Sintomi da reflusso esofageo

introduzione Il reflusso gastroesofageo è una manifestazione della malattia del tratto digestivo. A causa della stimolazione dell'acido nel succo gastrico, può causare malattie come esofagite e infiammazione del tratto respiratorio superiore. Quando il succo gastrico viene inalato nelle vie respiratorie, può causare un attacco d'asma. L'incidenza dei sintomi di reflusso gastroesofageo va dal 45% al ​​60%; i pazienti asmatici hanno nausea, acido pantotenico e dolore nella parte superiore dell'addome. I risultati dei test sugli animali mostrano che anche l'inalazione di una piccola quantità di succo gastrico può stimolare i recettori delle vie aeree e indurre l'asma. Nei pazienti con asma, l'incidenza dei sintomi di reflusso gastroesofageo va dal 45% al ​​60%; i sintomi della sensazione di bruciore allo stomaco sono circa il 77% e quelli con reflusso acido circa il 55%. Qualsiasi fattore che può causare una diminuzione della tensione dello sfintere inferiore dell'esofago può aggravare il reflusso. Tuttavia, circa il 23% dei pazienti è asintomatico, noto anche come "reflusso silenzioso".

Causa della malattia

L'inalazione del tratto gastrico può causare attacchi di asma. L'incidenza dei sintomi di reflusso gastroesofageo va dal 45% al ​​60%; i sintomi della sensazione di bruciore allo stomaco sono circa il 77% e quelli con reflusso acido circa il 55%.

Qualsiasi fattore che può causare una diminuzione della tensione dello sfintere inferiore dell'esofago può aggravare il reflusso.

1. I pazienti asmatici hanno nausea, acido pantotenico e bruciore all'addome superiore.

2. Il reflusso gastroesofageo può essere accompagnato da polmonite da aspirazione acuta, ascesso polmonare, ecc., Quando l'inalazione è grande, il pH può essere abbassato e il tensioattivo alveolare e il normale tessuto polmonare sono gravemente danneggiati.

3. La stimolazione chimica provoca una maggiore permeabilità capillare dei polmoni, che può portare al verificarsi di ARDS nei casi più gravi.

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Tosse, respiro sibilante, senso di costrizione toracica, respiro sibilante di notte, l'autore è accompagnato da nausea, reflusso acido, dolore bruciante nell'addome superiore, specialmente quando cambia la posizione del corpo o i sintomi si aggravano dopo l'applicazione della teofillina, la diagnosi iniziale è l'asma. Reflusso gastroesofageo, necessità di escludere alcune persone obese a causa di aumento del grasso addominale, distensione addominale, aumento della pressione intragastrica causata dal reflusso. Per i pazienti sospettati di inalare il succo gastrico, è possibile misurare il pH dell'esofago e dello stomaco per due ore per determinare la diagnosi.

Esame di laboratorio: determinazione del pH, il pH può essere ridotto quando il reflusso gastroesofageo è elevato.

Altri esami ausiliari: nel test di sfida, se il liquido acido scorre nelle vie aeree, il broncospasmo aumenterà di oltre 2 volte.

Diagnosi differenziale

La diagnosi deve essere differenziata dall'asma cardiogeno, dall'aumento del respiro sibilante notturno della BPCO e dall'embolia polmonare ricorrente di piccole dimensioni.

Può essere complicato da polmonite da aspirazione acuta, ascesso polmonare.

Polmonite acuta per aspirazione: polmonite chimica causata dall'inalazione di sostanze acide, grassi animali come cibo, contenuto dello stomaco e altri liquidi irritanti e idrocarburi funzionali. Nei casi più gravi, possono verificarsi insufficienza respiratoria o sindrome da distress respiratorio. I pazienti hanno spesso una storia di inalazione, insorgenza rapida, più di 1-3 ore dopo l'insorgenza di sintomi, manifestazioni cliniche e cause indotte, come la polmonite da aspirazione causata dalla fistola tracheale-esofagea, ogni volta dopo aver mangiato, tossire, mancanza di respiro . Nel caso di incoscienza, spesso non ci sono sintomi evidenti quando inalato, ma dopo 1-2 ore possono verificarsi improvvise difficoltà respiratorie e possono verificarsi rapidamente porpora e ipotensione, che tossiscono spesso con un espettorato schiumoso sieroso, che può trasportare sangue. Entrambi i polmoni odorano rantoli bagnati, che possono essere accompagnati da suoni russanti. Nei casi più gravi, può verificarsi la sindrome da distress respiratorio.

Ascesso polmonare: una lesione purulenta del tessuto polmonare causata da molteplici cause. Lo stadio iniziale è l'infiammazione suppurativa, seguita dalla necrosi per formare un ascesso. Le caratteristiche cliniche sono febbre alta, tosse e tosse. Succede soprattutto nel pieno della vita, più uomini che donne. Dall'uso diffuso di antibiotici, l'incidenza dell'ascesso polmonare è stata notevolmente ridotta.

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