Mal di testa diffuso

introduzione La cefalea diffusa è uno dei sintomi clinici della cefalea vascolare. Il mal di testa vascolare è il tipo più comune di mal di testa nei pazienti ambulatoriali, perché la causa di tali mal di testa proviene dai vasi sanguigni, quindi è collettivamente chiamato mal di testa vasogenico. Il mal di testa angiogenico si divide in due grandi categorie: primario e secondario. Mal di testa causato da disfunzione vasomotoria della testa, chiamato mal di testa vascolare primario; mal di testa causato da chiara malattia cerebrovascolare (come ictus, ematoma intracranico, malattia cerebrovascolare, ecc.), Chiamato secondario Mal di testa sessuale.

Causa della malattia

1 malattia cerebrovascolare ischemica acuta: attacco ischemico transitorio; malattia cerebrovascolare tromboembolica.

2 ematoma intracranico: ematoma subdurale; ematoma epidurale.

3 emorragia subaracnoidea.

4 malformazioni vascolari non interrotte: malformazioni artero-venose; aneurismi intracapsulari.

5 arterite: arterite a cellule giganti; altra vasculite sistemica; arterite intracranica primaria.

6 dolore carotideo o dell'arteria vertebrale: blocco dell'arteria carotidea o vertebrale; dolore carotideo (primario); mal di testa dopo incisione arteriosa.

7 trombosi venosa.

8 ipertensione arteriosa: reazione acuta a sostanze esogene; feocromocitoma; ipertensione maligna; pre-eclampsia ed eclampsia.

9 mal di testa associati ad altri disturbi vascolari.

ispezione

Ispezione correlata

Esame RM del cervello Esame TC di agenti patogeni del liquido cerebrospinale

1, liquido cerebrospinale: aumento della pressione intracranica, principalmente sanguinante. Non c'è emorragia cerebrale che non si sia rotta nello spazio subaracnoideo: sebbene il liquido cerebrospinale non abbia sangue, i globuli bianchi possono essere leggermente più alti e le proteine ​​sono leggermente più alte.

2, TC: la TC ha un alto valore diagnostico per l'emorragia cerebrale acuta, fornendo una base affidabile per qualitativa clinica, localizzazione e quantificazione.

3, risonanza magnetica: la risonanza magnetica è particolarmente sensibile alla diagnosi di emorragia della fossa posteriore, a causa di artefatti ossei, le lesioni della fossa posteriore spesso mostrano poco chiare sulla TC, quindi la risonanza magnetica mostra che l'emorragia del tronco cerebrale e l'emorragia cerebellare sono significativamente migliori della TC.

Diagnosi differenziale

1. Un mal di testa accompagnato da un forte vomito suggerisce un aumento della pressione intracranica. Il mal di testa può essere visto nell'emicrania dopo il vomito.

2. Il mal di testa con vertigini si osserva nei tumori cerebellari e nell'insufficienza vertebro-basilare.

3. Il mal di testa con febbre è comune nelle malattie infettive sistemiche o nelle infezioni intracraniche.

4. Il mal di testa cronico progressivo con sintomi psichiatrici dovrebbe prestare attenzione ai tumori intracranici.

5. L'aumento improvviso del mal di testa cronico e dei disturbi coscienti suggeriscono che può verificarsi una paralisi cerebrale.

6. Mal di testa con insufficienza visiva possono essere osservati nel glaucoma o nei tumori cerebrali.

7. Il mal di testa con irritazione meningea suggerisce meningite o emorragia subaracnoidea.

8. Il mal di testa con epilessia può essere trovato in malformazioni vascolari cerebrali, malattie parassitarie intracerebrali o tumori cerebrali.

9. Un mal di testa con un disturbo neurologico può essere un mal di testa neurologico.

10. Il mal di testa a grappolo è più comune negli uomini di mezza età: non ci sono sintomi dell'aura prima dell'attacco: quando sono improvvisamente di notte o durante il sonno, il dolore è intenso e intenso e si alza rapidamente, inizia dal lato di un occhio o dal lato dell'occhio e si espande rapidamente. Anche se si sviluppa sulla spalla e sul collo dello stesso lato, è un dolore o un dolore che brucia, in piedi può essere alleviato, accompagnato da rossore, lacrimazione, naso chiuso, naso che cola, ecc., Il dolore dura da 10 minuti a 2 ore, nessun sistema nervoso evidente Segni positivi, se necessario, un test dell'istamina può aiutare nella diagnosi.

11. Il dolore sinusite si trova spesso nella fronte e nelle radici nasali, aumentato al mattino, con congestione nasale, espettorato purulento e così via. Alcuni pazienti hanno dolore al collo e post-mal di testa a causa della contrazione muscolare secondaria.

L'esame della cavità nasale ha mostrato secrezioni purulente e la tenerezza del seno lesionato era evidente.

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