腺房細胞癌
はじめに
腺房細胞癌の紹介 腺房細胞癌(漿液性細胞腺癌としても知られています)1950年代以前、腺房細胞癌は耳下腺腫瘍の一種と考えられていましたが、1953年にFooteとFrazellによって最初に記述されました。バクストンは腫瘍に悪性特性を持たせ、WHOは腺房細胞腫瘍と命名しましたが、臨床症状にはしばしば再発と転移があり、現在それらのほとんどは低悪性度腫瘍と考えられています。 基礎知識 病気の割合:0.005% 感染しやすい人:特定の人口なし 感染モード:非感染性 合併症:リンパ腫
病原体
腺房細胞癌の原因
ist上皮細胞病変(50%)
腫瘍の細胞形態は腺房漿液性細胞の形態に完全に類似しているため、腺房細胞癌は腺房細胞に発生すると考えられていますが、病変にはf細胞があり、f細胞から腺房細胞への移行があるため、腺が考慮されます小胞細胞癌は、ist孔上皮に由来します。
瘢痕組織発がん(35%)
結核または梗塞またはその他の損傷に関連する瘢痕領域で末梢腺癌が発生するという理論は、長い間存在していました。 瘢痕癌の概念は、前癌病変が瘢痕領域で変化し、癌を引き起こすことを示唆しています。 しかし、一部の研究者は、瘢痕は癌に続発することを示唆しています。
防止
腺房細胞がんの予防
腺房細胞癌の再発率は20%〜55%、リンパ節転移率は3%〜11%、遠隔転移率は10%〜12%です。転移および局所浸潤の傾向はありますが、唾液腺腫瘍にあります。その中で、腺房細胞癌の悪性度は低く、一般的な予後は良好です。5年治癒率は88%を超えています.Enerothらは、腫瘍が5年であり、15年生存率がそれぞれ90%と68%であることを報告しました。 5年後、10年後、15年後、治癒率は76%、63%、55%、局所再発率は33%でした。国内の張X山は5年、10年、15年の生存率は95.83%、83.35と報告しました。 %、60%、再発率は37.14%でした。
合併症
腺房細胞癌の合併症 合併症リンパ腫
腺房細胞癌の再発率は20%〜55%、リンパ節転移率は3%〜11%、遠隔転移率は10%〜12%です。腫瘍再発の原因は多面的で、保存的な腫瘍切除が行われます。局所再発率は66.7%で、そのうち22.2%が腫瘍再発で死亡し、部分的唾液腺切除術の場合、局所再発率は9.5%でした。
症状
腺房細胞がんの症状一般的な 症状腫瘍細胞浸潤の成長遅い結節
腺房細胞癌は耳下腺のまれな腫瘍であり、唾液腺腫瘍の1%から3%、大きな唾液腺腫瘍の1%から4%、唾液腺腫瘍の5.1%から12%を占めます。 Garderの報告によると、大唾液腺の悪性腫瘍の7%から15%を占めています。耳下腺の部位は最も一般的で、耳下腺にほとんどユニークですが、顎下腺、舌下腺、小耳下腺で発生します。若年者は高齢者から高齢者まで発達する可能性がありますが、40〜60歳で最も一般的であり、女性は男性よりも一般的です。
腺房細胞癌は、臨床的には混合腫瘍、しばしば痛みのない腫瘤、ときに痛みや顔面神経の関与に類似しており、疾患の経過はより長く、数ヶ月から数十年に及びます。結節、中程度のテクスチャまたはわずかに硬い、いくつかの嚢胞性変化、活動性、皮膚への付着なし、進行した転移、頸部リンパ節転移が最も一般的です。
調べる
腺房細胞癌の検査
補助検査には、耳下腺血管造影、CT、Bモード超音波、および放射性同位元素スキャンが含まれますが、診断は病理学的検査に基づいています。
(A)一般的な形態:腫瘍は円形または楕円形であり、そのほとんどはエンベロープを持たないが不完全である。 テクスチャは中程度の硬度で、切断面は灰色がかった白です。
(B)顕微鏡検査:腫瘍細胞は明確に形作られ、異なる構造を持っています。 いくつかは固体の塊または小さなストリップであり、そのいくつかは腺腔として見ることができ、いくつかは管状またはアデノイド構造です。 一般に、腺構造を有する患者は分化度が高く、悪性度が低いと考えられています。 小さなストリップと小さな塊の間の結合組織は不確かであり、それらの多くは硬癌に似ています。
(3)生物学的特性:腺癌には高い浸潤性と破壊的な増殖特性があります。 腺癌は、血管およびリンパ壁に侵入しやすく、さらに多くの血液およびリンパ転移があります。
診断
腺房細胞癌の診断と分化
腺房細胞癌の臨床症状は多形性腺腫の臨床症状と類似しており、混合腫瘍と誤診されやすい。 ただし、腺房細胞癌はほとんど耳下腺に存在し、硬く、場合によっては痛みを伴う症状を呈することがあります。
病理学的生検が明確に診断された後、身分証明書は必要ありません。 腺癌は、構造が異なるが多形性腺腫が残っていない耳下腺の悪性腫瘍です。 腺癌は、耳下腺上皮腫瘍の9%を占め、耳下腺悪性腫瘍の悪性度が高い。
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