Papule blu, grigio-bluastre o nero-bluastre

introduzione Nevo blu comune (nevo blu comune) Le donne sono più comuni, di solito acquisite, fin dall'infanzia, si verificano in faccia e estremità, in particolare il dorso della mano, la vita e l'anca. Le lesioni cutanee sono per lo più singole, pari o diverse, spesso non più di 1 cm di diametro, noduli blu grigiastri o blu-neri, parte superiore rotonda, struttura solida, possono essere fuse in un pezzo, il confine è chiaro. Espresso come brufoli blu, blu-grigi o blu-neri. Può verificarsi ovunque, ma la metà si verifica sul dorso della mano e sulla parte posteriore del piede. Questo tipo di libellula blu non è generalmente maligno. È una manifestazione clinica della libellula blu.

Causa della malattia

(1) Cause della malattia

L'espettorato blu è causato dall'accumulo di melanociti anomali nel derma, che è raro ed è spesso associato a nevo pigmentato, mixoma cardiaco, mucosa mucocutanea (sindrome LAMB) e associato alla proliferazione dei mastociti nodulari. La sua istologia ha una certa relazione con i pigmenti e i mastociti.

Attraverso l'analisi dell'attività ultrastrutturale e dell'acetilcolinesterasi, si ipotizza che gli acari blu possano provenire dalle cellule di Schwann o dai nervi endogeni, tuttavia le cellule dell'espettorato blu possono sintetizzare la melanina e suggerire una fonte di melanociti. Si ritiene che i melanociti normali compaiano in parti anomale e abbiano funzioni anomale. Pertanto, si ipotizza che sia gli acari blu comuni che l'espettorato cellulare siano proliferazione benigna da cellule anomale di pigmento della cresta neurale.

L'aspetto blu-grigio della libellula blu è principalmente l'effetto visivo prodotto dalla melanina dermica che copre l'epidermide.L'onda lunga di luce visibile viene assorbita dalle cellule del pigmento attraverso il derma profondo, mentre l'onda corta (blu) non può essere assorbita, quindi riflessa nell'occhio dello spettatore in blu. Il verificarsi di espettorato blu esplosivo è correlato all'esposizione solare e tumori pigmentati con caratteristiche istologiche di espettorato blu possono essere indotti dal DMBA in topi senza pelo o cavie.

(due) patogenesi

La patogenesi non è ancora chiara. Esistono tre tipi di forme istopatologiche di libellula blu:

1. Nevo blu comune Il numero di melanociti dermici è elevato, principalmente nel derma, profondo, uniforme o discendente del tessuto sottocutaneo o vicino alla papilla dermica. I melanociti sono lunghi a forma di fuso, simili ai fibroblasti, contenenti melanina, positivi per la Dopa. Lo strato di maglia cutanea ha una vasta gamma di produzione di tessuto fibroso. Nell'aggregazione dei melanociti, quantità ineguali di fibroblasti e melanociti sono spesso mescolate. Quest'ultimo è diverso dai melanociti in quanto il corpo cellulare è più grande, le particelle di melanina sono più spesse e la reazione dendritica della Dopa è negativa.

2. Il nevo blu cellulare può essere visto nei comuni componenti dello scorpione blu, come le cellule dendritiche pigmentate. Inoltre, alcune cellule del fuso sono comuni, i loro corpi cellulari sono grandi, il nucleo è ovale, il citoplasma è ricco, la colorazione è leggera e la melanina è rara o assente. Queste cellule sono spesso disposte a stretto contatto in un'isola o in un cordone e intorno a loro si vedono melanociti ricchi di melanina.

3. Nevo blu combinato Lo scorpione blu stesso può essere normale o di tipo cellulare. Espettorato di cellule di espettorato concomitante, che può essere una giunzione 痣, intradermica 痣 o mista 痣, raramente Spitz 痣.

ispezione

Ispezione correlata

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Secondo le caratteristiche cliniche, la diagnosi di espettorato blu non è difficile, ma la diagnosi richiede un esame patologico.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale di papule blu, blu-grigie o blu-nere:

1. Blister di gomma blu: sindrome del nerus bleb di gomma blu: questa sindrome è rara, caratterizzata da emangioma spongiforme o capillare simultaneo nella pelle e nel tratto digestivo. È macchiato di blu. Se si verifica una rottura, può causare sanguinamento.

2, noduli emisferici facciali blu-neri: manifestazioni cliniche di trombosi capillare o venosa: noduli emisferici o leggermente lobulati, durezza media, che vanno da 2 a 10 mm, il colore è blu-nero.

3, tallone blu nero o macchie nere: il danno all'ecchimosi del tallone è a macchie blu nere o nere raggruppate.

4, trasformazione maligna dell'espettorato blu oltre a melanociti atipici, focolai necrotici comuni e vedere melanociti residui.

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