Stenosi grave dell'aorta toracica discendente

introduzione Quando l'aorta toracica è stenosi, l'aumento della pressione arteriosa è dovuto ad un aumento del volume vascolare al di sopra dell'attività di stenosi e renina plasmatica (il test dell'attività reninica plasmatica si riferisce alla determinazione dell'attività reninica plasmatica. Il sistema renina-angiotensina comprende principalmente: renina, Angiotensinogeno, angiotensina, aldosterone La renina è principalmente prodotta, immagazzinata e secreta dalle cellule prossimali del rene L'angiotensinogeno è principalmente causato dall'aumento del fegato.

Causa della malattia

Cause comuni sono aterosclerosi, degenerazione cistica delle arterie, sifilide, congenita, traumatica e infettiva. Tra questi, l'arteriosclerosi è la causa più comune.

ispezione

Ispezione correlata

Elettrocardiogramma dinamico ECG (monitoraggio Holter)

La dilatazione con palloncino è il trattamento della stenosi aortica toracica (stenosi aortica, che si riferisce alla malattia della valvola aortica dovuta a malformazione reumatica, congenita, invecchiamento della struttura della valvola, ecc., Con conseguente apertura della valvola aortica limitata. Un metodo semplice, sicuro ed efficace per le triadi cliniche della stenosi aortica: affaticamento, dispnea, angina e sincope.

Diagnosi differenziale

Innanzitutto, arterite multipla

Le manifestazioni cliniche tipiche dell'arterite multipla non sono difficili da diagnosticare, ma i pazienti atipici devono essere differenziati da altre malattie. Ogni giovane, in particolare una donna che ha più di una delle seguenti manifestazioni, dovrebbe essere sospettato o diagnosticato.

1. I sintomi ischemici compaiono negli arti unilaterali o bilaterali, accompagnati da pulsazioni arteriose indebolite o scomparse, diminuzione della pressione sanguigna o differenza della pressione del polso dell'arto non rilevabile o bilaterale maggiore di 1,33 kPa (10 mmHg) o pressione arteriosa sistolica dell'arto inferiore inferiore alla pressione arteriosa sistolica dell'arto superiore inferiore a 2,67 kPa (20mmHg) (bracciale della stessa larghezza).

2. Sintomi di ischemia cerebrale, accompagnati da pulsazioni unilaterali o bilaterali della carotide indebolite o scomparse e soffio vascolare al collo. Tuttavia, alcune persone, a causa dell'aumento della pressione del polso o dell'aumento della frequenza cardiaca, possono sentire lievi soffi vascolari nel collo destro e dovrebbero essere differenziati da soffi patologici in base alle seguenti caratteristiche: 40 anni, in particolare di sesso femminile, e apparire Sintomi e segni tipici per più di un mese, arti o cervello.

3. Ipertensione recente o ipertensione refrattaria, accompagnata da soffi vascolari di alto livello sopra l'addome superiore.

4. Non evidente febbre bassa, rapida sedimentazione del sangue, accompagnata da alterazioni anomale del tono vascolare, del polso degli arti o della pressione sanguigna. Può coinvolgere l'arteria polmonare o l'arteria coronaria causata dalle manifestazioni cliniche corrispondenti.

5. Non vi è alcun cambiamento nel fondo.

In secondo luogo, la valvola aortica si restringe

La maggior parte dei pazienti con stenosi aortica sono adulti, senza storia di reumatismi e spesso riscontrano soffi cardiaci durante l'esame obiettivo. A causa della forte capacità compensativa del ventricolo sinistro, potrebbero non esserci sintomi nella clinica o solo i disturbi sono soggetti a stanchezza, che vengono definiti stenosi aortica asintomatica. Man mano che la malattia progredisce, compaiono gradualmente i sintomi: quando la pressione ventricolare sinistra-diastolica aumenta, si verificano difficoltà respiratorie durante l'esercizio fisico e vertigini, tuttavia, durante il periodo di tempo, la pressione arteriosa sistolica atriale sinistra aumenta a causa dell'aumento della frequenza cardiaca dopo l'esercizio. Il cuore scarica il sangue, quindi i sintomi sopra riportati sono relativamente stabili. Una volta che compaiono sintomi come svenimento e angina dopo l'esercizio, indica che la condizione si è deteriorata.

In terzo luogo, il dotto arterioso pervio

Il catetere arterioso è un vaso sanguigno che comunica tra l'arteria polmonare e l'aorta discendente nella circolazione sanguigna fetale. Si trova tra la radice dell'arteria polmonare sinistra e l'istmo dell'aorta discendente. Lo stato normale è chiuso più che poco dopo la nascita. Se non riesce a chiudersi, si chiama dotto arterioso pervio. I sintomi del dotto arterioso pervio dipendono dallo spessore del catetere, dalle dimensioni del flusso secondario, dal livello di resistenza vascolare polmonare, dall'età del paziente e dalle malformazioni intracardiache combinate. Nei neonati a termine, sebbene il catetere sia grande, ci vogliono 6-8 settimane dopo la nascita e compaiono i sintomi dopo che la resistenza vascolare polmonare diminuisce. I bambini prematuri hanno meno muscoli lisci arteriolari polmonari e una minore resistenza vascolare, quindi possono avere sintomi nella prima settimana, spesso con respiro corto, tachicardia e dispnea acuta. È più evidente durante l'allattamento ed è soggetto a raffreddore, infezioni del tratto respiratorio superiore, polmonite, ecc.

Da allora, il bambino è stato compensato, raramente ha sintomi autocoscienti, ma scarso sviluppo e corpo magro. Alcuni bambini sono inclini a stanchezza e senso di colpa solo dopo essere stati stanchi. I pazienti con cateteri di dimensioni moderate sono generalmente asintomatici e i sintomi di scompenso della funzione cardiaca come mancanza di respiro e palpitazioni non si verificano fino a dopo un'intensa attività a 20 anni. L'ipertensione polmonare può verificarsi al di sotto dei 2 anni di età, ma i segni evidenti dell'ipertensione polmonare sono per lo più più anziani, mostrando vertigini, mancanza di respiro ed emottisi. Dopo l'attività, la forcina (più della metà del corpo è evidente). Se complicato con endocardite subacuta, ci sono sintomi sistemici come febbre, perdita di appetito e sudorazione. L'endocardite si verifica raramente durante l'infanzia, ma è più comune nell'adolescenza.

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