Vertigini

introduzione Le vertigini sono un'illusione dinamica o posizionale causata dall'ostacolo del corpo alla localizzazione spaziale e coinvolgono più discipline. Molte persone soffrono di questa malattia per tutta la vita. Secondo le statistiche, le vertigini rappresentano il 5% dei pazienti ambulatoriali medici e il 15% delle cliniche otorinolaringoiatriche. Le vertigini possono essere divise in vere vertigini e pseudo vertigini. La vera vertigine è causata da malattie dell'occhio, del corpo o del sistema vestibolare e presenta evidenti oggetti estranei o un senso di rotazione. Le vertigini false sono causate da malattie sistemiche come malattie cardiovascolari, cerebrovascolari, anemia, uremia, intossicazione da farmaci, malattie endocrine e nevrosi. Ci sono quasi sintomi di vertigini e i pazienti si sentono "fluttuanti". Swing ", non esiste un chiaro senso di rotazione.

Causa della malattia

Cause di vertigini:

Innanzitutto, false vertigini

Comune nelle malattie cardiovascolari, febbre, anemia, malattie tossiche, malattie metaboliche, disturbi visivi, errori di rifrazione, spondilosi cervicale, sindrome della menopausa e nevrosi.

Secondo, vera vertigine

(a) lesioni vestibolari periferiche

Otite media, come labirinto purulento e labirintite tossica, avvelenamento da farmaci, come avvelenamento da streptomicina, neomicina, fenitoina e kanamicina. Trauma perduto e sequele chirurgiche. Vertigini orali come sclerosi dell'orecchio e otolite. Sindrome di Meniere, ecc.

(2) Parte centrale

1, lesioni del tronco encefalico: a, tumori come il cervelletto cerebrale cerebellare che occupano lesioni, tumori del quarto ventricolo, tumori del tronco encefalico. b, disturbi della circolazione sanguigna del sistema vertebro-basilare, come vertigini craniche causate da insufficiente afflusso di sangue all'arteria basilare, trombosi arteriosa cerebellare posteriore, spondilosi cervicale e altra insufficienza dell'arteria vertebrale. c, infiammazione del tronco encefalico, sclerosi multipla, lesioni della fossa posteriore, infiammazione dei neuroni vestibolari. d, trauma del tronco encefalico e malformazioni congenite della fossa cranica posteriore.

2, lesioni corticali: tumore del lobo temporale o infiammazione localizzata, malattia cerebrovascolare, epilessia e mal di testa vascolare, infiammazione, malattie degenerative, trauma craniocerebrale, epilessia e così via.

ispezione

Ispezione correlata

Rilevazione di trombosi ed emostasi, riflesso del tronco encefalico di Gunda, esame di Gordon, segno di Dok

Esame dell'orecchio

Esame del canale uditivo esterno, esame della funzione vestibolare, elettrogramma del nistagmo ed esame dell'udito VEP / BAEP.

2. Esame neurologico

Esaminare la parte relativa al sistema vestibolare, la prova della traccia stellare, la prova parziale, l'acuità visiva e l'esame del fondo.

3. Esame delle vertigini causato da altre malattie nella medicina interna

Esami medici più completi dovrebbero essere eseguiti il ​​più possibile, come la pressione sanguigna e i test delle pulsazioni.

4. Ispezione relativa all'immagine e all'elettrofisiologia

CT, CTA, risonanza magnetica cerebrale, DSA, TCD, elettrocardiogramma, EEG, ecc.

5. Esame del sangue

Esame del sangue, esame biochimico.

Diagnosi differenziale

Sintomi di vertigine e confusione:

Non distorto da un lato, nessuna vertigine: c'è una sorta di vertigini, solo vertigini, pesantezza, ma anche instabile, persino cadente, ma non distorto da un lato, nessun ambiente circostante chiaro o senso di movimento della propria rotazione, né C'è nistagmo, chiamato pseudo vertigine o vertigine non sistemica.

Il sintomo principale della vertigine parossistica posizionale benigna è che ti sentirai vertigini o inclinato e non ti stai girando o inclinando. Succede quando muovi la testa a una certa velocità, ad esempio capovolgendo un letto, girando rapidamente la testa, chinandoti rapidamente e restituendo rapidamente la testa. Le vertigini ortostatiche parossistiche benigne spesso durano 1-2 minuti e possono essere lievi o gravi, facendoti sentire a disagio nello stomaco e nel vomito. A volte trovo difficile stare in piedi o camminare e perdere l'equilibrio.

Sintomi di vertigine ortostatica: le vertebre cervicali, le vertebre toraciche e le vertebre caudali sono un asse longitudinale del corpo. Il cambiamento nella posizione dell'asse longitudinale. Ad esempio, alzarsi, sdraiarsi, girarsi può causare vertigini.

Capogiri dominati da vertigini: principalmente vertigini, sensazione di pesantezza.

La vertigine del disturbo del riconoscimento visivo è un sintomo di vertigine tossica. Il paziente cammina spesso con la testa dritta e cammina dritto, chiamato vertigine del disturbo del riconoscimento visivo.

Vertigine ottogenica: si riferisce alla vertigine causata da un vago vestibolare anormale. In caso di perdita di acqua (sindrome di Ménière), cinetosi (malattia da malattia), labirintite, sanguinamento labirintico o avvelenamento, neurite vestibolare o danno, infezioni dell'orecchio medio, ecc. Possono causare disturbi dell'equilibrio posturale, vertigini. Poiché il nucleo vestibolare è strettamente correlato al nucleo dell'oculomotore attraverso il fascio mediale, il nistagmo si verifica spesso quando la corte attuale è stimolata dalla patologia.

Vertigini indotte dagli occhi: vertigini di illusione non motoria, manifestate principalmente come instabilità, aumentate quando l'occhio è eccessivo e alleviate dopo gli occhi chiusi. Le vertigini durano per un breve periodo di tempo. Quando guardi gli oggetti in movimento, peggiori. Dopo aver chiuso gli occhi, ti allenterai o sparirai. Spesso accompagnato da visione offuscata, visione ridotta o visione doppia. I test di acuità visiva, del fondo e dei muscoli degli occhi sono spesso anormali e il sistema nervoso non presenta anomalie.

Le vertigini senili di solito si manifestano come vertigini, disturbi dell'equilibrio e squilibrio. Quando il paziente sbatte le palpebre, sente la propria rotazione e tremore, proprio come una macchina. Non può sopportare al momento dell'esordio, accompagnato da nausea, vomito, acufene, sudorazione, bradicardia e diminuzione della pressione sanguigna e altri sintomi di aumento del tono vagale, di solito che durano da alcuni minuti a diverse ore, a volte fino a diversi giorni, il sistema vestibolare, il sistema visivo e la posizione dell'orecchio interno Quando il propriocettore dell'articolazione viene trasmesso in posizione e il segnale del ganglio vestibolare è asimmetrico, il centro di controllo situato nel cervelletto e nella corteccia cerebrale può causare vertigini. Le vertigini centrali possono spesso verificarsi atassia, secondo i sintomi possono essere giudicati nel sito della malattia: danno al tratto corticospinale, può causare debolezza degli arti o completa paralisi degli arti e segno positivo di Babinsky, accompagnato da rigidità e coltello pieghevole come convulsioni.

Vertigini parossistiche: è una condizione meccanica comune dell'orecchio interno, che rappresenta circa il 20% di tutte le vertigini, ed è anche la causa di circa la metà delle vertigini otogeniche. Sebbene la malattia sia una patologia dell'orecchio, viene spesso diagnosticata nella prima diagnosi di neurologia e molti mal diagnosticati come insufficienza vertebro-basilare, vertigini cervicali e trattamento ritardato. Vertigini è un termine generale per vertigini e vertigini, abbagliante con vertigini, visione offuscata e oscurità. Ruota in base all'oggetto o, se ti giri, non puoi stare come un alone.

La vertigine rotazionale è causata da disfunzione del sistema nervoso vestibolare e del cervelletto, è principalmente causata dalla sensazione di scarico e si sente scuotere o ruotare la scena.

Le vertigini cervicali si riferiscono ai cambiamenti qualitativi o funzionali delle vertebre cervicali e dei relativi tessuti molli (capsule articolari, legamenti, nervi, vasi sanguigni, muscoli, ecc.). Durante l'esame, il processo spinoso frontale, il processo interspinoso, il processo trasversale, i muscoli paraspinali, la parte inferiore del trocantere occipitale e l'area scapolare superiore erano teneri, tesi, duri o induriti. Anche quando il paziente preme una determinata parte durante la notte, ci possono essere vertigini e nistagmo o vertigini nelle vertebre cervicali e i movimenti della testa e del collo sono limitati.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.