Opacità dei cardiomiociti

introduzione Bioelettricità dei cardiomiociti: il potenziale transmembranico dei cardiomiociti è molto più complesso in termini di forma d'onda e meccanismo di formazione rispetto al muscolo scheletrico. Non solo, il potenziale transmembrana dei diversi tipi di cardiomiociti di cui sopra non è solo diverso in ampiezza e durata, ma ha anche una certa differenza nella forma d'onda e nella base ionica formata. L'incoerenza dell'attività elettrica di vari tipi di cardiomiociti è la causa dell'eccitabilità cardiaca e della speciale legge dell'eccitazione che si manifesta in tutto il cuore. Le basi della produzione bioelettrica dei cardiomiociti: il potenziale transmembranico dei cardiomiociti dipende dal gradiente elettrochimico transmembranico degli ioni e dalla permeazione selettiva degli ioni da parte delle membrane.

Causa della malattia

L'ipertiroidismo è una delle manifestazioni cliniche speciali dell'ipertiroidismo, che può non solo aggravare la malattia cardiovascolare originale, ma anche causare solo aritmia, o anche insufficienza cardiaca o morte improvvisa.

ispezione

Ispezione correlata

Elettrocardiogramma elettrocardiogramma (monitoraggio Holter) Ecocardiografia Doppler

L'ipertiroidismo è una delle manifestazioni cliniche speciali dell'ipertiroidismo, che può non solo aggravare la malattia cardiovascolare originale, ma anche causare solo aritmia, o anche insufficienza cardiaca o morte improvvisa.

(1) Aritmia: circa il 50-90% dei pazienti con ipertiroidismo ha aritmia, di cui l'85% al ​​100% dei pazienti mostra tachicardia e circa il 10% al 20% dei pazienti mostra fibrillazione atriale. I risultati elettrocardiografici clinici hanno rivelato aritmia, tra cui l'aritmia sinusale, il flutter atriale, la tachicardia ventricolare, il blocco atrioventricolare, il blocco del ramo del fascio e la depressione del segmento ST e l'onda T di basso livello o inversione.

(2) Insufficienza cardiaca: è stato riferito che il 34,4% dei pazienti anziani con ipertiroidismo ha ingrossamento e insufficienza cardiaca. L'ecocardiografia ha rivelato che la gittata cardiaca e l'indice cardiaco erano più alti del normale nei pazienti con ipertiroidismo e che l'atrio sinistro e quello destro e i ventricoli erano entrambi ingranditi.

(3) cardiopatia ischemica: i pazienti con ipertiroidismo, in particolare i pazienti anziani con ipertiroidismo, soggetti a sintomi di insufficienza dell'arteria coronarica, manifestazioni cliniche di angina o infarto del miocardio, ecc., La maggior parte dei pazienti (67,2%) viene spesso diagnosticata come malattia coronarica. Tuttavia, l'angiografia coronarica raramente mostra stenosi arteriosa o sclerosi.

(4) prolasso della valvola mitrale: è stato riportato in letteratura che 17 dei 40 pazienti con ipertiroidismo (43%) hanno prolasso della valvola mitrale, che è significativamente più alto rispetto al gruppo di controllo (18%).

Diagnosi differenziale

Esiste un recettore dell'ormone tiroideo (T3) nel nucleo dei cardiomiociti, che influenza direttamente il meccanismo di contrazione del miocardio ed esercita un effetto inotropo positivo, entra nel citoplasma e si lega a specifici recettori sulla membrana nucleare e stimola le proteine ​​contrattili del miocardio attraverso il meccanismo intranucleare. Sintesi aumentata, aumentando così la contrattilità miocardica.

Un altro modo in cui T3 agisce sul miocardio è quello di agire su siti non nucleari al di fuori del recettore nucleare per aumentare rapidamente la contrattilità del miocardio, il "meccanismo extra-nucleare". Attraverso questi siti, T3 può aumentare l'attività dell'ATPasi di calcio sul reticolo sarcoplasmatico, aumentare la concentrazione intracellulare di calcio e aumentare la contrattilità miocardica; regolare il canale del sodio della membrana cellulare, aumentare l'afflusso di ioni sodio, aumentare la forza contrattile dei cardiomiociti; attivare i mitocondri L'aspetto mediale dell'adenina nucleotide transferasi regola lo scambio di ADP e ATP in vitro e in vivo, promuove la produzione di ATP e migliora l'apporto di energia cellulare.

La tiroxina può aumentare l'attività del sistema renina-angiotensina (RAS) e aumentare l'espressione di mRNA sia della renina cardiaca che dell'angiotensina II (ANGII) attraverso i canali del calcio dipendenti dal recettore e dalla tensione. Aumenta la concentrazione intracellulare di calcio nei cardiomiociti, che influisce negativamente sul sistema cardiovascolare.

La troponina cardiaca sierica 1 (CTn1) e la mioglobina (Mb) sono marcatori sierici che negli ultimi anni sono stati trovati per riflettere il danno miocardico e sono indicatori ideali per la diagnosi precoce di danno miocardico e infarto miocardico. Gli esperimenti hanno dimostrato che CTn1 e Mb sierici in pazienti con ipertiroidismo sono significativamente più alti rispetto a quelli del gruppo normale, il che può essere l'effetto di un'eccessiva tiroxina sul metabolismo miocardico.

L'ipertiroidismo è una delle manifestazioni cliniche speciali dell'ipertiroidismo, che può non solo aggravare la malattia cardiovascolare originale, ma anche causare solo aritmia, o anche insufficienza cardiaca o morte improvvisa.

(1) Aritmia: circa il 50-90% dei pazienti con ipertiroidismo ha aritmia, di cui l'85% al ​​100% dei pazienti mostra tachicardia e circa il 10% al 20% dei pazienti mostra fibrillazione atriale. I risultati elettrocardiografici clinici hanno rivelato aritmia, tra cui l'aritmia sinusale, il flutter atriale, la tachicardia ventricolare, il blocco atrioventricolare, il blocco del ramo del fascio e la depressione del segmento ST e l'onda T di basso livello o inversione.

(2) Insufficienza cardiaca: è stato riferito che il 34,4% dei pazienti anziani con ipertiroidismo ha ingrossamento e insufficienza cardiaca. L'ecocardiografia ha rivelato che la gittata cardiaca e l'indice cardiaco erano più alti del normale nei pazienti con ipertiroidismo e che l'atrio sinistro e quello destro e i ventricoli erano entrambi ingranditi.

(3) cardiopatia ischemica: i pazienti con ipertiroidismo, in particolare i pazienti anziani con ipertiroidismo, soggetti a sintomi di insufficienza dell'arteria coronarica, manifestazioni cliniche di angina o infarto del miocardio, ecc., La maggior parte dei pazienti (67,2%) viene spesso diagnosticata come malattia coronarica. Tuttavia, l'angiografia coronarica raramente mostra stenosi arteriosa o sclerosi. (4) prolasso della valvola mitrale: è stato riportato in letteratura che 17 dei 40 pazienti con ipertiroidismo (43%) hanno prolasso della valvola mitrale, che è significativamente più alto rispetto al gruppo di controllo (18%).

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.