Proteinuria persistente

introduzione Le proteine ​​urinarie persistenti sono per lo più proteine ​​urinarie patologiche, il che significa che le proteine ​​urinarie non sono influenzate dalla posizione del recettore e che le proteine ​​dell'urina sono positive per più volte.Vengono effettuate la quantificazione e l'analisi della composizione delle proteine ​​urinarie, ulteriormente differenziate dalla combinazione clinica. Di solito quando si verificano sferoidi renali o danni irreversibili tubulari, ci sarà una proteinuria persistente. La malattia glomerulare è la causa più comune di proteinuria patologica. Inoltre, la comune malattia renale causata dal diabete si chiama nefropatia diabetica. La maggior parte dei pazienti affetti da diabete e che causano malattie renali espellono la proteinuria; anche se solo una piccola quantità di proteine ​​viene escreta ogni giorno, i reni del paziente sono stati colpiti dal diabete e possono essere più gravemente danneggiati in futuro, quindi quando i diabetici si ritrovano con tracce di Quando la proteinuria, dovresti cercare un trattamento il prima possibile per ricevere un trattamento adeguato.

Causa della malattia

1. Proteina urinaria glomerulare

1 malattia glomerulare primaria;

2 malattie glomerulari secondarie, come la nefrite da lupus, la nefropatia diabetica, l'amiloidosi renale, ecc .;

3 nefrite ereditaria.

In secondo luogo, proteina tubulare renale

1 pielonefrite cronica (malattia renale da reflusso);

2 nefrite interstiziale cronica di origine sconosciuta;

3 malattia tubulare renale causata da antibiotici;

4 antidolorifici malattia renale;

5 malattie renali gottose e così via.

In sintesi, le cause comuni delle proteine ​​urinarie persistenti sono diverse, quindi è necessario prestare particolare attenzione per scoprire la fonte della malattia.

ispezione

Secondo il diverso meccanismo delle proteine ​​urinarie, può essere principalmente suddiviso in proteine ​​urinarie glomerulari e proteine ​​tubulari renali.

1. Proteina urinaria glomerulare

Le proteine ​​delle urine possono variare da lievi a gravi. Se la proteina dell'urina supera 3,5 g / d, è senza dubbio la proteina dell'urina glomerulare.

In secondo luogo, proteina tubulare renale

Le proteine ​​dell'urina sono generalmente inferiori a 1 g / die, principalmente di piccole proteine.

Malattia glomerulare primaria: compresa glomerulonefrite acuta (nefrite acuta), glomerulonefrite cronica.

Malattia glomerulare secondaria: una malattia glomerulare causata da altre malattie del corpo, chiamata malattia glomerulare secondaria, come il lupus eritematoso, malattia renale causata da sclerodermia.

Le proteine ​​urinarie nei bambini con persistente proteina urinaria benigna non hanno alcuna relazione con la posizione corporea, cioè quantità eccessive di proteine ​​dell'urina possono essere escrete sia in posizione verticale che supina, ma possono anche essere esacerbate in posizione verticale. Non ci sono generalmente altri sintomi e la velocità di eritrosedimentazione, chimica del sangue, funzionalità renale e istologia renale rientrano tutti nell'intervallo normale. Nel censimento, tali bambini possono rappresentare dal 5% al ​​10% dei bambini con proteine ​​urinarie asintomatiche.

Inoltre, la comune malattia renale causata dal diabete si chiama nefropatia diabetica. La maggior parte dei pazienti affetti da diabete e che causano malattie renali espellono la proteinuria; anche se solo una piccola quantità di proteine ​​viene escreta ogni giorno, i reni del paziente sono stati colpiti dal diabete e potrebbero essere più gravemente danneggiati in futuro, quindi quando i diabetici si trovano con tracce di Quando la proteinuria, dovresti cercare un trattamento il prima possibile per ricevere un trattamento adeguato.

Diagnosi differenziale

(1) Proteinuria temporanea: quando il paziente ha disidratazione, febbre, clima troppo freddo, intenso esercizio fisico, assunzione di antidolorifici o febbre alta, malattia acuta, gravidanza, ipertensione, ecc., Possono verificarsi proteinuria transitoria.

(2) proteinuria posturale: strettamente correlata al cambiamento di posizione del corpo del paziente. La proteinuria posturale si trova spesso nei giovani. In generale, i pazienti mancano di proteine ​​al mattino, ma dopo un lungo periodo di attività, camminata, esercizio fisico intenso, posizione eretta o flessione, apparirà la proteinuria: quando il paziente è sdraiato, la misurazione scompare. In generale, i pazienti di età inferiore ai 30 anni, le proteine ​​dell'urina sono inferiori a 2 grammi al giorno e il Ccr (tasso di clearance della creatinina) è normale, purché la pressione sanguigna normale venga misurata e monitorata ogni anno; se ha più di 30 anni, è richiesta una pressione sanguigna regolare, ogni sei Controlla la funzionalità delle urine e dei reni per mesi.

(3) Proteinuria intermittente: infezione ripetuta di cistite, pielonefrite, proteine ​​dell'urina, una volta che l'infezione è controllata, la proteinuria scompare; e la pressione alta, l'insufficienza cardiaca e altre malattie appariranno a intermittenza con la malattia Uova di urina sessuali.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.