産褥乳腺炎

産p性乳房炎の紹介 乳房炎は、乳房の急性化膿性感染症であり、産perで一般的な疾患であり、分娩後発熱の原因の1つであり、授乳中の女性、特に初産婦で最も一般的です。 授乳中はいつでも起こり得、母乳育児の開始が最も一般的です。 乳腺炎は初産婦の一般的な症状であり、乳児の通常の授乳には光を使用できず、重症の場合は外科的治療が必要です。 ただし、早期予防またはタイムリーな治療により、症状を予防または緩和できます。 出産前に毎月、乳首と乳輪に落花生油をこすります。妊娠8か月後に乳頭と乳輪をアルコールまたは温水で毎日洗い、乳首の肌が丈夫で着用可能になり、産後の乳児の吸引と荒れを防ぎます。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：産後の女性に良い 感染モード：非感染性 合併症：菌血症、敗血症

産uer中の乳房炎の原因

牛乳の沈着（45％）：

乳のシルテーションは細菌の侵入と増殖を助長します。シルテーションの理由は次のとおりです。1乳頭形成異常（小さすぎるまたは陥入）は母乳育児を妨げます； 2乳または乳児の吸乳が少なすぎて乳が完全に空にならない； 3乳管いいえ、搾乳に影響します。

感染（40％）：

細菌の乳首への侵入は、リンパ管に沿って細菌を破壊する感染の主な方法であり、赤ちゃんの口の乳首が眠ったり、口内炎に苦しむ赤ちゃんは、細菌が直接乳管に有益であり、病原体は主に黄色ブドウ球菌です。

母乳腺炎の予防

1.乳首を清潔に保ちます：乳首の損傷を防ぎます。乳首が損傷した場合、これにより細菌が侵入します。妊娠中は温水を頻繁に使用します。石鹸は乳首の両側で洗浄します。乳児の口腔衛生を行うには、乳児が乳首を眠らないようにしてください。乳管に細菌が直接侵入するのを防ぎ、授乳後に乳首を温水で洗い、乳首が損傷したらすぐに治療し、錫のようなまたはスクテラリアを外部から塗布する必要があります。

2.ミルクの買いだめを避ける：ミルクの買いだめは細菌の繁殖に有益です。これは病気の重要な原因です。定期的な授乳の習慣に発展させる必要があります。母乳育児はミルクを吸わせる必要があります。買いだめがある場合は、搾乳器またはマッサージを使用できます。病気の初期、膿瘍がまだ形成されていないときに母乳が空になるのを助けます。乳房マッサージを受けることができます。これにより、母乳の停滞をmilkくことができます。マッサージを使用する前に、外部の乳房を患部に10〜15分間当ててから、乳房の患部に少量を塗ります。潤滑油、5本の指を使用して、乳房から乳首の方向に優しくマッサージし、徐々に圧力をかけ、停滞したミルクを徐々に押し出します。排水後に深刻な感染症または膿瘍がある場合は、授乳の終了を検討します。方法は次のとおりです。フライドモルト60グラム、Shuijianbi、複数回に分けて、1日1回、さらには2〜3日間。

3.食事の調整​​に注意してください。軽くて栄養価の高い食べ物を食べ、トマト、ヘチマ、キュウリ、アサリ、オレンジなどの新鮮な果物や野菜を食べ、辛くて刺激のある脂っこい製品を食べます。

産uer性乳房炎の合併症 合併症菌血症敗血症

1、乳房f：膿瘍形成期間、膿瘍は内側または外側の潰瘍、皮膚の破れと乳房andの形成することができます。 不適切に治療された場合、それは長期間未治癒の化膿性sまたは乳びを形成する可能性があり、牛乳および膿がfから排出されることがわかります。

2、敗血症と菌血症：急性化膿性乳房炎の段階への病気の経過、患者は敗血症と菌血症によって複雑になる可能性があります。 この時点で、患者は高熱を持ち続け、顔色は紅潮し、andになった。 転移性膿瘍が発生する可能性があります。

月経痛、乳房痛、悪寒、ミルク、停滞、丹毒を伴う高熱乳房の産breast 共通症状の乳房炎の症状

（a）乳房炎の買いだめ

出産の初期段階（通常は出産後約1週間）で発生し、初産婦の乳児への給餌経験がないため、時間通りに空になることではなく、乳の停滞を引き起こしやすく、患者はさまざまな程度の胸の痛みを感じ、中程度体温の上昇（約38.5°C）、胸がいっぱいになっていること、表面が赤みを帯びている（うっ血している）、圧痛があるが、母乳が吸い出された後、症状が消えることがあるため、通常は真の乳房炎とはみなされませんが、時間内に治療されない場合、または乳首が小さく、新生児に粉砕された場合、停滞したミルクは化膿性細菌によって汚染される可能性があるため、余分なミルクを排出し、乳首をきれいにする必要があります。

（2）化膿性乳房炎

上記のように、破裂した乳首を介したブドウ球菌または連鎖球菌による感染が主な原因であり、分娩後のミルク貯蔵は、時間が経っても空ではない場合、感染しやすい、乳腺に侵入し、実質に侵入し続け、実質を形成する可能性があります化膿性乳房炎のさまざまな種類。

1、表面のリンパ管に炎症が広がり、丹毒様リンパ管炎、突然の高熱、しばしば悪寒、乳房の圧痛、局所皮膚の赤い斑点または赤い線、このタイプの特徴を伴う患者に至る。

2、炎症は乳輪の結合組織に限定され、乳輪の下に膿瘍を形成します。

3、結合組織の化膿により間質性膿瘍を形成するために、リンパ管に沿って乳腺に、表面から基底部に、乳房組織を横切って感染が広がります。このような膿瘍は単一の乳房小葉に限定され、大きなものに広がることもあります乳腺。

4、感染は急速に広がり、乳房の基部と大胸筋、ゆるい結合組織との間の乳房の奥深くに広がり、腹部膿瘍を形成します。

炎症または膿瘍はすべて赤く腫れ、膿瘍は変動します。必要に応じて、穿刺が行われる場合があります。抗生物質を選択する際に参照のために膿を細菌学的検査および薬物感受性について検査します。

産uer中の乳房炎の検査

血液ルーチン

白血球の総数と好中球の数が増加しました。 敗血症が複雑な場合、白血球の総数はしばしば1.5×1010 / Lであり、好中球はしばしば0.8以上に達します。

2.細菌検査

（1）膿塗抹標本抽出膿塗抹検査、一般的にグラム陽性球菌は、抗酸菌を検査して、病原菌の種類を判別するのに役立つ抗酸染色もできます。

（2）膿培養および薬物感受性試験は、抗生物質の臨床使用をガイドします。

（3）敗血症敗血症を合併した血液細菌培養急性乳房炎は、通常1日おきに採取する必要があり、細菌培養のために血液が陰性になるまで採取します。 採血するのに最適な時期は、予想される悪寒と高熱の前に陽性率を上げることです。 菌血症および血液培養多重陰性の臨床症状については、嫌気性感染の可能性を考慮すべきであり、血液は嫌気性培養に使用できます。

3.局所穿刺および膿

乳房の深部膿瘍の場合、炎症は明らかであり、変動はありませんが、乳房の深部膿瘍の位置を特定するために穿刺や膿を行うことは可能です。

4. X線モリブデンターゲットフィルム

乳房の皮膚の腫れと肥厚、間質性影の過形成、血管の影が著しく増加し、抗生物質の適用後の炎症の変化が著しく変化しました。

5.B-超音波

無損傷検査の最初の選択肢。 音像の特徴：1炎症性の塊、境界がはっきりせず、内部エコーが厚くなり、斑点が不均一です; 2ミルクの保持はエコーのない小さな暗い領域です; 3膿瘍形成、音像は内部の不均一な液体の暗い領域を示しますエッジがぼやけ、塊が局所的に厚くなり、層状になることがあり、腹筋の後ろのエコーが強調されます。

産uerにおける乳房炎の診断と分化

診断

診断は、臨床症状と検査に基づいて実行できます。 乳房の痛みや局所発赤、腫脹、熱、痛み、痛みを伴う腫瘤など、授乳後に授乳している女性は、さまざまな程度の全身性炎症毒性を伴い、診断を下すことは難しくありません。

鑑別診断

乳腺過形成、乳がんと区別する必要があります。

1.乳房気腫膿瘍

局所的な痛みやしこりとして表現できますが、多くの場合、局所的な発赤、腫脹および拍動性の痛み、発熱などの全身症状は確認できません。

2.胸部皮膚丹毒

あまり一般的ではありませんが、赤く、腫れ、熱く、痛みを伴う肌があり、明確な境界があります。 局所的な痛みは軽度であり、全身性の毒は特に明白です。 乳房の柔組織はまだ柔らかく、炎症性の腫瘤はなく、識別できます。

3.B-超音波

乳房の炎症性腫瘤と膿瘍形成の診断は価値があり、局在化効果があります。 脈動的な炎症性腫瘤は、化膿した液体を得るために鍼治療によって診断することができます。

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