Accelerazione del battito di fuga atriale

introduzione Il ritmo di fuga atriale accelerato (accelerato di scianimmo atriale) è anche noto come tachicardia non parossismalatriale (tachicardia non parossismalatriale), ritmo autonomo atriale accelerato, ritmo atriale accelerato e così via.

Causa della malattia

Il ritmo accelerato di fuga atriale è comune nelle cardiopatie organiche che coinvolgono gli atri, come cardiopatia reumatica, cardiopatia polmonare cronica, infezione polmonare, enfisema, cardiopatia coronarica, infarto del miocardio, miocardite, cardiochirurgia, Avvelenamento da digitale e infezioni sistemiche. Casi individuali possono essere osservati in persone senza cardiopatie strutturali, raramente osservate in persone normali. Il ritmo accelerato di fuga atriale suggerisce un certo danno al muscolo atriale. Tuttavia, generalmente non ha effetti significativi sull'emodinamica e non è facile svilupparsi in fibrillazione atriale.

Patogenesi: poiché il pacemaker ectopico nell'atrio è influenzato da determinati fattori, la sua autodisciplina aumenta in modo significativo: quando la sua frequenza supera il ritmo sinusale e / o l'autonomia del nodo del seno diminuisce, secondo l'autodisciplina La legge del controllo si verifica con un ritmo di fuga accelerato: la frequenza è generalmente di 60-140 battiti / min e raramente supera 140 battiti / min. Poiché la sua frequenza è vicina alla frequenza del ritmo sinusale, i due sono spesso inclini alla competizione e talvolta al ritmo sinusale. A volte il ritmo di fuga accelerato può formare l'onda di fusione atriale del setto atrioventricolare Quando la frequenza del seno è uguale alla frequenza del ritmo di fuga atriale accelerato, l'atrio può essere controllato dal nodo del seno per controllare il ventricolo dal punto di battuta ectopica atriale.

Se questo fenomeno si verifica temporaneamente, si chiama fenomeno di sincronizzazione temporanea e, se persistente, si chiama fenomeno di sincronizzazione permanente. Allo stesso tempo, esiste anche la formazione del setto atrioventricolare equivalente nel ritmo accelerato di fuga di trasferimento atrioventricolare e nel ritmo accelerato di fuga ventricolare. Il ritmo accelerato di fuga atriale è un'aritmia eterotopica attiva tra il ritmo di fuga e la tachicardia atriale parossistica, che è patologica. Il ritmo di fuga e di fuga sono aritmie passive che sono meccanismi di protezione fisiologica. La natura dei due è diversa.

ispezione

Ispezione correlata

Esame TC a spirale a 64 sezioni ECG

La diagnosi può essere confermata sulla base di anamnesi, sintomi, segni e risultati dell'elettrocardiogramma.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale dell'accelerazione del ritmo di fuga atriale:

1. Ritmo di fuga accidentale atriale e tachicardia del ritmo cardiaco parallelo atriale

Nel caso della tachicardia del ritmo atriale, l'impulso esterno non può invadere il pacemaker ectopico e riorganizzare il ritmo, a causa del blocco afferente protettivo attorno al pacemaker ectopico. Inoltre, l'intervallo di battito ectopico adiacente è un multiplo del ciclo di tachicardia del ritmo cardiaco parallelo atriale e il ritmo di fuga atriale accelerato non ha alcun blocco afferente protettivo attorno al pacemaker ectopico, che è facilmente estraneo. L'intrusione impulsiva riorganizza il suo ritmo. Quando la frequenza del ritmo sinusale supera la frequenza atriale, la riformazione del ritmo atriale fa sì che il ritmo atriale atriale diventi temporaneamente un pacemaker inefficace con ritmo sinusale. Inoltre, i due battiti ectopici prima e dopo l'acquisizione del ritmo sinusale non sono un multiplo del ciclo accelerato del ritmo di fuga atriale.

2. Ritmo di fuga accelerata atriale destra e ritmo di fuga accelerato dell'intersezione

Entrambi hanno mostrato un'onda P retrograda principalmente per identificare il ritmo di fuga inferiore atriale accelerato intervallo P - R accelerato con intervallo PR> 0,12 s, mentre il ritmo di fuga zona di transizione accelerata P - intervallo R <0,12 s. Se la zona di transizione accelerata sfugge al ritmo con un grado di blocco atrioventricolare, l'intervallo P - R può essere maggiore di 0,12 s non può essere identificato.

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