Deformità da collasso toracico

introduzione Le deformità del collasso toracico sono comuni nelle casse dell'imbuto. I segni del torace a imbuto, dello sterno (in particolare la radice dello xifoide) e della corrispondente cartilagine costale dal 3 ° al 6 ° sono interni, facendo sì che la parete toracica anteriore assomigli a un imbuto e il cuore viene spostato. Il torace a imbuto è una malattia congenita e spesso familiare. Gli uomini sono più comuni delle donne e si dice che il rapporto tra uomini e donne sia di 4: 1, che è un'eredità dominante compagna. L'incidenza del torace a imbuto nella storia familiare è stata del 2,5%, mentre in quelli senza storia familiare, l'incidenza del torace a imbuto è stata solo dell'1,0%.

Causa della malattia

Cause di deformità al collasso toracico

Gli uomini sono più comuni delle donne e si dice che il rapporto tra maschio e femmina sia di 4: 1, che è un'eredità dominante compagna. L'incidenza del torace a imbuto con una storia familiare era di 2,5 ‰ e l'incidenza del torace a imbuto era solo di 1,0 无 senza storia familiare. La causa del torace a imbuto è sconosciuta e si ritiene che sia correlata all'eredità.

Alcune persone pensano che questa deformità sia dovuta alla crescita non coordinata delle costole, la parte inferiore è più piccola della parte superiore e lo sterno è estruso all'indietro, inoltre si pensa che lo sterno sia attaccato all'estremità inferiore dello sterno e allo xifoide di fronte al muscolo iliaco. E lo xifoide viene tirato indietro.

ispezione

Ispezione correlata

Esame esterno del torace piatto

Esame della deformità al collasso toracico

I bambini con lievi sintomi di compressione toracica fungina sono spesso inosservati. Alcuni hanno respiro sibilante per inalazione e depressione per inalazione sternale, ma spesso non riescono a controllare la causa dell'ostruzione delle vie aeree. I bambini hanno spesso un corpo magro, non si muovono, sono inclini a infezioni del tratto respiratorio superiore e la loro mobilità è limitata. Il volume espiratorio forzato e la ventilazione massima sono stati significativamente ridotti. Dolore, mancanza di respiro e difficoltà respiratorie durante le attività. Oltre alla deformità toracica, i segni del corpo hanno spesso una forma speciale come lieve gobbo e addome che sporgono.

Sintomi e segni:

Lo sterno (in particolare la radice dello xifoide) e la corrispondente cartilagine costale dal 3 ° al 6 ° sono intrappolati all'interno, facendo sì che la parete toracica anteriore assomigli ad un imbuto, il cuore è spostato dalla pressione e il polmone è anche limitato dalla deformità toracica, che colpisce Funzione cardiopolmonare del bambino. Dopo l'attività del bambino, palpitazioni e mancanza di respiro, spesso tratto respiratorio superiore e infezione polmonare, e persino insufficienza cardiaca. I sintomi diventano più evidenti dopo 3 anni, petto concavo, pancia convessa, perdita di peso, scarso sviluppo. Il torace a imbuto è spesso una malformazione congenita, che non solo influenza gli effetti avversi, ma dovrebbe accumulare il trattamento. Il torace a imbuto è una sorta di deformità in cui lo sterno, la cartilagine costale e una parte delle costole formano una forma a imbuto fino alla colonna vertebrale.La maggior parte dello sterno del torace a imbuto inizia dal livello della seconda o terza cartilagine costale e il punto più basso dello xifoide è leggermente più basso. Punta, quindi vai avanti per formare una deformità simile a una nave. Entrambi i lati o l'esterno sono deformati internamente per formare due pareti laterali del torace a imbuto. Le costole del torace a imbuto sono più grandi di quelle normali, le costole sono incassate dalla parte superiore posteriore a quella anteriore e inferiore, facendo sì che la parte anteriore e quella posteriore si avvicinino. Nei casi più gravi, la depressione più profonda dello sterno può raggiungere la colonna vertebrale. L'età del paziente toracico a imbuto è spesso simmetrica: quando l'età aumenta, la deformità toracica a imbuto diventa gradualmente asimmetrica, lo sterno tende a ruotare a destra e la cartilagine costale destra è spesso più profonda della sinistra, del seno destro. Lo sviluppo è peggio della parte sinistra. Il torace posteriore è per lo più piatto o rotondo e la scoliosi aumenta gradualmente con l'età. Non è facile avere la scoliosi quando l'età è giovane. La scoliosi del paziente è più evidente dopo la pubertà. La deformità del torace a imbuto opprime il cuore e i polmoni e la maggior parte del cuore si sposta nella cavità toracica sinistra. I bambini tendono a comportarsi in una posizione unicamente debole: il collo si allunga in avanti, le spalle arrotondate e le lattine. La giunzione xifoide scafoide è la depressione più profonda. Hanno una tendenza familiare o hanno cardiopatie congenite.

Esame radiografico del cuore ed elettrocardiogramma: spesso il cuore si sposta a sinistra e ruota in modo tempestivo. La radiografia del torace a raggi X mostra che lo sterno inferiore è incassato all'indietro e la distanza tra la colonna vertebrale è ridotta. La depressione dell'immagine CT è più precisa e chiara. Il torace a imbuto è molto facile da diagnosticare clinicamente e la deformità è chiara a colpo d'occhio. Tuttavia, è difficile determinare la gravità del torace a imbuto: esistono molti metodi descritti clinicamente.

L'esame a raggi X può vedere che la parte posteriore della costola è diritta, la parte anteriore è inclinata in avanti e verso il basso e l'ombra del cuore è spostata sul petto a sinistra. Il centro del cuore ha un'area radiotrasparente distinta e il cuore destro spesso si sovrappone alla colonna vertebrale. Le ombre cardiache dei singoli pazienti gravi possono essere completamente localizzate nella cavità toracica sinistra e i pazienti più anziani hanno più scoliosi nella colonna vertebrale. Si può vedere la radiografia laterale del torace che lo sterno è ovviamente piegato all'indietro e che una parte dello sterno inferiore può raggiungere il bordo anteriore della colonna vertebrale.

Foto anteriore posteriore: area trasparente nel cuore del torace a imbuto.

Le pellicole TC toraciche possono mostrare più chiaramente la gravità della deformità toracica e il grado di compressione cardiaca.

L'elettrocardiogramma può essere espresso come inversione dell'onda P di V1 o bidirezionale. Può anche esserci un blocco di branca destro e il cateterismo cardiaco può essere rintracciato sulla pendenza e sulla piattaforma diastolica, come si vede con la pericardite costrittiva. L'angiografia cardiovascolare ha mostrato una deformità a compressione del cuore destro e un tratto di deflusso ventricolare destro bloccato.

Diagnosi differenziale

La deformità del collasso toracico dovrebbe identificare malformazioni congenite o malattie acquisite.

I bambini con lievi sintomi di compressione toracica fungina sono spesso inosservati. Alcuni hanno respiro sibilante per inalazione e depressione per inalazione sternale, ma spesso non riescono a controllare la causa dell'ostruzione delle vie aeree. I bambini hanno spesso un corpo magro, non si muovono, sono inclini a infezioni del tratto respiratorio superiore e la loro mobilità è limitata. Il volume espiratorio forzato e la ventilazione massima sono stati significativamente ridotti. Dolore, mancanza di respiro e difficoltà respiratorie durante le attività. Oltre alla deformità toracica, i segni del corpo hanno spesso una forma speciale come lieve gobbo e addome che sporgono.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.