半月板で低信号です。線形または複雑な形状の高信号帯域は、メニスカスの表面を通ります。 膝関節の高解像度超音波や高解像度CTなどの他の画像診断法も、膝内障害の診断に役立ちます。
3.関節鏡検査:関節鏡検査法は半月板損傷の最も理想的な診断および外科的治療として認識されていますが、関節鏡検査は半月板裂傷の日常的な手段ではなく、臨床半月板裂傷でのみ行うべきです最初の診断の後、関節鏡検査は診断を確認すると同時に関節鏡手術を行う際にその優位性を示すことができます。
診断
メニスカス損傷の診断
外傷の歴史、限局性の局所疼痛、関節腫脹、きしみ音と連動、大腿四頭筋の内側頭部萎縮、局所圧痛、マクマリー試験(+)、アプレー粉砕試験(+)、他の骨障害を除くX線検査、 MRI検査で診断を確認できます。
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