Esplosione del pavimento orbitale

introduzione Dopo che l'occhio è stato sottoposto a violenta violenza, la pressione interna della cresta iliaca si alza improvvisamente, causando la frattura del pavimento sacrale (la parete del seno mascellare) che si abbassa, che è chiamata la parte inferiore della sacca. Solo la frattura inferiore della cresta iliaca è chiamata una semplice rottura del pavimento sacrale; se vi è un margine iliaco inferiore o altra frattura ossea facciale, è chiamata una complessa esplosione sacrale. La frattura sacrale e il tocco tibiale, il grasso, il muscolo retto inferiore e il muscolo obliquo inferiore sono intrappolati nel seno mascellare e ci sono collasso del bulbo oculare, disturbi del movimento superiore e inferiore e diplopia. Se accompagnato da bulbo oculare e danni al nervo ottico, perdita della vista o cecità. Una rottura del seno è una manifestazione clinica del trauma sinusale.

Causa della malattia

La parte anteriore dell'occhio viene colpita da un oggetto contundente e il tessuto all'interno del sacco viene schiacciato verso la punta del sacro. La pressione intraoculare aumenta bruscamente e la pressione viene trasmessa alla parete sacrale. La frattura della parete sacrale è debole e il tessuto molle all'interno della cresta iliaca, come il grasso attorno alla cresta iliaca, e il muscolo retto inferiore. E il muscolo obliquo inferiore si trova nel seno mascellare ed è incarcerato.

ispezione

Ispezione correlata

Oftalmoscopia dell'esame oftalmico

Le pellicole radiografiche hanno un importante valore diagnostico: le seguenti lesioni si possono trovare nella posizione espettorata nasale, nella posizione nasale e nella posizione laterale:

1 C'è un'ombra anomala dei tessuti molli nella parte superiore del seno mascellare.

2 Si può vedere che il tessuto nella cresta iliaca è dislocato nella parte superiore del seno mascellare ed è sospeso da un'amaca.

3 A volte frammenti di sangue e ossa sacrali sporgono nel seno mascellare.

4 眶 difetto osseo inferiore.

La TAC della caviglia e la TAC del piano coronale possono mostrare chiaramente lo stato di frattura e l'estensione del contenuto di espettorato e possono anche mostrare altre fratture facciali, che possono valutare in modo completo la lesione del paziente.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale del fondo dell'espettorato:

Frattura polimorfa della palpebra

Una frattura lineare coinvolge la mascella e la tibia.

2 frattura sminuzzata del fondo, accompagnata da una frattura del volto medio.

3 frattura della tibia, il solco frontale fu separato e il pavimento sacrale fu spostato verso il basso.

2. Frattura da schiacciamento delle palpebre: la frattura da schiacciamento è anche chiamata il fondo dell'esplosione. Già nel 1889, Lang riferì per la prima volta di un caso di depressione del bulbo oculare e diplopia causata da una frattura del fondo, poi (King 1944) riferì che Smith (1957) nominò ufficialmente la frattura da scoppio.

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