Saliva e sudore ridotti

introduzione La riduzione della saliva e del sudore sono manifestazioni cliniche della disfunzione autonomica totale acuta. La causa non è ancora chiara. La malattia si è verificata dopo la mononucleosi infettiva e la dissenteria; alcuni casi mostrano un aumento dei titoli anticorpali verso il virus di Epstein-Barr. Alcune persone pensano che questa malattia sia una neuropatia autonomica autoimmune, simile all'infezione da virus neurotropico, ma attualmente è considerata una risposta immunitaria anormale ai gangli autonomi o alle fibre nervose postganglioniche.

Causa della malattia

Cause di riduzione della saliva e del sudore:

(1) Cause della malattia

La causa non è ancora chiara. La malattia si è verificata dopo la mononucleosi infettiva e la dissenteria; alcuni casi mostrano un aumento dei titoli anticorpali verso il virus di Epstein-Barr. Alcune persone pensano che questa malattia sia una neuropatia autonomica autoimmune, simile all'infezione da virus neurotropico, ma attualmente è considerata una risposta immunitaria anormale ai gangli autonomi o alle fibre nervose postganglioniche.

(due) patogenesi

Attualmente esiste la tendenza a credere che la malattia sia associata a una risposta immunitaria anormale a seguito di infezione virale.

1. Disfunzione autoimmune del nervo periferico Studiosi nazionali e stranieri con biopsia del nervo surale hanno mostrato che le fibre mieliniche e le fibre non mielinizzate erano significativamente ridotte in questa malattia, con degenerazione assonale, la lesione si verificava principalmente in piccole fibre e demielinizzazione infiammatoria Le prestazioni sono coerenti. Alcuni pazienti con sensazione di nervo periferico, discinesia, aumento quantitativo delle proteine ​​del fluido cerebrospinale, numero di cellule normali, buona prognosi. Pertanto, alcune persone pensano che questa malattia sia un tipo speciale di sindrome di Guillain-Barre.

2. Infezione virale Negli ultimi anni è stato scoperto che alcuni virus neurotropici invadono direttamente i gangli autonomi e le fibre post-gangliari, che possono essere un meccanismo importante che porta a questa malattia. Besnard et al (2000) hanno riferito che un paziente con ostruzione intestinale come manifestazione principale era positivo per il virus EB nell'emorragia e nel liquido cerebrospinale mediante PCR, e ulteriormente rilevato dall'ibridazione in situ della sonda RNA nello strato muscolare dell'intestino tenue, nel linfonodo mesenterico e nello stomaco. Dipartimento del virus Epstein-Barr.

Cambiamenti patologici della malattia: si verificano principalmente nel sistema nervoso autonomo periferico o centrale; influenzano direttamente la funzione dei gangli periferici o dei nervi simpatici e parasimpatici postganglionici. È caratterizzato dalla scomparsa dei neuroni, dalla proliferazione delle fibre di collagene nei noduli, dalla demielinizzazione e dalla degenerazione assonale. La biopsia del nervo surale non presenta anomalie durante l'insorgenza della malattia, ma i pazienti con disfunzione autonomica esistono ancora dopo diversi anni di insorgenza e si può vedere che il numero di fibre nervose non mielinizzate è aumentato rispetto al normale, accompagnato da cambiamenti rigenerativi.

ispezione

Ispezione correlata

Determinazione degli oligoelementi nel corpo umano mediante esame di routine del liquido cerebrospinale (CSF)

Diagnosi di riduzione della saliva e del sudore:

La disfunzione autonomica totale acuta è più comune nei bambini e negli adulti ed è caratterizzata da una paralisi estesa o incompleta dei nervi autonomi, come visione offuscata, risposta pupillare anormale alla luce e regolazione, grandi pupille e secrezione ridotta o scomparsa di lacrime, saliva e sudore. E ritenzione urinaria, impotenza, disfunzione gastrointestinale (nausea, vomito, costipazione, gonfiore o diarrea) e regolazione anomala della temperatura corporea.

Diagnosi differenziale

La riduzione della saliva e del sudore dovrebbe essere differenziata dalla sindrome di Guillain-Barre, dal diabete o dalla neuropatia alcolica, dalla disfunzione autonomica familiare.

1. La malattia è di solito a esordio acuto, più comune nei bambini e negli adulti, manifestata come paralisi estesa o completa dei nervi autonomi, come visione offuscata, luce pupillare e anomalie nella risposta normativa, gli alunni non sono grandi, lacrima, saliva e secrezione di sudore diminuite Oppure scompaiono, così come ritenzione urinaria, impotenza, disfunzione gastrointestinale (nausea, vomito, costipazione, gonfiore o diarrea) e regolazione anomala della temperatura corporea.

2. Può causare sincope a causa di ipotensione ortostatica, ma la frequenza cardiaca è normale in questo momento. Un piccolo numero di pazienti può essere accompagnato da movimenti nervosi periferici e disturbi sensoriali.

La diagnosi di questa malattia si basa principalmente sulle manifestazioni cliniche della maggior parte dei sintomi di disfunzione autonomica.

Diagnosi: la disfunzione autonomica totale acuta è più comune nei bambini e negli adulti ed è caratterizzata da una paralisi estesa o incompleta dei nervi autonomi, come visione offuscata, risposta pupillare anormale alla luce e regolazione, grandi alunni, ridotta secrezione di lacrime, saliva e sudore, o Scomparsa, così come ritenzione urinaria, impotenza, disfunzione gastrointestinale (nausea, vomito, costipazione, gonfiore o diarrea) e regolazione anomala della temperatura corporea.

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