Duplicazione esofagea

introduzione La duplicazione esofagea significa che il lato attaccato alla parete esofagea ha la stessa morfologia tissutale di una parte del tratto digestivo e ha una struttura a cavità sferica o tubolare. Difficoltà respiratorie, cianosi, emottisi, sangue nelle feci e difficoltà a deglutire senza evidenti incentivi. Durante lo sviluppo embrionale, quando il tratto digestivo superiore si evolve dalla fase solida alla fase vacuolo, il suo processo di vacuolazione è disordinato, non riuscendo a fondersi con il normale tratto digestivo e infine formando una sacca singola o policistica nel torace, e L'esofago è strettamente connesso, che diventa una ripetuta deformità dell'esofago.

Causa della malattia

Durante lo sviluppo embrionale, quando il tratto digestivo superiore si evolve dalla fase solida alla fase vacuolo, il suo processo di vacuolazione è disordinato, non riuscendo a fondersi con il normale tratto digestivo e infine formando una sacca singola o policistica nel torace, e L'esofago è strettamente connesso, che diventa una ripetuta deformità dell'esofago. Se rimane un singolo vacuolo, si forma una deformità di ripetizione circolare simile a una cisti.Se diversi vacuoli sono uniti insieme lungo l'asse longitudinale dell'esofago, si forma una deformità di ripetizione simile a un lume.

ispezione

Ispezione correlata

Prospettiva del pasto di bario esofageo esofageo

1. Manifestazioni cliniche: dispnea, cianosi, emottisi, sangue nelle feci e difficoltà a deglutire senza evidenti incentivi. Esame fisico: il lato interessato è pieno di torace, lo spazio intercostale è allargato, la trachea principale è spostata e una grande deformità deformata nel collo può essere vista sul lato del collo.

2. Esame ausiliario: sollecitare la massa mediastinica, comprimere l'esofago e la trachea. Lo studio di Watersion su 50 casi di malformazioni ripetitive esofagee ha evidenziato che ci sono due importanti manifestazioni di questo tipo di malformazione nella diagnosi: una è che la malformazione ripetitiva esofagea ha più tessuto mucoso gastrico, è soggetta a ulcerazione e penetra persino nella parete del tubo nella trachea, causando emottisi. . In secondo luogo, la deformità è stata ripetuta e la deformità semi-vertebrale è stata fusa.

Esame di laboratorio: il liquido cisti viene preso per esame: il normale liquido cisti è giallo chiaro, chiaro, leggermente appiccicoso e il pH è acido. Marrone scuro o marrone quando c'è un vecchio sanguinamento interno.

Altre ispezioni ausiliarie:

1. Ispezione a raggi X:

(1) Petto piatto: una grande deformità esofagea ripetitiva può essere mostrata come un'ombra di massa dei tessuti molli con densità uniforme e confine chiaro nel mediastino posteriore, che si allarga o sporge nella cavità toracica e occupa anche la maggior parte del torace. La trachea viene spostata sul lato opposto o anteriore e talvolta il lume diventa stretto.

(2) Angiografia del bario esofageo: rientro curvo visibile e avanzamento. Un piccolo numero di cisti può essere gonfiato o avere una superficie gas-liquido.

Le malformazioni esofagee ripetute possono avere le seguenti forme:

1 cisti semicircolare o triangolare: il suo asse lungo è coerente con l'esofago e la cisti d'ombra triangolare si estende nelle fessure interlobulari mediane e medie destra, causate dalla compressione dei polmoni del lobo superiore e medio. Il semicircolare è il tipo più comune, con spigoli vivi che possono occupare all'incirca metà del torace e comprimere il tessuto polmonare circostante. Il mediastino è spostato dalla parte opposta.

2 collo e cisti mediastinica superiore: sporgenza semicircolare alla punta del polmone, compressione della trachea allo spostamento controlaterale, radiografia laterale che mostra l'ombra spessa del tessuto della parete faringea posteriore, lume tracheale che si restringe in avanti.

3 cisti a forma di semi-oca: quando la cisti destra è grande, c'è spesso un'ammaccatura tra la parte superiore e la parte inferiore, come una forma di zucca. Può essere causato dalla compressione vascolare.

4 cisti gonfiabili: questo tipo di cisti è raro.Alcuni autori riportano che 1 caso è un bambino di 6 giorni.È presente un'enorme cisti gonfiabile a parete sottile nella cavità toracica destra.Il tessuto polmonare è visibile nella punta del polmone e nell'angolo delle costole. La cisti sporge all'indietro e verso il basso e l'ombra del cuore si sposta a sinistra. La diagnosi preoperatoria è stata "cisti polmonare congenita". L'operazione e la patologia hanno confermato la deformità della ripetizione intratoracica, contenendo blocchi di latte e liquido verde, che era collegato al duodeno ascellare.

5) L'ombra del tessuto molle mediastinico è allargata e si estende fino alle ascelle per connettersi con la cisti gastrica.

6 esofago di tipo diapason: l'esofago ripetuto è tubolare in parallelo all'esofago normale e la parte inferiore è convergente. Può essere combinato con ernia iatale, esofagite da reflusso e stenosi esofagea. Non c'è ombra di blocco nel mediastino. In alcuni casi, la malformazione vertebrale (fessura del canale vertebrale, corpo semi-vertebrale più comune), non sviluppo polmonare, atresia esofagea, deformità ripetuta intra-addominale, ecc., Hanno un grande significato per la diagnosi.

2. Esame ecografico B e TC: ha un importante valore di riferimento per distinguere la natura del tumore (cistico o solido).

3. Esofagoscopia delle fibre: gonfiore visibile nella cavità esofagea, in genere non eseguire l'esame microscopico, in modo da non causare aderenze ai tessuti che influiscono sulla chirurgia.

Diagnosi differenziale

La malattia deve essere differenziata da empiema, teratoma intratoracico, tumore intrapolmonare, cisti bronchiale, tumore neurogenico e rigonfiamento durale spinale anteriore.

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