Affrontare il congelamento

introduzione Il congelamento del viso è un danno causato dall'irritazione della pelle fredda sul viso. La malattia ha un'alta incidenza all'inizio dell'inverno e quando il tempo cambia improvvisamente. Il congelamento può verificarsi quando la temperatura della pelle scende a -2 ° C e la più alta incidenza di congelamento si verifica quando la temperatura è compresa tra -25 ° C e -30 ° C. I principali fattori di rischio per il congelamento sono le precedenti lesioni da freddo. Altri fattori di rischio includono alcol, malattie mentali, abuso di droghe, incidenti stradali, guasti meccanici del veicolo, senzatetto, affaticamento, danni circolatori, fumo, indumenti inappropriati, elevati sul livello del mare. I meccanismi patofisiologici del congelamento sono una combinazione di congelamento, insufficienza vascolare (contrazione e occlusione) e danno causato da mediatori infiammatori.

Causa della malattia

I tessuti molli vengono congelati e il danno si forma quando si riduce l'afflusso di sangue locale. Il congelamento può verificarsi quando la temperatura della pelle scende a -2 ° C e la più alta incidenza di congelamento si verifica quando la temperatura è compresa tra -25 ° C e -30 ° C. I principali fattori di rischio per il congelamento sono le precedenti lesioni da freddo. Altri fattori di rischio includono alcol, malattie mentali, abuso di droghe, incidenti stradali, guasti meccanici del veicolo, senzatetto, affaticamento, danni circolatori, fumo, indumenti inappropriati, elevati sul livello del mare. Il congelamento superficiale è il più comune, rappresentando il 74% del numero totale di casi e il viso (naso, orecchio) è l'area interessata più comune. I meccanismi patofisiologici del congelamento sono una combinazione di congelamento, insufficienza vascolare (contrazione e occlusione) e danno causato da mediatori infiammatori.

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La pelle del viso affetto è pallida, fredda, dolorosa e insensibile.Dopo il riscaldamento, le manifestazioni e le ustioni locali sono simili, ma il gonfiore locale non è generalmente evidente. Può essere diviso in quattro gradi in base alla sua profondità e gravità del danno.

Once congelamento: congelamento sulla pelle. All'inizio la pelle locale è pallida, diventando gradualmente blu-viola, seguita da arrossamento, prurito, formicolio e parestesia e nessuna formazione di vesciche. Dopo circa 1 settimana, i sintomi sono scomparsi e l'epidermide è gradualmente caduta, lasciando dietro di sé cicatrici.

Congelamento di secondo grado: congelamento per pelli a tutto spessore. Arrossamento della pelle locale, prurito, bruciore, vesciche possono verificarsi entro 24-48 ore, se non vi è infezione secondaria, dopo 2 o 3 settimane, il blister è asciutto, formando un espettorato nero secco e la ferita ha una copertura epiteliale neoplastica parakeratotica Il locale può presentare rigidità e dolore persistenti, ma non lasciare cicatrici e convulsioni.

Congelamento di terzo grado: congelamento di tutta la pelle e del tessuto sottocutaneo. La pelle diventa gradualmente da pallida a blu e poi a nera. La pelle sembra scomparsa, ed edema e vesciche compaiono nei tessuti circostanti con congelamento, accompagnati da forte dolore e prurito. Dopo che il tessuto necrotico cade, c'è una ferita, che è facile da infettare. Guarisce lentamente, lasciando cicatrici e influendo sulla funzione.

Quattro gradi di congelamento: pelle, tessuto sottocutaneo, muscoli e persino ossa sono congelati. La funzione sensoriale e motoria della ferita è completamente scomparsa. L'area interessata è di colore grigio scuro e all'incrocio con tessuto sano possono comparire edema e vesciche. Entro 2-3 settimane, c'è una chiara linea di necrosi, di solito cancrena secca, ma a volte a causa di trombosi venosa, edema tissutale circostante e infezione secondaria, formazione di cancrena umida. Lasciare spesso disabilità e disfunzione.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale del congelamento facciale:

Dolore facciale: il dolore facciale si riferisce al dolore su uno o entrambi i lati del viso o al dolore sulla fronte. Questo dolore può essere noioso o fluttuante o può essere una puntura molto forte. Dolore facciale o paralisi, generalmente nessuna minaccia per la vita, ma il dolore è molto doloroso, anche se può trattenere il dolore, l'espressione è insensibile.

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