Sintomi di stomaco durante il trattamento

introduzione La gasteropatia dei farmaci è una reazione avversa dello stomaco indotta da farmaci, che rappresenta circa un terzo degli effetti collaterali dei farmaci. Molti farmaci per via orale possono causare disturbi di stomaco, ma a volte la somministrazione orale può causare disturbi di stomaco come nausea, vomito e perdita di appetito. Le manifestazioni cliniche delle malattie gastriche indotte da farmaci variano a seconda del tipo di farmaco, della dose e della combinazione con stimolanti farmaci per lo stomaco, tuttavia, lo stomaco viene stimolato, la barriera gastrica della mucosa soffre di diversi gradi di danno allo stomaco e si verificano gravi ulcere gastriche. Con sanguinamento.

Causa della malattia

La causa dei sintomi dello stomaco durante il trattamento:

La patogenesi delle malattie gastriche indotte da farmaci è principalmente la seguente: 1. Il farmaco interferisce con la sintesi della mucina nelle cellule epiteliali della mucosa gastrica, influenzando la qualità e la quantità del muco gastrico; inibendo la sintesi delle prostaglandine della mucosa, inibendo la normale proliferazione delle cellule epiteliali della mucosa, rinnovando e formando il tessuto granulare, rendendo lo stomaco La barriera della mucosa viene distrutta, rinnovata e si forma il tessuto di granulazione, la barriera della mucosa gastrica viene distrutta, l'ostacolo viene riparato e la mucosa gastrica viene erosa per formare un'ulcera.

2. Influisce sulla normale secrezione della mucosa gastrica, stimola la secrezione di acido gastrico e pepsina. Alcuni farmaci causano trombocitopenia, inibiscono l'aggregazione piastrinica e riducono la protrombina e causano sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore.

3. Alcuni farmaci hanno effetti stimolanti e corrosivi sulla mucosa gastrica, come il cloruro di potassio e i sali di ferro. Alcuni farmaci influenzano la motilità gastrointestinale e la circolazione sanguigna e linfatica della mucosa gastrica e danneggiano la normale funzione del tratto gastrointestinale.

ispezione

Ispezione correlata

Endoscopia a fibre gastroscopiche elettroniche

Esame e diagnosi dei sintomi dello stomaco durante il trattamento:

La condizione principale per la diagnosi è che nel corso del trattamento compaiono sintomi gastrici che possono essere esclusi da altre cause. La gastroscopia a fibre ottiche ha mostrato un'estesa congestione della mucosa gastrica, erosioni multiple, punti di sanguinamento e ulcere superficiali. A volte vedo trasudare attivo nello stomaco. Le lesioni si trovano principalmente nel corpo e alcune coinvolgono l'esofago inferiore e il duodeno. Biopsia tissutale del sito della lesione, spesso infiltrazione cellulare infiammatoria, necrosi della mucosa superficiale, emorragia e così via.

Le manifestazioni cliniche delle malattie gastriche indotte da farmaci variano a seconda del tipo di farmaco, della dose e della combinazione con un farmaco gastrico stimolante. Tuttavia, vengono stimolati i principali sintomi dello stomaco, la barriera mucosa gastrica soffre di diversi gradi di danno e si verificano gravi ulcere gastriche ed emorragia.

1. Analgesici antipiretici: come aspirina, indometacina, dolore infiammatorio Xikang, fenilbutazone, ibuprofene, ecc., Dolore e fastidio nella parte superiore dell'addome, sanguinamento gastrointestinale superiore grave, gastroscopia spesso presentano infiammazione della mucosa gastrica, Fracassato e ulcerato, sanguinante. Il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore è più comune negli adulti, occasionalmente nei neonati e nei bambini piccoli.

2. Antibiotici: molti antibatterici orali come tetracicline, eritromicina, metronidazolo, furani, ecc., Suscettibilità orale, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, aggravamento dell'ulcera peptica e persino sanguinamento; Bralow et al hanno riportato dopo penicillina orale Oltre ai sintomi gastrointestinali generali, possono verificarsi dolore addominale acuto e sanguinamento gastrointestinale. L'iniezione endovenosa di eritromicina, amfotericina, mitomicina, ecc., Può anche presentare sintomi gastrointestinali, occasionalmente sanguinamento gastrointestinale. La polimixina è altamente tossica per le cellule epiteliali gastriche, che possono causare ischemia della mucosa gastrica, favorire il rilascio di istamina e formare gastrite e danni alla mucosa gastrica.

3. Farmaci antitumorali: come metotrexato, 6-mercaptopurina, 5-fluorouracile, ecc., Stimolano la mucosa gastrointestinale a produrre infiammazione diffusa, gonfiore della mucosa, erosione o ulcerazione, ecc., Nausea, vomito, sintomi di anoressia, formazione Gastrite o ulcere allo stomaco.

4. Corticosteroidi surrenali: tra cui ACTH, vari glucocorticoidi, possono indurre ulcere gastrointestinali o far ricadere e peggiorare le ulcere. Boland ha riferito che il prednisone nel trattamento dell'artrite reumatoide, l'incidenza delle ulcere peptiche ha raggiunto il 37%. Ulcere gastrointestinali causate da ormoni adrenocorticali, note anche come ulcere steroide (ulcera steroidea), i sintomi clinici sono leggermente diversi dalle ulcere peptiche generali. Non esiste un'evidente regolarità del dolore, che è spesso causata da attacchi insidiosi, le lesioni sono già molto gravi e vengono scoperti anche sanguinamento e perforazione, perché l'ormone della cura della pelle aumenta la soglia del dolore e riduce la risposta infiammatoria. Pertanto, la reazione gastrointestinale deve essere attentamente osservata prima e durante il trattamento, in particolare quelli con ulcera originale. I corticosteroidi devono essere evitati in combinazione con salicilati, analgesici antipiretici e antidroga. Non bere alcolici durante i farmaci, dovrebbe essere somministrato una dieta ricca di proteine, alta vitamina e ulcera, se necessario, può essere combinato con acidi, farmaci antiulcera.

5. Altri farmaci: i bloccanti simpatici come Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian, ecc. Possono promuovere la secrezione acida gastrica, aumentare la motilità gastrointestinale e incline all'ulcera gastrica. La fentolamina, il fenolo ossazolina, ecc., Hanno un effetto simile all'istamina, che può aggravare i sintomi dell'ulcera gastrica. Le istamine stimolano la secrezione di acido gastrico e pepsina e possono spesso causare ulcera o esacerbare la malattia di ulcera esistente. Agenti ipoglicemizzanti orali come la metobutamide e l'insulina possono aumentare la secrezione di succo gastrico, aumentare l'acido gastrico e incline alla malattia dell'ulcera. La peitadina (antiriflesso) è un agonista del recettore H1 che stimola la secrezione di acido gastrico e aggrava l'ulcera gastrica. Inoltre, l'applicazione ad alte dosi di niacina e vitamina B6 può favorire il rilascio di istamina; caffeina, tiroxina, aminofillina, estrogeno, captopril, ecc. Causano tutti sintomi allo stomaco e favoriscono la formazione e l'insorgenza dell'ulcera gastrica. La possibilità di sanguinamento.

Gastroscopia a fibre: mucosa gastrica visibile ampia congestione, erosioni multiple, punti sanguinanti, ulcere superficiali. A volte vedo trasudare attivo nello stomaco.

Biopsia tissutale: spesso infiltrazione cellulare infiammatoria, necrosi della mucosa superficiale, emorragia, ecc. Incline a ulcera gastrica o gastrite, sanguinamento gastrointestinale.

Diagnosi differenziale

Sintomi di confusione dei sintomi dello stomaco durante il trattamento

La condizione principale per la diagnosi è che nel corso del trattamento compaiono sintomi gastrici che possono essere esclusi da altre cause. La gastroscopia a fibre ottiche ha mostrato un'estesa congestione della mucosa gastrica, erosioni multiple, punti di sanguinamento e ulcere superficiali. A volte vedo trasudare attivo nello stomaco. Le lesioni si trovano principalmente nel corpo e alcune coinvolgono l'esofago inferiore e il duodeno. Biopsia tissutale del sito della lesione, spesso infiltrazione cellulare infiammatoria, necrosi della mucosa superficiale, emorragia e così via.

Le manifestazioni cliniche delle malattie gastriche indotte da farmaci variano a seconda del tipo di farmaco, della dose e della combinazione con un farmaco gastrico stimolante. Tuttavia, vengono stimolati i principali sintomi dello stomaco, la barriera mucosa gastrica soffre di diversi gradi di danno e si verificano gravi ulcere gastriche ed emorragia.

1. Analgesici antipiretici: come aspirina, indometacina, dolore infiammatorio Xikang, fenilbutazone, ibuprofene, ecc., Dolore e fastidio nella parte superiore dell'addome, sanguinamento gastrointestinale superiore grave, gastroscopia spesso presentano infiammazione della mucosa gastrica, Fracassato e ulcerato, sanguinante. Il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore è più comune negli adulti, occasionalmente nei neonati e nei bambini piccoli.

2. Antibiotici: molti antibatterici orali come tetracicline, eritromicina, metronidazolo, furani, ecc., Suscettibilità orale, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, aggravamento dell'ulcera peptica e persino sanguinamento; Bralow et al hanno riportato dopo penicillina orale Oltre ai sintomi gastrointestinali generali, possono verificarsi dolore addominale acuto e sanguinamento gastrointestinale. L'iniezione endovenosa di eritromicina, amfotericina, mitomicina, ecc., Può anche presentare sintomi gastrointestinali, occasionalmente sanguinamento gastrointestinale. La polimixina è altamente tossica per le cellule epiteliali gastriche, che possono causare ischemia della mucosa gastrica, favorire il rilascio di istamina e formare gastrite e danni alla mucosa gastrica.

3. Farmaci antitumorali: come metotrexato, 6-mercaptopurina, 5-fluorouracile, ecc., Stimolano la mucosa gastrointestinale a produrre infiammazione diffusa, gonfiore della mucosa, erosione o ulcerazione, ecc., Nausea, vomito, sintomi di anoressia, formazione Gastrite o ulcere allo stomaco.

4. Corticosteroidi surrenali: tra cui ACTH, vari glucocorticoidi, possono indurre ulcere gastrointestinali o far ricadere e peggiorare le ulcere. Boland ha riferito che il prednisone nel trattamento dell'artrite reumatoide, l'incidenza delle ulcere peptiche ha raggiunto il 37%. Ulcere gastrointestinali causate da ormoni adrenocorticali, note anche come ulcere steroide (ulcera steroidea), i sintomi clinici sono leggermente diversi dalle ulcere peptiche generali. Non esiste un'evidente regolarità del dolore, che è spesso causata da attacchi insidiosi, le lesioni sono già molto gravi e vengono scoperti anche sanguinamento e perforazione, perché l'ormone della cura della pelle aumenta la soglia del dolore e riduce la risposta infiammatoria. Pertanto, la reazione gastrointestinale deve essere attentamente osservata prima e durante il trattamento, in particolare quelli con ulcera originale. I corticosteroidi devono essere evitati in combinazione con salicilati, analgesici antipiretici e antidroga. Non bere alcolici durante i farmaci, dovrebbe essere somministrato una dieta ricca di proteine, alta vitamina e ulcera, se necessario, può essere combinato con acidi, farmaci antiulcera.

5. Altri farmaci: i bloccanti simpatici come Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian, ecc. Possono promuovere la secrezione acida gastrica, aumentare la motilità gastrointestinale e incline all'ulcera gastrica. La fentolamina, il fenolo ossazolina, ecc., Hanno un effetto simile all'istamina, che può aggravare i sintomi dell'ulcera gastrica. Le istamine stimolano la secrezione di acido gastrico e pepsina e possono spesso causare ulcera o esacerbare la malattia di ulcera esistente. Agenti ipoglicemizzanti orali come la metobutamide e l'insulina possono aumentare la secrezione di succo gastrico, aumentare l'acido gastrico e incline alla malattia dell'ulcera. La peitadina (antiriflesso) è un agonista del recettore H1 che stimola la secrezione di acido gastrico e aggrava l'ulcera gastrica. Inoltre, l'applicazione ad alte dosi di niacina e vitamina B6 può favorire il rilascio di istamina; caffeina, tiroxina, aminofillina, estrogeno, captopril, ecc. Causano tutti sintomi allo stomaco e favoriscono la formazione e l'insorgenza dell'ulcera gastrica. La possibilità di sanguinamento.

Gastroscopia a fibre: mucosa gastrica visibile ampia congestione, erosioni multiple, punti sanguinanti, ulcere superficiali. A volte vedo trasudare attivo nello stomaco.

Biopsia tissutale: spesso infiltrazione cellulare infiammatoria, necrosi della mucosa superficiale, emorragia, ecc. Incline a ulcera gastrica o gastrite, sanguinamento gastrointestinale.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.