切断された手足の再移植

壊れた手足の移植の概要 臨床的には、1963年1月、中国のChen Zhongweiと他の人々が、前腕の完全な脱臼の1例の移植の成功を最初に報告し、機能は良好に回復しました。 1964年、ボストンモルトは、1962年に上腕に植え替えられた12歳の少年の症例も報告しました。 過去30年にわたり、世界中で多数の成功例が報告されており、手足の移植の技術がある程度普及しています。 応急処置では、患者と壊れた手足をできるだけ早く安全に病院に送ります。 壊れた手足の近位端は、大きな出血を防ぐために清潔な包帯で圧迫され、止血帯を使用しないことが最善です。 大出血をコントロールできず、止血帯を使用する必要がある患者は、1時間に1回リラックスする必要があります。 ほとんどの孤立した手足では、輸送中にけがをした手足を固定するためにスプリントが使用され、輸送中の再傷害を防ぎます。 壊れた手足は、感染を減らすために滅菌包帯で覆われています。 まず、壊れた手足をビニール袋に入れてから、袋を締めてエナメルカップなどの不浸透性の容器に入れ、カバーの後に氷で断熱材を入れます。瓶の中。 患者に重度のショックが発生した場合、輸送中の生命を脅かすリスクを防ぐために、ショックを迅速に治療する必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：敗血症性ショック

切断された手足の移植の原因

鋭い外傷（15％）

ペーパーカッター、フライス盤、はさみ車、鎌、鋭利なナイフ、ガラス、いくつかのパンチなどの鋭利物が原因で、移植手術の成功率は高くなります。 フライホイール、チェーンソー、ファン、スチールケーブル、ハーベスターなどのマルチブレード損傷、重度の組織損傷、断面付近の組織損傷はより深刻ですが、移植手術の難易度は大きくなりますが、努力によって成功する可能性があります。

鈍的外傷（15％）

列車の車輪、車の車輪、機械の歯車などの鈍的損傷によるもの。 転がした後、壊れた手足を結ぶ傷ついた皮膚の輪がまだあります。表面はまだつながっているようです。実際、皮膚はひどく絞られており、非常に薄く押されて活力を失います。立ち去る。

クラッシュ傷害（10％）

重機、石、鉄板、またはミキサーや重い物体の押し出しが原因です。 離脱の平面は不規則であり、組織の損傷は深刻であり、組織の断面および間質腔に大量の異物が圧入されることがよくあります。ネットを除去するのは容易ではなく、血栓はしばしば静脈に発生し、移植は困難です。

涙（8％）

これは、機械軸のベルトリブまたはローラー（旋盤、脱穀機など）、またはモーター軸が連続的に急速に回転していることが原因です。 血管断裂の遠い部分と近い部分では、重度の血管痙攣と子宮内膜の損傷の可能性があり、血液循環の再構築に特定の困難をもたらします。

切断された手足の移植予防

日々の仕事や生活において、私たちは自分自身を守ることに注意を払い、安全に注意を払い、トラウマや事故を避けなければなりません。 自動車事故を避けるために、交通規制に従い、運転中に赤信号を粉砕したり、速度を上げすぎたり、互いに追い越したりしないでください。 遊びに行くときは、安全に注意を払い、自分と家族を守ってください。 工場で大型機械と接触する労働者は、仕事に行くとき、安全に特別な注意を払わなければなりません。

折れた四肢移植の合併症 合併症敗血症性ショック

一般に、タイムリーな治療に合併症はありません。

切断された手足の移植の 症状 一般的な 症状外傷性出血、激しい痛み、簡単な失神

完全な断絶、部分的な破裂、血管壁のtus傷、内膜および動脈痙攣の裂傷、出血、緊張性血腫、および急性動脈不全（淡い、皮膚温低下、しびれ、運動障害、激しい痛み、および遠位動脈拍動が消失した）開いた血管の損傷または不十分な血液供給、中断、および遠位端への血液戻りなどの閉じた血管損傷の症状。

移植された手足の切除

この疾患の検査室検査は、四肢の検査に焦点を当てており、頭、胸、腹部、およびその他の部分を詳細に検査して、複数の損傷および複数の骨折があるかどうかを判断する必要があります。 必要に応じてX線を撮影します。 同時に、血液ルーチン検査、尿ルーチン検査、脳CT検査が必要です。 血液のマッチングなどのさまざまな臨床検査は、さまざまな条件に従って実行されます。

移植された手足の診断と識別

（1）。完全な切断：四肢の遠位部は、完全な切断と呼ばれる組織接続なしで、身体から完全に隔離されています。

（2）。切断の大部分：四肢の局所組織のほとんどが破壊されており、骨折または脱臼があります。残留軟部組織は、セクションの総軟部組織の1/4未満です。向こう側に血液循環や重度の虚血はなく、血管がつながっていない場合、手足は壊死します。

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