緑膿菌角膜潰瘍

緑膿菌角膜潰瘍の紹介 緑膿菌の角膜潰瘍は最も深刻な化膿性角膜炎の1つです。症状は重度で急速に進行します。角膜全体が24〜48時間以内に破壊されます。数日以内に失明します。交差感染を防ぐため。 壊死組織は粘着性があり、すぐに脱落して潰瘍を形成することがあり、潰瘍の周囲にリング状の浸潤があり、病変と輪部血管網との接続を切断します。 この病気は主に、土壌や水によく見られるグラム陰性好気性菌である緑膿菌が原因で、通常の人間の皮膚、上気道、結膜嚢にも見られ、異物に付着することもあります。汚染された点眼薬、特にフルオレセイン液または完全に消毒されていない器具と同様に、それらは化粧品にも保存された蒸留水にも見られます。統計によると、発生率は夏の終わりと初秋に最も高くなります。 基礎知識 病気の割合：0.032％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：接触感染 合併症：緑内障角膜潰瘍

緑膿菌の角膜潰瘍の原因

原因：

これは、グラム陰性好気性菌である緑膿菌によって引き起こされます。緑膿菌は、土壌や水によく見られます。また、通常の人間の皮膚、上気道、結膜嚢にも見られ、異物に付着して汚染されることもあります。点眼薬、特にフルオレセインまたは完全に消毒されていない器具では、蒸留水でも化粧品に存在する可能性があります統計によると、晩夏と初秋の最高発生率は緑膿菌に関連している可能性があります。最も適した繁殖温度は30〜37°Cです。緑膿菌は非常に有毒ですが、その侵襲性は弱く、角膜のみが損傷します（手術、さまざまな角膜外傷、角膜異物損傷など）または角膜抵抗（栄養など）。貧しい人々、角膜への露出、麻痺など）は簡単に感染を引き起こす可能性があります。

緑膿菌角膜潰瘍の予防

皮膚および結膜嚢に緑膿菌が存在する場合があります。角膜が損傷すると、角膜潰瘍のリスクがあります。汚染された点眼薬（フルオレセインなど）および眼科用器具の使用は感染を引き起こす可能性があります。細菌の条件下で角膜異物を除去し、フルオレセインおよび他の点眼薬は定期的に交換する必要があります。

現在、コンタクトレンズを装着している人が増えています。コンタクトレンズの装着により緑膿菌の角膜潰瘍の発生率も増加しています。通常、コンタクトレンズの表面にはムチンが付着しており、緑膿菌で汚染されやすいです。ミラー自体は角膜上皮、特に長期のコンタクトレンズに損傷を与えており、緑膿菌の角膜潰瘍の症例が多いため、コンタクトレンズは定期的に洗浄および消毒する必要があります。

緑膿菌の角膜潰瘍の合併症 合併症緑内障角膜潰瘍

この病気は最も凶暴な角膜潰瘍の1つであり、予後は不良であり、治療が遅れるか治療がタイムリーではなく、しばしば直径3〜8mmまでの大きな斑点または白い斑点を形成し、角膜の厚さ全体に瘢痕が密集する組織は通常の角膜の厚さの約1/3から3/4まで薄く、表面は平らであり、ファッションは新しい血管を伴い、これは明らかに視力に影響を与えます。白い斑点の直径は8 mm以上、または事前接着を伴います。視力は軽度または手動であり、緑内障を継続する方法があり、治療時に潰瘍が穿孔され、大きな虹彩が出たり、二次的な眼内感染、眼球除去または眼が伴うなど、予後はさらに悪化しますコンテンツの発掘。

緑膿菌の角膜潰瘍の症状一般的な 症状結膜浮腫および角膜潰瘍角膜潰瘍結膜鬱血睑結膜充血が露出...

突然の発症、急速な発達、短い潜伏期間、感染が起こる可能性があり、角膜刺激が重度で、分泌が多く、視力が低下し、眼球結膜が非常に浮腫性であり、充血が存在し、角膜間質が急速に損傷および穿孔する可能性があり、早期感染、角膜で中央に灰色黄色の浸潤の小さな領域があり、マトリックスの周囲および深部に膨らみ、拡散浮腫があり、その後すぐに丸い、半環状またはリング状の半透明の油性グレーホワイトの壊死領域を形成します;壊死組織はべたつき、すぐに落ちる潰瘍周囲の環状浸潤に囲まれた潰瘍、したがって病変と角膜輪部血管網との関係を遮断し、さらに、好中球の浸潤と角膜の緑膿菌が産生するコラゲナーゼによるコラーゲン線維の破壊、角膜実質はさらに壊死に加速されます。新しい研究データは、緑膿菌による角膜を破壊するプロテアーゼはタンパク質グリコシド溶解酵素であり、その分解はコラーゲン繊維を廃棄することができ、それにより角膜全体が1〜2日以内に角質全体を壊死させる可能性があることを示唆しています。そして、穿孔は、最終的に眼内炎または完全な目の炎症によって盲目になります。

緑膿菌角膜潰瘍の検査

緑膿菌はフルオレセインとピオシアニンを分泌するため、潰瘍の表面に付着している粘性のある分泌物の多くはこの緑の特徴であり、これはこの疾患の特徴の1つです。その後、黄色の前房膿瘍があります。

緑膿菌角膜潰瘍の診断と分化

診断

診断は、臨床成績と臨床検査に基づいて実行できます。

鑑別診断

主に細菌性角膜潰瘍と区別されます。

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