C 膵島機能性ベータ細胞腫瘍

c島機能性ベータ細胞腫瘍の紹介 膵島β細胞腫瘍：膵島β細胞によって形成される分泌腺腫または癌腫です。 20〜50歳以上、単毛の90％以上が良性であり、ときにI型多発性内分泌腫瘍の一部です。 膵島β細胞腫瘍の機能は遅く、少数の患者が長い間診断されており、例えば、長期誤診は永久的な脳損傷を引き起こす可能性があります。 膵島細胞腫瘍は比較的まれであり、ほとんどが良性で、少数の悪性腫瘍です。 基礎知識 病気の割合：0.03％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：消化性潰瘍、腹痛

c膵島機能性ベータ細胞腫瘍の病因

原因：

機能性と非機能性のカテゴリーに分けられますが、中でもインスリノーマが最も一般的であり、60〜90％を占めます。 ガストリノーマ（ガストリノーマ）が続き、20％を占め、多くの場合は複数であり、膵臓の外側、十二指腸と胃壁でより一般的です。 他のまれな膵島細胞腫瘍は、グルカゴノーマ、血管作用性腸管ペプチド（ビポマ）、およびソマトスタチン腫です。 非機能性の膵島細胞腫瘍は通常、10 cmを超えて大きくなります。

c膵島機能性ベータ細胞腫瘍の予防

この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。

良い態度を維持し、良い気分を維持し、楽観的でオープンマインドな精神を持ち、病気との戦いに自信を持つことが非常に重要です。

食事は、最初に、高タンパク質の多炭水化物食品を与えることができる、栄養豊富で消化されやすく、刺激が少なく、低脂肪の食事を選択する必要があります。

c膵島機能性ベータ細胞腫瘍の合併症 合併症、消化管潰瘍、腹痛

インスリノーマの主な臨床症状は、低血糖症候群と血清インスリンの上昇です。 分泌腫瘍の胃液分泌は、消化性潰瘍の治癒が困難な臨床症状であるゾリンジャー・エリソン症候群を引き起こす可能性があります。 非機能性膵島細胞腫瘍は一般に臨床症状がなく、腫瘍の成長、膵臓周囲の浸潤、および遠隔転移による腹痛、体重減少、黄undなどの症状を引き起こす可能性があります。

c膵島機能性ベータ細胞腫瘍の症状一般的な 症状記憶障害低血糖肥満

発症は遅く、少数の患者が長期間にわたって診断されます長期的な誤診は永久的な脳損傷を引き起こす可能性があります。 臨床症状は次のとおりです。

まず、ホイップルトライアド：

1空腹または運動後の低血糖の症状;

2血糖<2.8mmol / L（50mg / dl）;

3グルコース注入直後。

第二に、低血糖の発症はしばしば病気の経過の延長、攻撃時間の延長、低血糖の程度が悪化し、食事後に低血糖さえ誘発される可能性があります。 体が次第に肥満になり、記憶力、反応性が低下した。

c膵島機能ベータ細胞腫瘍検査

1.開始時の血糖<2.8mmol / L（50mg / dl）。

2.血清インスリンとCペプチド：

血漿インスリンとCペプチドは低血糖で増加し、インスリン指数（インスリン/血糖）> 0.3など、> 1.0などが確認できます。 空腹時血漿インスリン> 200uU / mlは間違いなく診断です。

3.経口ブドウ糖負荷試験：

典型的なモデルは低レベルの曲線であり、その一部は耐糖能が低下しており、一部は初期の低血糖または正常な耐糖能曲線です。

4.空腹テスト：

ポジティブは診断に役立ちます。 空腹時血糖値> 2.8mmol / Lのみをテストできます。 90％以上の24〜36時間の絶食は、低血糖を刺激します。 少数の人々は48〜72時間絶食する必要があり、絶食が終わる2時間前に運動すると低血糖が刺激されます。 72時間の絶食後に低血糖を誘発しなかった人は、病気から除外される場合があります。

5、通常のX線：

消化管ロックのあるガストリノーマ患者は、複数の胃および十二指腸潰瘍を示すことがあります。

6、超音波性能：

病変は膵臓の縁または膵臓にあり、円形または楕円形で、腫瘤のエコーが低く、縁がはっきりしています。 悪性膵島細胞腫瘍の境界は不規則であり、内部エコーは均一ではありません。

7、CTパフォーマンス：

（1）膵臓内の同密度の塊を小さくすることは、膵臓内に埋まること、または膵臓の表面から局所的に突出することを含む場合があります。

（2）良性および悪性の機能性膵島細胞腫瘍は多血管であり、腫瘍の血液が豊富であるため、強化されたスキャンの早期増強（肝動脈）質量は、周囲の正常膵臓よりも高い高密度の結節で大幅に増強されます。

（3）通常、機能しない腫瘍は大きく、均一または密度が不均一であり、ほとんどが体と体の尾部に発生します。腫瘍の約20％が腫瘍内で石灰化しています。強化後、強化される可能性があります。密度は通常の膵臓の密度よりもわずかに高くなっています。

（4）局所リンパ節腫脹または隣接臓器の関与または転移と組み合わされる場合、それは悪性腫瘍の徴候です。

8、血管造影：

実質期の腫瘍密度は増加し続けており、腫瘍の明確な染色が特徴的であると見られています。

膵島機能性ベータ細胞腫瘍の診断的同定

診断

診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。

鑑別診断

1.機能的膵島細胞腫瘍その典型的なCT所見と特徴的な臨床症候群および検査所見により、正しい診断を下すことは難しくありません。

2、非機能性膵島細胞腫瘍は膵臓癌と区別する必要があります。

1非機能性膵島細胞腫瘍は大きく、多くの場合直径10 cmを超えますが、膵臓癌の腫瘤は比較的小さいです。

2前者は多血管疾患であり、拡張スキャン後の腫瘍の密度は一般的に正常な膵臓の密度よりも高く、後者は反対です。

3前者は石灰化率が高く（20％〜25％）、後者は少ない（2％）。

4前者は一般に、腹腔動脈や上腸間膜動脈などの後部膵動脈の周囲には現れませんが、後者は一般的です。

5前者の肝内転移はまた、多血管強化結節として現れたが、後者は逆転した。

3、てんかん、脳血管障害、くる病、精神障害、低血糖の他の原因の特定に注意を払う必要があります。

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。