Cicatrice da contrattura

introduzione Una cicatrice da contrattura è una cicatrice che prende il nome dalla disfunzione causata da essa. Più comune dopo la guarigione da ustioni profonde, a causa della contrazione della cicatrice, spesso porta a cambiamenti di forma e disfunzione, la contrattura della cicatrice a lungo termine può influenzare lo sviluppo di ossa, muscoli, vasi sanguigni, nervi e altri tessuti, deve essere trattata in anticipo. Le cicatrici sono limitate nell'attività articolare, nella deformazione degli organi e nella deformità dello spostamento a causa della loro contrazione e iperplasia. Ad esempio, le articolazioni formano una cicatrice, le articolazioni sono allungate e le cicatrici ipertrofiche del dorso della mano, sia iperplasia che contrattura.

Causa della malattia

Più comune dopo la guarigione dell'ustione profonda. Non solo ha una disfunzione significativa, ma ha anche significativi cambiamenti di aspetto. Più comune in una vasta area di cicatrizzazione della granulazione dell'ustione, la cicatrice è profonda e spessa, una vasta gamma. Può anche essere visto in cicatrici diritte che sono più profonde attraverso l'articolazione.

ispezione

Ispezione correlata

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Le deformità clinicamente comuni causate dalla contrattura della cicatrice includono valgo valgo, labbro valgo, aderenza toracica toracica, deformità della contrattura della cicatrice della mano e flessione o estensione delle articolazioni. Tra questi, la contrattura della cicatrice simile a un cordone nella flessione dell'articolazione, per lungo tempo, la pelle e il tessuto sottocutaneo su entrambi i lati della cicatrice della contrattura possono gradualmente allungarsi, diventando una contrattura cicatriziale simile a una cicatrice, chiamata cicatrice contrattura cicatriziale. Tali cicatrici più grandi sono comuni nel collo anteriore, nella fossa ascellare, nella fossa del gomito, nelle articolazioni della caviglia, ecc., E quelle più piccole si trovano nel malleolo mediale, nel malleolo esterno, nella piega nasolabiale, nella bocca, nel dito, ecc. L'apertura della cavità del corpo è anulare, causando il suo diametro stretto e compromettendo la normale funzionalità.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale delle cicatrici della contrattura:

1. Cicatrice instabile: si riferisce alla guarigione precoce della ferita e il tessuto cicatriziale si trova principalmente nella fase proliferativa. Clinicamente, la cicatrice è più alta della superficie della pelle, il colore è rosso, la qualità è dura, spesso pruriginosa, il tessuto cicatriziale è congestionato, è facile da formare vesciche e la ferita sta peggiorando sempre di più. Questo processo richiede solitamente da 6 mesi a un anno.

2, cicatrice stabile: si riferisce alla guarigione della ferita sei mesi dopo, il tessuto cicatriziale è gradualmente maturato, la composizione dei fibroblasti, i capillari sono gradualmente diminuiti, le fibre di collagene disposte in una forma nodulare ad anello, diventando fasci paralleli. In questo momento, il tessuto cicatriziale nell'area clinica è scomparso, il colore è diventato più chiaro, la forma è diventata più piatta, la trama è diventata più morbida, la base è diventata più morbida e il prurito si è sentito sollevato o sollevato. Questo tipo di cambiamento degenerativo può variare da pochi mesi a diversi anni.

3, cicatrice ipertrofica: nota anche come cicatrice ipertrofica, più comune nelle ustioni profonde di secondo e superficiale di terzo grado e nella guarigione della ferita del sito donatore della pelle di spessore medio-spesso. È spesso (fino a 1-2 cm) e duro, rosso o viola scuro, doloroso e pruriginoso, che influisce spesso sul lavoro e sul riposo. Circa 6 mesi dopo, la cicatrice divenne più morbida e leggermente più piatta, la congestione diminuì, i capillari diminuirono e i sintomi del prurito diminuirono gradualmente o scomparvero.

4, cicatrice atrofica: noto anche come cicatrice instabile, comune nella scossa elettrica del cranio della testa, dopo ampie ustioni e guarigione dell'ulcera cronica. La cicatrice è dura, i vasi sanguigni locali sono meno, è rossastro o bianco, il tessuto profondo è strettamente aderito e non può sopportare attrito e peso. Dopo la rottura, spesso dura a lungo e la fase avanzata può causare cambiamenti maligni.

5, cheloide: noto anche come gonfiore del piede di granchio, una massa formata dal tessuto connettivo. Più comune in ustioni, lesioni o lesioni lievi che non causano l'attenzione del paziente. Il bordo della cicatrice è significativamente più alto della pelle e supera la gamma di lesioni originale, rosa o viola, molto dura, anelastica, scarsa afflusso di sangue. I cheloidi sono particolarmente buoni nella parte superiore del corpo. La testa, il collo e lo sterno sono al centro, le spalle e la parte superiore delle braccia e le palpebre, l'areola e il pene sono rari.

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