急性出血性結膜炎

急性出血性結膜炎の紹介 急性出血性結膜炎（AHC）は、エンテロウイルス70型に起因する新たに発見された眼疾患です。世界各地に広がり、ヒトで最も一般的な眼疾患の1つとなっています。強く、結膜下出血および角膜上皮損傷によって特徴付けられます。 この病気は主に水や直接接触感染を介して主に夏と秋に発生しますが、人間は一般にこの病気にかかりやすく、性別による違いはありません。 この病気は、主に水または直接接触感染を介して主に夏と秋に発生します。人間は一般にこの病気にかかりやすく、性差はありません。すべての年齢で発生する可能性があります。劣性感染症の場合、特に20〜40歳の成人が発生率の80％以上を占め、病気の後、いくらかの免疫が残ることがありますが、それでも感染が繰り返される可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.2％-0.5％ 感染しやすい人：20〜40歳 感染様式：水または直接接触による感染 合併症：結膜炎の頭痛

急性出血性結膜炎の原因

世界では、病気が風土病である場合、新しいタイプのマイクロRNAウイルスが分離されます。ウイルスは直径約20〜30ナノメートル、球状、RNAシングルウイルス、耐酸性、エーテル耐性、ヨウ素耐性、熱感受性です。 50°Cに加熱すると不活性化され、Hela細胞およびヒト胚肺細胞培養培地で増殖できます。ウイルスは神経向性ウイルスです。一部の株は、脳または脊髄からサルに接種するとサルを作ることができます。この病気の病原体はピコルナウイルスのエンテロウイルス70によって引き起こされ、最近発見された別のエンテロウイルスCoxsackie A24も同じ臨床病変を引き起こすことがあるため、神経損傷または下肢の弛緩性麻痺を引き起こします。

この病気は、主に水または直接接触感染を介して主に夏と秋に発生します。人間は一般にこの病気にかかりやすく、性差はありません。すべての年齢で発生する可能性があります。劣性感染症の場合、特に20〜40歳の成人が発生率の80％以上を占め、病気の後、いくらかの免疫が残ることがありますが、それでも感染が繰り返される可能性があります。

急性出血性結膜炎の予防

流行中の主な対策は次のとおりです。

1個人衛生：まばたきするために汚れた手を使用しないでください。別のタオルを着用してください。

2公衆衛生：集団単位でのプール、浴室、美容院、風呂および洗面台の厳密な管理。

3感染源の隔離：感染を防ぐために患者の隔離措置を講じるべきである流行の間、ステーションとターミナルの隔離作業を強化し、患者の流出を厳しく禁止するべきである。

4ウサギを交差感染させるための有効な抗ウイルス薬がない場合、「予防的点眼薬」を使用しないでください。

5消毒作業の強化：エンテロウイルスは熱と乾燥に敏感です。60°C分に加熱すると不活化できます。アルコール（50％30秒、70％10秒、90％10秒）、ヨウ素（ 0.2％PAヨウ素1分）、炭水化物（1％5分）、クレゾール（3％15分）の不活化は良好で、70％アルコール（90％刺激性）で手を洗うことをお勧めします乾燥対策として、消毒対策として、臨床実験により、インターフェロンの使用によりこの病気の発生を防ぐことができることが証明されています。経済的価値が高いため、パンデミック中の実用的な応用価値はありません。

神経系の合併症を予防する有効な方法はありませんが、AHCの期間中、疲労を回避し、筋肉内注射を禁止すると、症状の緩和や合併症の発生の減少に一定の効果があります。

急性出血性結膜炎の合併症 合併症結膜炎頭痛

ほとんどの場合、前下顎リンパ節の腫れと圧痛がありますが、この症状は結膜炎の退縮とともに消失しますが、まれに虹彩炎が発生することもあります。

現在、インドでは35例、セネガルでは8例、台湾では33例、上海では10例しかありませんが、Shenyeの包括的な文献は、この合併症には次の特徴があると報告しています。

成人男性では2つ以上が発生します。

2は、結膜炎の2〜3週間後に発生することがよくあります。

3前駆症状には、発熱、疲労、頭痛、インフルエンザ様症状が含まれます。

4運動麻痺の実施から数日後の神経根刺激および急速な筋力低下の初期症状;

5瘫痪は弛緩性で、主に下肢が関与しています。

これらの神経学的合併症の発生率は非常に低いが、より深刻であり、永続的な麻痺を残すことができますが、強調は筋肉萎縮を引き起こす可能性があります。

急性出血性結膜炎の症状一般的な 症状強膜出血視力の増加眼痛神経根刺激筋肉萎縮結膜鬱血結膜浮腫および角膜潰瘍涙鼻詰まり麻痺

1.インキュベーション期間

潜伏期間は短く、一般的には約24時間、最長は3日以内であり、検査室は間違った方法で眼に接種することができ、ウイルスは18〜36時間以内に眼から分離されます。

2、睡眠症状

発症は緊急であり、最初は両眼または単眼のいずれかですが、両眼にすぐに影響を及ぼします。発症後、強い異物感、眼痛、軽い涙の恐れがあります。分泌物は漿液性になり、後に粘液になります。セルロース、一般的な処女は、1〜2日の頂点で発生し、3〜4日後に徐々に減少し、7〜10日後に正常に戻り、いくつかの症例では頭痛、発熱、鼻詰まり、咽頭痛などの症状があります。

3、症状

まぶたの腫れ、結膜下出血、複数の角膜上皮剥離、点状上皮下浸潤、結膜充血、浮腫、結膜濾胞および腫れたリンパ節を含む。

（1）まぶたの腫れ

体重が異なり、すべての患者が発生する可能性があり、その腫れ​​は浮腫であり、赤い痛みはなく、通常数日で消えます。

（2）結膜のパフォーマンス

1）結膜下出血：発生率は70％以上と高いため、「急性出血性結膜炎」があり、偏頭症の部位は腸骨稜の上にあり、出血は主に斑点または薄片であり、色は真っ赤であり、結膜全体が重篤な場合に影響を受ける可能性があります。下に出血があり、これは外傷性結膜下出血に非常に似ています。出血は1〜2日以内に起こります。光は1週間ほど吸収され、重度のものは吸収に1ヶ月かかります。臨床的には、結膜下出血があるかどうかによって2つに分けられますタイプ：出血性タイプは若い患者でより一般的です;浮腫のタイプは高齢の患者で見つけられます。

2）濾胞形成：結膜の浮腫が小さくなり、結膜のより小さな濾胞形成を見つけるために、3〜4日後に浮腫が沈静化するのを待つため、結膜の浮腫による早期のEKC未満。

（3）角膜のパフォーマンス

1）多重膜上皮剥離：発生率が高い。3時間の発症後、角膜上皮は針の大きさの複数の上皮剥離を起こすことがあり、それは散在またはストリップ状に配置され、シート状に分布し、眼痛および異物感を引き起こす。主な理由は、3〜4日後に自然に消え、2〜3週間以上続くものもあるためです。

2）点状上皮下浸潤：点状上皮浸潤後に鎮静した結膜炎の患者の30％、通常角膜の中心にある少数の浸潤点のみが、細隙灯を介して、ほとんどが1〜 4週間後、それは自然に消え、一般に視覚障害を引き起こしませんコルチゾールは目にあり、数日以内に消えます。

（4）その他の症状

ほとんどの場合、前下顎リンパ節の腫れと圧痛がありますが、この症状は結膜炎の退縮とともに消失しますが、まれに虹彩炎が発生することもあります。

（5）神経学的合併症

現在のところ、インドでは35症例、セネガルでは8症例、台湾では33症例、上海では10症例のみです。Shenyeの包括的な文献は、合併症には以下の特徴があると報告しています。 2は、結膜炎の2〜3週間後に発生することがよくあります。 3前駆症状には、発熱、燃え尽き、頭痛、インフルエンザ様症状が含まれます。 4運動麻痺の実施から数日後の神経根刺激および急速な筋力低下の初期症状。 5は弛緩性で、主に下肢が関与しています。 6これらの神経学的合併症の発生率は非常に低いが、より重度であり、永久的な麻痺を残す可能性があるが、強調は筋萎縮を引き起こす可能性があり、軽度または中程度が正常に戻る可能性がある。

急性出血性結膜炎の検査

（1）ウイルスの分離：ウイルスは患者の結膜嚢から分離され、陽性率は疾患の最初の日に最も高く、3日後に減少し始め、5日後に陰性になりました。

（2）血清学的検査：結膜ウイルス分離陰性の患者にも血清学的検査を使用できます回復期間（約2週間）中和抗体価は、診断を決定するために急性期の4倍以上です。

急性出血性結膜炎の診断と分化

診断

パンデミック中に病気を診断することは難しくありませんが、流行または散発的な症例の始まりです。

鑑別診断

気付かない場合、細菌やその他のウイルスによって引き起こされる結膜炎と混同される可能性があります。

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