Mucosa orale viola-bluastra

introduzione Le imperfezioni dei capelli sono pelle, mucose (come palpebre, mucosa orale) che appaiono ciano o rosso scuro. L'insufficienza respiratoria acuta significa che la funzione respiratoria originale del paziente è normale A causa di alcune cause improvvise, come ostruzione delle vie aeree, annegamento, avvelenamento da farmaci e disturbi del sistema nervoso centrale, il corpo spesso non ha tempo per compensare Se non viene diagnosticato in tempo e viene preso un controllo efficace il più presto possibile. Le misure possono spesso essere pericolose per la vita. Difficoltà respiratorie, lobo dell'orecchio, labbra, mucosa orale, unghie appaiono blu-viola, aumento della frequenza cardiaca, pressione sanguigna elevata, ecc.

Causa della malattia

Difficoltà a respirare

Il paziente sente che l'aria è insufficiente e la prestazione oggettiva è lo sforzo respiratorio, accompagnato da cambiamenti nella frequenza respiratoria, profondità e ritmo. A volte si notano i lembi del naso e la respirazione. I disturbi del tratto respiratorio superiore si manifestano spesso come dispnea inspiratoria e possono avere tre segni concavi. La dispnea espiratoria è più comune nell'ostruzione incompleta del tratto respiratorio inferiore come l'asma bronchiale. Disturbi toracici, polmonite grave, ecc. Si manifestano come dispnea mista. L'insufficienza respiratoria centrale è spesso caratterizzata da ritmi respiratori irregolari, come la respirazione di marea. In caso di affaticamento dei muscoli respiratori, la prestazione è la respirazione superficiale, la respirazione addominale anormale, come l'inalazione, l'invaginazione della parete addominale. L'insufficienza respiratoria non ha necessariamente difficoltà a respirare, come avvelenamento sedativo, che può indicare una respirazione lenta, una mancanza di espressione o letargia.

2. cianosi

È un tipico segno di ipossia: poiché il sangue arterioso riduce l'emoglobina, fa apparire blu-viola il lobo dell'orecchio, le labbra, la mucosa orale e le unghie.

Il trasporto di ossigeno nel sangue si ottiene principalmente legandosi all'emoglobina (Hb) per formare ossiemoglobina (HbO2). L'emoglobina che non è legata dall'ossigeno è chiamata deossiemoglobina, chiamata anche emoglobina ridotta. L'ossiemoglobina è rosso brillante e la desossiemoglobina è viola-blu. Quando il contenuto di emoglobina deossigenata per 100 ml di sangue nei capillari superficiali della superficie corporea è maggiore o uguale a 5 g, la pelle e la mucosa sono di colore azzurro.

Esistono due determinanti dell'emoglobina deossigenata nei capillari, ovvero la saturazione di ossigeno e il contenuto di emoglobina. La quantità massima di ossigeno che l'emoglobina può legare per 100 ml di sangue è chiamata capacità di ossigeno nel sangue e la quantità di ossigeno effettivamente legata dall'emoglobina è chiamata contenuto di ossigeno nel sangue. La percentuale di contenuto di ossigeno nel sangue e capacità di ossigeno nel sangue è la saturazione di ossigeno nel sangue. La saturazione di ossigeno arterioso nei bambini sani dovrebbe essere maggiore o uguale al 95%, anche se è causata da un pianto scarso, non dovrebbe essere inferiore al 91%. Se la saturazione arteriosa di ossigeno scende al 75%, l'emoglobina deossigenata nei capillari aumenta a 5,25 grammi per 100 ml di sangue e la cianosi si verifica clinicamente. Infatti, quando la saturazione di ossigeno arterioso scende dall'85% al ​​90%, i medici esperti possono già giudicare l'imbarazzo.

3. Sintomi neuropsichiatrici

I sintomi neuropsichiatrici dell'insufficienza respiratoria acuta sono più comuni di quelli cronici e possono essere irritabilità, tremori svolazzanti, convulsioni, convulsioni e coma.

4. Sintomi del sistema circolatorio

L'ipossia e la ritenzione di CO2 possono portare ad un aumento della frequenza cardiaca e ad un aumento della pressione sanguigna. L'ipossia grave può portare a vari tipi di aritmie, persino all'arresto cardiaco. La ritenzione di CO2 può causare dilatazione superficiale dei capillari e venosi, manifestata come iperidrosi, edema congiuntivale e riempimento delle vene giugulari.

5. Disfunzione di altri organi

Una grave ipossia e ritenzione di CO2 possono portare a disfunzione epatica e renale. Manifestazioni cliniche di ittero, funzionalità epatica anormale; azoto ureico nel sangue, aumento della creatinina, proteine ​​e colata nelle urine; può verificarsi anche sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore.

6. Squilibrio acido-base e squilibrio idrico ed elettrolitico

L'alcalosi respiratoria può verificarsi a causa di ipossia e iperventilazione. La ritenzione di CO2 si manifesta come acidosi respiratoria. L'ipossia grave è associata ad acidosi metabolica e squilibrio elettrolitico.

ispezione

Ispezione correlata

Esame radiografico orale endoscopico orale

Di solito viene diagnosticato sulla base di anamnesi, esame fisico, radiografia del torace e analisi dei gas del sangue arterioso.

Esame di laboratorio: analisi dei gas nel sangue: PaO26.67 kPa (tipo II).

Altri esami ausiliari: radiografia: nessuna anomalia nelle prime fasi o aumento della consistenza polmonare.

Il panino è un'anomalia cardiaca in una delle manifestazioni cliniche importanti della cardiopatia congenita, che causa la mescolanza del sangue venoso sistemico con gli agrumi del sangue arterioso.Alcuni sangue venoso non passa attraverso il polmone per ossigenazione, cioè attraverso il percorso anormale per deviare le arterie circolanti del corpo umano. Quando supera 1/3 della gittata cardiaca, può causare la caduta dei capelli. Questa condizione può essere vista nella cardiopatia congenita cianotica, come la tetralogia di Fallot, trasposizione completa delle grandi arterie.

Nei bambini con cardiopatia congenita non cianotica come difetto del setto ventricolare o difetto del setto atriale, a causa dell'elevata pressione ventricolare sinistra, il sangue arterioso che passa attraverso i polmoni viene deviato dal ventricolo sinistro al ventricolo destro, causando shunt da sinistra a destra. Il sangue che scorre nel ventricolo destro viene nuovamente ossigenato attraverso la circolazione polmonare, causando un aumento della circolazione sanguigna nella circolazione polmonare e il bambino è incline alle infezioni respiratorie senza evidente cianosi.

Diagnosi differenziale

L'insufficienza respiratoria acuta si riferisce alla normale funzione respiratoria del polmone originale, a causa di una varietà di fattori improvvisi, quali encefalite, traumi cerebrali, scosse elettriche, anestesia o avvelenamento da farmaci, inibisce direttamente o indirettamente il centro respiratorio o disturbi neuro-muscolari, come la poliomielite, La polineurite acuta, la miastenia grave, ecc., Possono influire sulla mancanza di ventilazione, con conseguente arresto respiratorio, insufficienza respiratoria acuta con conseguente ipossia e ritenzione di anidride carbonica. Come identificare l'insufficienza respiratoria acuta e l'insufficienza respiratoria cronica.

Insufficienza respiratoria acuta: si riferisce alla normale funzione respiratoria, a causa di varie cause improvvise, che causano ventilazione o grave danno alla funzione di ventilazione, improvvise manifestazioni cliniche di insufficienza respiratoria, come incidente cerebrovascolare, avvelenamento da farmaco, inibizione del centro respiratorio, paralisi dei muscoli respiratori , infarto polmonare, ards, ecc., poiché il corpo non può essere rapidamente compensato, se non salvato in tempo, metterà in pericolo la vita del paziente.

Insufficienza respiratoria cronica: più comune nelle malattie respiratorie croniche, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva, la tubercolosi grave, ecc., Il danno alla funzione respiratoria sta gradualmente peggiorando, sebbene manchi 02, o con ritenzione di co2, ma attraverso la compensazione corporea, può ancora impegnarsi nella vita personale Attività, chiamata insufficienza respiratoria cronica compensativa. Una volta che l'infezione respiratoria è complicata o la scompenso è causato dall'aumento del carico fisiologico respiratorio per altri motivi, le manifestazioni cliniche di grave carenza di 02, ritenzione di c02 e acidosi sono chiamate insufficienza respiratoria cronica scompensata.

Di solito viene diagnosticato in base all'anamnesi, all'esame obiettivo, alla radiografia del torace e all'analisi dei gas nel sangue arterioso.

Esame di laboratorio: analisi dei gas nel sangue: PaO26.67 kPa (tipo II).

Altri esami ausiliari: radiografia: nessuna anomalia nelle prime fasi o aumento della consistenza polmonare.

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