Confuso

introduzione Sintomi di coscienza, manifestati come confusione e confusione, risposta a domande o risposta a confusione. L'ambiguità è un lieve disturbo della coscienza, che si manifesta nell'indifferenza verso se stessi e l'ambiente circostante. La risposta è breve e lenta, l'espressione è indifferente e l'orientamento del tempo, del luogo e del carattere è completamente o parzialmente ostacolato. Prestare attenzione ai cambiamenti nella coscienza e alla sicurezza del paziente, mantenere il resto dell'ambiente tranquillo e fornire abbastanza sostanze nutritive e acqua.

Causa della malattia

1. Malattie sistemiche: disidratazione, insufficienza surrenalica;

2. Insufficienza della funzione nervosa autonomica semplice;

3. Malattie del sistema nervoso centrale: sindrome di Shy-Drager, malattia del tronco encefalico Malattia di Parkinson, mielopatia, infarto cerebrale multiplo;

4. Neuropatia periferica e autonomica: diabete, amiloidosi, spasmo del midollo osseo, sindrome simil-tumorale, alcol e malattie nutrizionali; aumento dell'attività surrenalica e simpatica che porta a vasocostrizione e pelle selettiva e organi interni (inclusi fegato e reni) Gocce di flusso sanguigno. I suddetti fattori metabolici ed emodinamici portano ad un aumento della produzione di acido lattico.

5. Farmaci: fenotiazina e altri antipsicotici, inibitori delle monoaminossidasi, antidepressivi triciclici, antiipertensivi, levodopa, vasodilatatori, beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio.

ispezione

Ispezione correlata

Esame EEG della TC cerebrale

L'ECG a 12 derivazioni può indicare aritmia, anomalie della conduzione, ipertrofia ventricolare, sindrome di pre-eccitazione, prolungamento dell'intervallo QT, fallimento del pacemaker o ischemia miocardica e infarto del miocardio. Se non ci sono prove cliniche, deve essere eseguita almeno 24 ore di elettrocardiografia ambulatoriale. Qualsiasi aritmia che può essere catturata può essere la causa del cambiamento nella coscienza, ma la maggior parte dei pazienti non sperimenta sincope ripetuta durante il monitoraggio. La riproduzione del registratore è preziosa se ci sono sintomi dell'aura prima della sincope.Per un infarto miocardico acuto si dovrebbe prendere in considerazione un piccolo numero di pazienti sincope con troponina sierica elevata o fosfocreatina chinasi. Se la pressione parziale aerobica viene ridotta e l'ECG ha evidenza di cardiopatia polmonare acuta con embolia polmonare, il monitoraggio della perfusione polmonare e delle scansioni di ventilazione è un'eccellente tecnica di screening. Se sospetti un attacco, dovresti fare un elettroencefalogramma. Quando la diagnosi non è chiara, come sospette lesioni intracraniche o neuropatia focale, la TC della testa e del cervello e la risonanza magnetica vengono eseguite come diagnosi differenziale.

Diagnosi differenziale

La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:

1. Incoscienza: significa che la mente è debole, quando il tempo è chiaro, la chiamata è ok o c'è un gergo.

2. La mente è addolorata: si può rispondere alla chiamata, ma la risposta non viene chiesta, la memoria e il potere di calcolo sono scarsi. Lo spirito non è concentrato o la mente non è chiara.

3. Apatia: un sintomo della mente, manifestato come una risposta lenta al mondo esterno, che non chiama risposta, ma non coma.

Chiedendo al paziente, ho scoperto che la risposta era lenta, la coscienza non era chiara e la risposta era confusa da diagnosticare.

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