Impronta di rientranza nella parete sinistra dell'esofago

introduzione L'esame del pasto al bario esofageo della coartazione aortica congenita è spesso mostrato nella costrizione aortica, nell'aorta discendente toracica allargata o nell'arteria intercostale destra allargata, l'impronta della pressione formata sulla parete sinistra dell'esofago, chiamata "E" Segno di carattere.

Causa della malattia

Dopo la stenosi, l'aorta discendente toracica allargata o l'arteria intercostale destra allargata coinvolge l'esofago e si forma un'impronta della pressione sulla parete sinistra dell'esofago.

ispezione

Ispezione correlata

Ecocardiografia transesofagea esofagografica (TEE)

L'esame del pasto al bario esofageo, le differenze significative della pressione sanguigna degli arti superiori e inferiori e il rumore toracico possono indurre la diagnosi di questa malattia, l'ecocardiografia può confermare la diagnosi.

Diagnosi differenziale

Innanzitutto, arterite multipla: le tipiche manifestazioni cliniche dell'arterite multipla non sono difficili da diagnosticare, ma atipiche possono essere identificate con altre malattie. Ogni giovane, in particolare una donna che ha più di una delle seguenti manifestazioni, dovrebbe essere sospettato o diagnosticato.

1. I sintomi ischemici compaiono negli arti unilaterali o bilaterali, accompagnati da pulsazioni arteriose indebolite o scomparse, diminuzione della pressione sanguigna o differenza della pressione del polso dell'arto non rilevabile o bilaterale maggiore di 1,33 kPa (10 mmHg) o pressione arteriosa sistolica dell'arto inferiore inferiore alla pressione arteriosa sistolica dell'arto superiore inferiore a 2,67 kPa (20mmHg) (bracciale della stessa larghezza).

2. Sintomi di ischemia cerebrale, accompagnati da pulsazioni unilaterali o bilaterali della carotide indebolite o scomparse e soffio vascolare al collo. Tuttavia, alcune persone, a causa dell'aumento della pressione del polso o dell'aumento della frequenza cardiaca, possono sentire lievi soffi vascolari nel collo destro e dovrebbero essere differenziati da soffi patologici in base alle seguenti caratteristiche: 40 anni, in particolare di sesso femminile, e apparire Sintomi e segni tipici per più di un mese, arti o cervello.

3. Ipertensione recente o ipertensione refrattaria, accompagnata da soffi vascolari di alto livello sopra l'addome superiore.

4. Non evidente febbre bassa, rapida sedimentazione del sangue, accompagnata da alterazioni anomale del tono vascolare, del polso degli arti o della pressione sanguigna. Può coinvolgere l'arteria polmonare o l'arteria coronaria causata dalle manifestazioni cliniche corrispondenti.

5. Non vi è alcun cambiamento nel fondo.

In secondo luogo, la valvola aortica si restringe: la maggior parte dei pazienti con stenosi aortica sono adulti, senza storia di reumatismi, che spesso hanno riscontrato soffio cardiaco durante l'esame obiettivo. A causa della forte capacità compensativa del ventricolo sinistro, potrebbero non esserci sintomi nella clinica o solo i disturbi sono soggetti a stanchezza, che vengono definiti stenosi aortica asintomatica. Man mano che la malattia progredisce, compaiono gradualmente i sintomi: quando la pressione ventricolare sinistra-diastolica aumenta, si verificano difficoltà respiratorie durante l'esercizio fisico e vertigini, tuttavia, durante il periodo di tempo, la pressione arteriosa sistolica atriale sinistra aumenta a causa dell'aumento della frequenza cardiaca dopo l'esercizio. Il cuore scarica il sangue, quindi i sintomi sopra riportati sono relativamente stabili. Una volta che compaiono sintomi come svenimento e angina dopo l'esercizio, indica che la condizione si è deteriorata.

Terzo, dotto arterioso pervio: il catetere arterioso è la circolazione sanguigna del feto e dell'aorta discendente, situata tra l'arteria polmonare sinistra e l'aorta discendente, e lo stato normale è più chiuso che poco dopo la nascita. Se non riesce a chiudersi, si chiama dotto arterioso pervio. I sintomi del dotto arterioso pervio dipendono dallo spessore del catetere, dalle dimensioni del flusso secondario, dal livello di resistenza vascolare polmonare, dall'età del paziente e dalle malformazioni intracardiache combinate. Nei neonati a termine, sebbene il catetere sia grande, ci vogliono 6-8 settimane dopo la nascita e compaiono i sintomi dopo che la resistenza vascolare polmonare diminuisce. I bambini prematuri hanno meno muscoli lisci arteriolari polmonari e una minore resistenza vascolare, quindi possono avere sintomi nella prima settimana, spesso con respiro corto, tachicardia e dispnea acuta. È più evidente durante l'allattamento ed è soggetto a raffreddore, infezioni del tratto respiratorio superiore, polmonite, ecc. Da allora, il bambino è stato compensato, raramente ha sintomi autocoscienti, ma scarso sviluppo e corpo magro. Alcuni bambini sono inclini a stanchezza e senso di colpa solo dopo essere stati stanchi. I pazienti con cateteri di dimensioni moderate sono generalmente asintomatici e i sintomi di scompenso della funzione cardiaca come mancanza di respiro e palpitazioni non si verificano fino a dopo un'intensa attività a 20 anni. L'ipertensione polmonare può verificarsi al di sotto dei 2 anni di età, ma i segni evidenti dell'ipertensione polmonare sono per lo più più anziani, mostrando vertigini, mancanza di respiro ed emottisi. Dopo l'attività, la forcina (più della metà del corpo è evidente). Se complicato con endocardite subacuta, ci sono sintomi sistemici come febbre, perdita di appetito e sudorazione. L'endocardite si verifica raramente durante l'infanzia, ma è più comune nell'adolescenza.

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