Cambiamenti reattivi benigni

introduzione Un cambiamento reattivo benigno significa che la natura della lesione locale è benigna, non vi è alcuna tendenza alla malignità ed è più comune nella manifestazione dell'infiammazione.

Causa della malattia

Infiammazione La risposta al danno tissutale locale all'organismo è chiamata risposta infiammatoria.

Innanzitutto, in base alla durata del tempo è diviso in acuto e cronico. L'infiammazione acuta è principalmente causata da arrossamento, gonfiore, dolore, ecc., Cioè infiammazione causata dalla reazione del sistema vascolare. Vasodilatazione locale, sangue lento, sangue e neutrofili e altri componenti del sangue trasudati nel tessuto, l'essudazione è principalmente centrata sulla vena, ma l'essudazione di sostanze molecolari elevate come le proteine ​​utilizza solo la differenza di pressione e la penetrazione colloidale all'interno e all'esterno del vaso sanguigno. La differenza di pressione della pressione non può essere spiegata e viene sottolineato il ruolo di varie sostanze in grado di migliorare la permeabilità vascolare. Questa sostanza ha principalmente:

(1) Le ammine, la serotonina e altre ammine possono causare reazioni immediate dopo stimoli infiammatori.

(2) Un polipeptide rappresentato da bradichinina, kallidin e metio-nil-lisil-bradichinina. Le sue caratteristiche comuni sono iperpermeabilità vascolare, contrazione della muscolatura liscia, vasodilatazione e promozione della migrazione dei leucociti. È stata determinata la struttura della bradichinina e della lisil bradichinina.

(3) Proteasi come plasmina, kallikrein e globulina-PF non agiscono esse stesse come sostanze di permeabilità vascolare. Tuttavia, la chinina può essere trasformata in kinin. Tuttavia, non è noto che le suddette sostanze agiscano da parte del vaso sanguigno e del meccanismo d'azione. Istologicamente, si può vedere che la reazione di essudazione vascolare e il processo di riparazione si mescolano quando si verifica un'infiammazione acuta. Si può vedere che macrofagi, linfociti, plasmacellule si infiltrano e proliferazione di fibroblasti.

In secondo luogo, i principali cambiamenti organizzativi dall'infiammazione possono essere classificati come segue:

(1) Infiammazione metamorfica.

(2) Infiammazione essudativa (infiammazione sierosa, fibrinite, infiammazione suppurativa, infiammazione emorragica, infiammazione necrotizzante, infiammazione catarrale).

(3) infiammazione proliferativa.

(4) Infiammazione specifica (tubercolosi, sifilide, lebbra, linfogranuloma, ecc.) Causa infiammazione; fattori fisici; fattori chimici; fattori biologici; tessuto necrotico; reazione allergica e risposta immunitaria anormale; infiammazione-patologia di base locale cambiare.

1, deterioramento

Alterazione: degenerazione e necrosi del tessuto locale nell'infiammazione.

2, infiltrazioni

Essudazione: processo attraverso il quale i componenti fluidi e cellulari dei vasi sanguigni entrano nel tessuto extravascolare attraverso la parete del vaso durante l'infiammazione. L'essudazione è il cambiamento più caratteristico dell'infiammazione e il collegamento centrale dell'infiammazione.

ispezione

Ispezione correlata

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Già nel I secolo d.C., lo scrittore romano Cornelius Celso aveva proposto che l'infiammazione si manifestasse principalmente in quattro sintomi principali: ruber, tumore, calor e clolor. Fu solo nel XIX secolo che il famoso patologo tedesco Virchow elencò la disfunzione locale come il quinto sintomo dell'infiammazione. Il rosso e il calore sono causati dalla vasodilatazione locale dell'infiammazione e dal flusso sanguigno accelerato.

Il gonfiore è causato da iperemia infiammatoria locale ed essudazione dei componenti del sangue. Il dolore è causato dalla compressione dell'essudato e da alcuni mediatori infiammatori che agiscono direttamente sulle terminazioni nervose. La posizione, la natura e la gravità dell'infiammazione causeranno anche diverse disfunzioni.

Le reazioni sistemiche causate dall'infiammazione spesso includono aumento della febbre e conta dei globuli bianchi periferici. La febbre è associata a infiammazione infettiva, soprattutto quando l'agente patogeno si diffonde nel sangue. Nell'infiammazione causata dall'infezione batterica, la conta dei globuli bianchi periferici può raggiungere 15000 ~ 20000 / mm3, o anche più in alto, e aumenta la percentuale di neutrofili a forma di bastoncino relativamente immaturi, che è il cosiddetto "spostamento a sinistra nucleare" ". Alcune infezioni, come le malattie virali e la febbre tifoide, possono anche causare una diminuzione della conta dei globuli bianchi periferici.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale dei cambiamenti di reattività benigna:

1. Infiammazione di tutto il corpo: la sindrome della risposta infiammatoria (SIRS): è una risposta infiammatoria sistemica autosufficiente autosufficiente e autodistruttiva causata da una causa non infetta o non infettiva del corpo. È un processo clinico in cui il corpo subisce un'eccessiva risposta allo stress durante la riparazione e la sopravvivenza. Quando il corpo viene attaccato da danni esogeni o sostanze tossiche, può favorire la reazione infiammatoria iniziale e, allo stesso tempo, i fattori infiammatori immunitari endogeni prodotti dal corpo formano un "effetto a cascata". I pazienti in condizioni critiche hanno maggiori probabilità di innescare SIRS a causa della ridotta risposta antinfiammatoria compensativa e disfunzione metabolica. Casi gravi possono portare alla sindrome da disfunzione multipla d'organo (MODS).

2, stato microinfiammatorio: a causa del coinvolgimento di sostanze infiammatorie nell'infiammazione intravascolare chiamato: stato microinfiammatorio. I pazienti in dialisi non hanno segni di segni clinici sistemici o localizzati di infezione, ma hanno uno stato di infiammazione basso e prolungato, caratterizzato da elevati fattori infiammatori.

3, neurite multipla: una varietà di cause può influenzare i nervi periferici come il danno nervoso periferico simultaneo, chiamato polineurite. Si manifesta principalmente come alterazioni della simmetria degli arti distali, attività, colore della pelle, sudorazione e altri cambiamenti. Sia uomini che donne di qualsiasi età possono sviluppare sintomi.

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