Ritenzione urinaria

introduzione La disfunzione autonomica è un sintomo di mielite acuta, che è caratterizzata da turbolenza urinaria precoce, assenza di riempimento della vescica, vescica neurogena priva di tensione e riempimento eccessivo di incontinenza vescicale; con recupero della funzione del midollo spinale, vescica Il volume si riduce e quando l'urina viene riempita a 300-400 ml, il paziente urina spontaneamente, che viene chiamata vescica neurogena riflessa. La mielite acuta è un'infiammazione non specifica che provoca demielinizzazione o necrosi della sostanza bianca del midollo spinale, con conseguente lesione acuta del midollo spinale, nota anche come mielite trasversa acuta, con paralisi degli arti, disfunzione del fascio di conduzione e disfunzione urinaria Per le caratteristiche cliniche.

Causa della malattia

La causa della malattia non è chiara, comprese diverse sindromi cliniche, come mielite post-infettiva e mielite post-vaccinazione, mielite demielinizzante (sclerosi multipla acuta), mielite necrotizzante e mielite paraneoplastica . La maggior parte dei pazienti presenta sintomi di infezione del tratto respiratorio superiore, febbre, diarrea e altre infezioni virali 1-4 settimane prima dell'inizio dei sintomi del midollo spinale, ma non vengono rilevati anticorpi nel liquido cerebrospinale e nessun virus viene isolato dal midollo spinale e dal liquido cerebrospinale, che può essere correlato a reazioni allergiche dopo l'infezione virale. Causa da infezione diretta, è una mielite infiammatoria non infettiva.

ispezione

Ispezione correlata

Esame ecografico della vescica

1, insorgenza acuta di mielite trasversa acuta, spesso sviluppata da poche ore a 2-3 giorni per completare la paraplegia. Può verificarsi a qualsiasi età, i giovani adulti sono più comuni, senza differenze di genere, malattie sparse. Ci sono febbri, malessere generale o sintomi di infezioni del tratto respiratorio superiore per diversi giorni o 1-2 settimane prima della malattia e potrebbero esserci incentivi come sovraccarico di lavoro, traumi e raffreddore. I sintomi sono principalmente intorpidimento degli arti inferiori, bendaggio o dolore alla radice delle lesioni e quindi si sviluppano in un danno trasversale completo del midollo spinale, l'osso toracico è più spesso coinvolto. Esercizio, sensazione e disfunzione autonomica al di sotto del livello della lesione.

(1) discinesia: shock spinale comune precoce, che mostra paraplegia, arto e tensione e riflesso dell'espettorato scomparsi, nessun segno patologico. Il periodo di shock è per lo più di 2-4 settimane o più, e la lesione del midollo spinale è grave e le complicanze delle infezioni del tratto polmonare e delle vie urinarie e dell'acne sono più lunghe. Durante il periodo di recupero, la tensione muscolare aumentava gradualmente, il riflesso dell'espettorato era ipertiroidismo, apparivano segni patologici e la forza muscolare degli arti si ripristinava gradualmente dall'estremità distale.

(2) Disturbi sensoriali: mancano tutti i sentimenti al di sotto del segmento della lesione. Al livello superiore del livello di scomparsa sensoriale, potrebbe esserci una zona di ipersensibilità o un'anomalia sensoriale simile a una banda. Il piano sensoriale diminuisce gradualmente con il recupero della malattia, ma il recupero della funzione motoria è più lento.

(3) disfunzione autonomica: turbolenza urinaria precoce, assenza di riempimento della vescica, vescica neurogena esente da tensione, riempimento eccessivo della vescica che riempie l'incontinenza urinaria; con recupero della funzione del midollo spinale, riduzione della capacità della vescica, riempimento di urina Orinare autonomamente a 300-400 ml, chiamato vescica neurogena riflessa. Nessun sudore o sudore, desquamazione ed edema cutaneo, stent allentati e ipercheratosi sotto il piano della lesione.

2. L'inizio della mielite acuta ascendente è rapido, le lesioni aumentano rapidamente entro poche ore o 1-2 giorni, mentre gli arti inferiori si diffondono rapidamente agli arti superiori o ai muscoli del midollo allungato, causando disfagia, disartria, spa dei muscoli respiratori e persino la morte. .

3, mielite demielinizzante per lo più tipo sclerosi multipla acuta (SM) del midollo spinale, manifestazioni cliniche e mielite post-infezione simili, ma i progressi sono lenti, la malattia raggiunge spesso un picco entro 1-3 settimane. L'infezione nella regione anteriore potrebbe non essere evidente, lesioni trasversali per lo più incomplete, che mostrano debolezza o paralisi di uno o entrambi gli arti inferiori, con intorpidimento, nessun livello evidente di disturbo sensoriale o due piani e disfunzione urinaria. I potenziali evocati e gli esami MRI possono rivelare lesioni in altre parti del sistema nervoso centrale.

Diagnosi differenziale

Identificazione con le seguenti malattie che causano la paralisi degli arti acuti:

1. Ascesso epidurale acuto: possono verificarsi lesioni trasversali acute del midollo spinale, che spesso presentano infezioni purulente in altre parti del corpo prima della malattia e che i patogeni si diffondono nello spazio epidurale attraverso il sangue o i tessuti adiacenti per formare un ascesso. Insorgenza improvvisa dopo alcuni giorni o settimane di infezione primaria, mal di testa, febbre, debolezza e altri sintomi di infezione, spesso accompagnati da dolore alla radice, dolore alla colonna vertebrale. La conta dei leucociti nel sangue periferico è aumentata, l'ostruzione del canale spinale, il numero di cellule CSF e il contenuto proteico sono aumentati in modo significativo, la TC, la RM sono utili per la diagnosi.

2. Tubercolosi della colonna o tumore metastatico: può causare la distruzione ossea e il collasso del corpo vertebrale e un danno trasversale acuto del midollo spinale. La tubercolosi spinale presenta spesso calore ridotto, anoressia, perdita di peso, avvizzimento, affaticamento e altri sintomi sistemici e altre lesioni della tubercolosi. Le lesioni della colonna vertebrale sono prominenti o cifosi. Il corpo vertebrale è visibile sulla colonna vertebrale, lo spazio intervertebrale è ristretto e si vede lo spazio paravertebrale. Cambiamenti tipici come le ombre fredde degli ascessi. Tumori specifici sono più comuni negli anziani e la radiografia può essere distrutta dai raggi X. Se viene rilevata la lesione primaria, la diagnosi può essere confermata.

3. Emorragia del midollo spinale: causata da trauma del midollo spinale o malformazione vascolare. Insorgenza rapida, mal di schiena rapido, paraplegia e disfunzione dello sfintere. La puntura lombare del liquido cerebrospinale è sanguinante e la TC del midollo spinale può essere vista come un'ombra ad alta densità del sito sanguinante, mentre la malformazione vascolare del midollo spinale si trova nel DSA del midollo spinale.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.