Infezione dell'appendice

introduzione L'iride, appendice vermiforme, è un organo degenerato dell'uomo (l'appendice dell'erbivoro è molto sviluppata), lunga circa 7-9 cm e circa 0,5 cm di diametro, si trova nella parte inferiore destra dell'addome, all'interno del cieco, e l'estremità prossimale è collegata al cieco. Blocco finale. Poiché la cavità dell'appendice è piccola, è un tubo cieco. I detriti alimentari e le pietre fecali possono facilmente cadere nella cavità e bloccare il lume causando infiammazione. La proiezione della superficie corporea si chiama MacBurney Point, che si trova al di fuori della colonna vertebrale iliaca anteriore anteriore destra rispetto al cordone ombelicale.Nella giunzione 1/3 centrale, c'è tenerezza nel punto di appendicite. L'appendice negli adulti è principalmente correlata alla funzione immunitaria: poco dopo la nascita, il tessuto linfoide inizia ad accumularsi nell'appendice, raggiunge picchi intorno ai 20 anni, quindi diminuisce rapidamente e scompare dopo i 60 anni. Tuttavia, nella fase dello sviluppo fisico, l'appendice può funzionare come organo linfoide, promuovendo la maturazione dei linfociti B (un tipo di globuli bianchi) e la produzione di anticorpi di classe A immunoglobulina. I ricercatori hanno anche dimostrato che le molecole coinvolte nella produzione dell'appendice aiutano il trasferimento dei linfociti in altre parti del corpo. La maggior parte delle infezioni dell'appendice compaiono dopo l'intervento chirurgico.

Causa della malattia

La principale causa di infezione:

(1) Liquefazione grassa. Soprattutto quando vi è più grasso nell'incisione e nell'operazione elettrochirurgica, il meccanismo può essere dovuto alla bruciatura superficiale del tessuto adiposo sottocutaneo causata dall'alta temperatura generata dall'elettrocauterizzazione e dalla degenerazione di alcune cellule adipose a causa di danni termici e del capillare nel tessuto adiposo. A causa della coagulazione, l'afflusso di sangue del tessuto adiposo ipertrofico con insufficiente afflusso di sangue è ulteriormente compromesso e il tessuto adiposo è asetticamente necrotico, con conseguente maggiore essudato, che influisce sulla guarigione dell'incisione.

(2) Tossicità asettica. L'incisione ha un lungo tempo di esposizione ed è facile subire una reazione di decomposizione ossidativa sotto l'azione di un'azione meccanica come estrusione, bloccaggio, ecc., Causando una reazione di tossicità asettica e la liquefazione del tessuto adiposo. La dimensione della virulenza dei batteri, se c'è un ematoma che apre un corpo estraneo nella ferita, la forza del tessuto locale e la resistenza del corpo, se l'operazione di sterilizzazione è strettamente il principale fattore che influenza l'infezione della ferita, inoltre, un trattamento improprio della liquefazione del grasso dell'incisione può anche causare infezione.

(3) Fattori sistemici. Lo stato generale del corpo comprende principalmente malattie vecchie e deboli, maligne, diabete, basse proteine ​​plasmatiche, anemia, disfunzione epatica e renale, uso perioperatorio di glucocorticoidi, ecc., Può influenzare la guarigione dell'incisione.

ispezione

Ispezione correlata

Test muscolare interno a foro chiuso Esame ecografico delle malattie gastrointestinali Esame TC del tratto gastrointestinale

Le infezioni da appendice hanno generalmente manifestazioni cliniche di dolore addominale.

Il numero totale di globuli bianchi e il numero di neutrofili può essere aumentato lievemente o moderatamente. Il numero totale di globuli bianchi è superiore a 10 × 109 / L e i neutrofili sono spesso superiori all'80%. Se si verifica la peritonite nella perforazione, può spesso salire a 20 × 109 / Al di sopra di L, le routine di feci e urine sono sostanzialmente normali.

La fluoroscopia toracica può eliminare la diagnosi errata di appendicite nella malattia toracica destra e la presenza di altri addome acuto chirurgico come il gas libero sotto l'ascella. Esame radiografico addominale: il cieco e il colon esterno sono gonfiati. Quando l'infiammazione locale è evidente, il bordo del muscolo psoas destro non è chiaro e il bordo della linea di grasso addominale dell'addome inferiore destro è sfocato e allargato o scomparso. Se si tratta di un'appendice pelvica, si può vedere che la linea del grasso pelvico scompare.

Diagnosi differenziale

Le idee sbagliate tradizionali sull'appendice dovrebbero essere completamente corrette:

1. L'appendicite è appendicite: poiché l'appendice è vicina al cieco, molte persone confondono l'appendicite con l'appendicite, infatti sono due diverse malattie;

2. Si ritiene che l'appendice sia un organo degenerante nel processo di evoluzione umana e che non abbia importanti funzioni fisiologiche La rimozione dell'appendice non ha effetti negativi sul corpo. La moderna ricerca medica ha molte nuove conoscenze sulla funzione dell'appendice, in particolare lo sviluppo dell'immunologia e della chirurgia dei trapianti e ricorda ai chirurghi clinici che le indicazioni per l'appendicectomia dovrebbero essere rigorosamente controllate e l'appendicectomia allegata dovrebbe essere più cauta. L'appendice è ricca di tessuti linfoidi e partecipa alla funzione immunitaria del corpo. Dovrebbe essere attribuita agli organi immunitari centrali. È responsabile dell'immunità cellulare e dell'immunità umorale del corpo. Gli ultimi risultati della ricerca confermano che l'appendice ha anche cellule secretorie, che possono secernere una varietà di sostanze e vari enzimi digestivi, nonché ormoni e ormoni della crescita che promuovono la peristalsi intestinale.

Le infezioni da appendice hanno generalmente manifestazioni cliniche di dolore addominale.

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